Post 2337 av 5067 träffar
Utredning om vistelsebegreppet i socialtjänstlagen i vissa situationer, Dir. 2008:13
Departement: Socialdepartementet
Beslut: 2008-02-07
Beslut vid regeringssammanträde den 7 februari 2008
Sammanfattning av uppdraget
Utredaren ska se över relevanta bestämmelser i
socialtjänstlagen (2001:453, SoL) när det gäller
vistelsebegreppet och lämna förslag till de förändringar som
bedöms nödvändiga.
Utredaren ska ta ställning till
- hur ansvarsfördelningen mellan kommuner kan förtydligas när
det gäller enskilda personers vistelse i annan kommun än
hemkommunen,
- vilken kommun som ska ha ansvar enligt SoL för svenska
medborgare som saknar hemvist i Sverige men vistas här,
- på vilket sätt kommunerna kan påverkas att i ökad
utsträckning ta emot våldsutsatta kvinnor och barn och
andra grupper som av säkerhetsskäl måste flytta till en annan
kommun,
- hur ansvarsfördelningen ska se ut mellan kommuner när det gäller
ensamkommande barn som beviljats uppehållstillstånd,
- vilken kommun som ska ha ansvar för personer som är hemlösa och
som ibland rör sig mellan olika kommuner, samt
- om medel ska omfördelas mellan kommuner i samband med äldre eller
andra personers tillfälliga vistelse i kommunen för de fall
vistelsekommunen ska ha ansvar för insatser för dessa personer.
Uppdraget ska redovisas senast den 30 april 2009.
Bakgrund
Av 2 kap. 2 § socialtjänstlagen (2001:453, SoL) framgår att
socialtjänsten har det yttersta ansvaret för att alla som vistas i
kommunen får den hjälp och det stöd de behöver.
Kommunens yttersta ansvar innebär ingen inskränkning i det
ansvar som vilar på andra huvudmän men kommunen har
skyldighet att tillfälligt bistå den enskilde med insatser i
väntan på att ansvarig huvudman ger behövliga insatser.
Bestämmelsen om kommunens yttersta ansvar infördes i den
tidigare socialtjänstlagen (1980:620) den 1 januari 1982 efter
ett omfattande reformarbete och bestämmelsen är i princip
oförändrad i dag.
Vistelsebegreppet infördes med den grundläggande och
praktiska avsikten att den enskilde som vistas i kommunen
och där får behov av bistånd, ska kunna få stöd och hjälp av
kommunen om behovet inte kan tillgodoses på annat sätt.
Det är således den kommun där den enskilde befinner sig när
hjälpbehovet inträder som har ansvaret för att den enskilde
får den hjälp som han eller hon behöver. Det är oftast den
kommun där personen har sitt permanenta boende.
Vistelsebegreppet bör emellertid inte leda till att
vistelsekommunen ska vidta alla de åtgärder som kan
behövas när den enskilde är bosatt i annan kommun.
Kommunens skyldighet att pröva en persons behov av
bistånd påverkas dock inte av vistelsetidens längd.
Av 16 kap. 2 § SoL framgår undantag från
vistelsekommunens ansvar när en kommun tar initiativ till
att placera en person i en annan kommun, t.ex. i familjehem,
hem för vård eller boende eller särskilt boende. Enligt
samma paragraf, andra stycket punkt 2, har den kommun där
den enskilde är folkbokförd samma ansvar som en
placeringskommun enligt första stycket för bistånd, stöd och
sociala tjänster under bl.a. vård på sjukhus eller i annan
sjukvårdsinrättning på initiativ av någon annan än en
kommun. Ansvaret i båda fallen upphör om ärendet
överflyttas från kommunen till den kommun där insatsen
ska utföras (16 kap. 1 § SoL).
Det finns även särskilda bestämmelser i fråga om den som
omfattas av lagen (1994:137) om mottagande av asylsökande
m.fl.
Äldre personer och personer med funktionsnedsättningar eller
allvarliga sjukdomar har rätt att söka bistånd med hemtjänst
eller särskilt boende i en annan kommun. Om personen har
ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser
och därför inte kan bosätta sig i en annan kommun utan att
denna erbjuder de insatser som behövs ska kommunen enligt
2 kap. 3 § SoL behandla ansökan som om den enskilde var
bosatt i inflyttningskommunen. Inflyttningskommunen får
inte beakta att den enskildes behov av insatser är
tillgodosedda i hemkommunen.
Uppdraget
Hur kan ansvarsfördelningen mellan kommuner förtydligas
när det gäller enskilda personers vistelse i en annan kommun
än hemkommunen?
Utredarens övergripande uppdrag är att
- analysera hur utvecklingen i samhället har påverkat
kommunernas ansvar för dem som vistas i kommunen,
- se över bestämmelserna i socialtjänstlagen (2001:453,
SoL) när det gäller vistelsebegreppet och
ansvarsfördelningen mellan kommuner samt, om det finns
behov av en förändring, lämna förslag till hur
bestämmelserna kan utformas,
- analysera och bedöma behovet av förändring och
förtydligande av ansvarsfördelningen mellan
hemkommunen och vistelsekommunen när det gäller
finansieringen av de insatser som en biståndsbedömning har
lett till, samt
- se över behovet av följdändringar t.ex. när ett ärende
ska anses överlämnat från vistelsekommunen till
hemortskommunen och om det då behövs andra eller
ytterligare regler för att hänskjuta ärendet för att avgöras av
en annan instans om kommunerna inte kan enas om vilken
kommun som ska ha det ekonomiska eller faktiska ansvaret
för en insats.
Sedan bestämmelsen om vistelsebegreppet infördes har
samhället genomgått stora förändringar.
Rörligheten bland befolkningen har ökat. Att bosätta sig
utomlands har blivit vanligare och många svenska
medborgare bor i områden som kan drabbas av stora
naturkatastrofer, krig och andra oroligheter. Sveriges tre
största flygplatser ligger i relativt sett små kommuner som
vid en eventuell evakuering kan behöva ge bistånd till
enskilda svenskar utan hemvist i Sverige, inte bara i ett akut
skede under själva mottagandet på flygplatsen, utan även
under en längre tid.
Ansvarsförhållandet mellan den kommun där ett barn är
folkbokfört och den kommun som ansvarar för barnets
omvårdnad m.m. kan i vissa fall vara otydligt för barn som
kommer till Sverige utan föräldrar och som beviljats
uppehållstillstånd.
Våldsutsatta kvinnor och barn och andra grupper som
behöver skyddat boende, liksom våldsutsatta kvinnor som
har eller behöver skyddad identitet, behöver ibland tillfälligt
flytta till en annan kommun. Tvister uppstår ibland mellan
kommuner om kostnaderna för insatserna.
Hemlösa kvinnor och män som rör sig mellan olika
kommuner saknar fast hemkommun och "tillhör" inte någon
specifik kommun.
Sveriges befolkning blir allt äldre. Många lever friska och är
aktiva högt upp i åldrarna men kan ändå behöva t.ex.
hemtjänst. Äldre kvinnor och män och andra personer
exempelvis personer med funktionsnedsättningar, som vistas
i sitt fritidshus och som är i behov av hemtjänst ska för det
erhålla insatser av vistelsekommunen. Det förekommer att
vistelsetiden sträcker sig över flera månader. Hemkommunen
har under denna tid inte några kostnader för insatser till den
enskilde utan kostnaderna faller på vistelsekommunen vilket
framförallt vissa s.k. sommarkommuner anser vara problematiskt och
kan orsaka meningsskiljaktigheter mellan kommunerna.
Trots den lagstiftning som finns på området uppstår alltså
konflikter mellan kommuner i fråga om vilken kommun som
i en viss situation ska ge bistånd åt den enskilde som har
behov av det. Kommunerna har själva möjlighet att reducera
problemet genom samverkan och genom att sluta avtal med
varandra.
Utredaren bör analysera hur utvecklingen i samhället har
påverkat vistelsebegreppet och dess konsekvenser och
föreslå vilka ändringar som kan behöva göras i regelverket.
Det kan t.ex. behöva anpassas till de nya omständigheter som
föreligger såsom ökad rörlighet, krav på flexibilitet och krav
på samhällets möjlighet att erbjuda effektivt skydd till vissa
grupper.
Behovet av förändring och förtydligande av
ansvarsfördelningen mellan vistelsekommun och
folkbokföringskommun när det gäller finansiering av de
insatser som biståndsbedömningen lett till bör också
analyseras och förslag lämnas till alternativa möjligheter till
omfördelning av medel mellan kommuner om analysen visar
på ett sådant behov.
Följande frågor ska ingå i översynen:
Vilken kommun ska ha ansvar enligt SoL för svenska
medborgare som saknar hemvist men vistas i Sverige?
Utredaren ska
- analysera och bedöma behovet av att ändra de
nuvarande bestämmelserna om vistelsekommunens ansvar
när det gäller svenska medborgare utan hemvist i Sverige och
i så fall under vilka förutsättningar de nya bestämmelserna
ska tillämpas,
- analysera och bedöma om det ska göras åtskillnad mellan
situationer då ett stort antal evakuerade saknar hemvist i
Sverige eller då endast ett fåtal gör det,
- analysera och bedöma om det bör göras åtskillnad i
ansvarsförhållandet beroende på av vilken anledning
personer utan hemvist i Sverige befinner sig i Sverige eller
anledningen till att personerna är i behov av bistånd,
- om utredaren finner att en ändring behövs, föreslå
vilken kommun som ska ha ansvaret för även annat än
nödvändiga insatser i ett akut skede vid ankomsten till
Sverige, samt
- om det finns behov av att ändra de nuvarande bestämmelserna,
lämna förslag till hur dessa kan utformas.
Utgångspunkten ska vara att finansieringen av bistånd till
svenska medborgare utan hemvist i Sverige även i
fortsättningen ska vara ett kommunalt ansvar.
De senaste åren har antalet svenska kvinnor och män, flickor
och pojkar som är permanent bosatta i utlandet ökat.
Svenskar kan i vissa fall räkna med svensk hjälp även i
utlandet. I de fall denna hjälp består av evakuering till
Sverige vid en krissituation påverkas Sveriges kommuner
eftersom de kan behöva ge bistånd enligt SoL med
exempelvis husrum efter ankomsten till Sverige. Även utan
ett svenskt beslut om evakuering kan kvinnor och män med
svenskt medborgarskap på eget initiativ ta sig till Sverige i
samband med t.ex. krigs- eller sjukdomsutbrott,
naturkatastrofer eller av andra skäl och behöva bistånd enligt
SoL. Kommunerna besitter den kunskap och kompetens som
behövs vid mottagande av evakuerade personer och det är
kommunernas socialnämnder som har till uppgift att pröva
ärenden om bistånd enligt SoL.
För en kommun vars socialtjänst vid en evakuering är
engagerad i mottagandet i Sverige av hjälpbehövande kan
det vara svårt att få de personella och fysiska resurserna att
räcka till. Särskilt gäller detta små kommuner där det kanske
inte är möjligt att finna ens tillfällig logi för svenska
kvinnor och män, flickor och pojkar utan hemvist i landet.
Att finna ett permanent boende i vistelsekommunen i fall då
många evakuerade saknar hemvist i landet är ännu svårare. I
normalfallet torde det vara till fördel för den som evakuerats
och kanske utsatts för traumatiska händelser att kunna
återvända till den tidigare hemkommunen. Inte minst viktigt
borde det vara för barn att kunna återvända till sina vänner,
tidigare skola och fritidsaktiviteter. Antalet kvinnor och
män som aldrig haft sin hemvist i Sverige men som fått ett
svenskt medborgarskap kan dock förväntas öka. I de fallen
saknas en tidigare hemkommun.
På vilket sätt kan kommunerna påverkas att i ökad
utsträckning ta emot våldsutsatta kvinnor och barn och andra
grupper som av säkerhetsskäl måste flytta till en annan
kommun?
Utredaren ska
- analysera konsekvenserna av nuvarande bestämmelser
när det gäller personer som behöver flytta till en annan
kommun för mer eller mindre lång tid för att få skydd,
exempelvis våldsutsatta kvinnor och barn, personer med
skyddad identitet och hotade vittnen,
- se över behovet av förändring, och där det behövs
föreslå lämpliga ändringar som möjliggör för
hemkommunen att med bibehållet ansvar erbjuda
våldsutsatta kvinnor och barn, personer med skyddad
identitet och hotade vittnen boende i en annan kommun.
Lagstiftningen är tydlig när det gäller kommunernas ansvar
enligt vistelsebegreppet. Som nämnts tidigare uppstår ibland
konflikter mellan kommuner och en ovilja att samarbeta,
eftersom det med vistelsebegreppet ofta följer ett
kostnadsansvar. Situationer där sådana tvister kan uppstå är
t.ex. då en våldsutsatt kvinna behöver skyddat boende men
hemkommunen inte har möjlighet att erbjuda det p.g.a.
bostadsbrist, av säkerhetsskäl eller liknande. Kvinnan och
eventuella barn behöver då ett nytt, mer eller mindre
permanent boende beroende på situation och behov, i en
annan kommun. Många kommuner är motvilliga att ta emot
t.ex. våldsutsatta kvinnor och barn eftersom det kan innebära
extra kostnader om kvinnorna av säkerhetsskäl eller andra
anledningar som kommer sig av den situation de befinner sig
i, t.ex. inte kan arbeta. I betänkandet Att ta ansvar för sina
insatser - Socialtjänstens stöd till våldsutsatta kvinnor (SOU
2006:65) framgår att även i fall där polisen av säkerhetsskäl
bedömt det som nödvändigt för en kvinna att byta kommun
kan det förekomma att den tänkta mottagande kommunen
vägrar att hjälpa henne eller ge henne ekonomiskt bistånd.
Problemen gäller inte endast våldsutsatta kvinnor och deras
barn utan även andra grupper, t.ex. hotade vittnen. Det är
särskilt problematiskt för dem som lever med skyddad
identitet.
Som nämns inledningsvis i kommittédirektiven finns en
undantagsregel när det gäller vistelsebegreppet och
kostnadsansvaret i 16 kap. 2 § SoL. Regleringen innebär att
hemkommunen efter att ha placerat den enskilde i en
annan kommun i vissa fall ändå har kostnadsansvaret.
Undantaget gäller dock endast vid placering i familjehem
eller andra särskilda boendeformer och omfattar därför inte
när personer behöver en vanlig bostad i en ny kommun.
Ett förslag för att komma till rätta med problemet och som
framförs i betänkandet Att ta ansvar för sina insatser -
Socialtjänstens stöd till våldsutsatta kvinnor (SOU 2006:65)
är att utöka och bättre etablera ett samarbete mellan
kommunerna.
Det finns anledning att se över dessa problem, som alltså inte
är unika för just våldsutsatta kvinnor, och undersöka
möjliga lösningar.
Hur ska ansvarsfördelningen se ut mellan kommuner när det
gäller ensamkommande barn som beviljats
uppehållstillstånd?
Utredaren ska
- se över hur kommunerna tillämpar 16 kap. 1 och 2 §§
SoL när det gäller ensamkommande barn som beviljats
uppehållstillstånd i Sverige, samt
- undersöka om det finns behov och möjligheter att
tydliggöra strukturerna och förbättra samarbetet mellan
berörda kommuner när barn flyttar från en kommun till en
annan.
Sedan den 1 juli 2006 ansvarar kommunerna för boendet för
ensamkommande asylsökande barn, ett ansvar som tidigare
låg på Migrationsverket. Den nya ordningen innebär att
Migrationsverket ska träffa överenskommelser med
kommuner om att ta emot barnen. Kommunerna anger själva
hur många barn de kan ta emot och Migrationsverket anvisar
därefter barnen till respektive kommun. Ersättning lämnas till
de kommuner som tecknar överenskommelse om mottagande,
både i form av en fast schablonersättning och för individuella
kostnader per barn.
När Migrationsverket har anvisat barnet till en kommun
anses barnet vistas där och kommunen har därmed det
yttersta ansvaret för barnet och ska se till att flickan eller
pojken får det stöd och den hjälp som socialtjänstlagen
föreskriver. Kommunens ansvar omfattar t.ex. att utreda
både barnets behov och ett eventuellt familjehems
lämplighet. En kommun som påbörjat en utredning kring
barnet är enligt 11 kap. 4 § SoL skyldig att slutföra den även
om flickan eller pojken skulle lämna kommunen.
Utredningskommunen behåller också ansvaret för att
barnets stöd- och hjälpbehov tillgodoses även efter att
utredningen avslutats i de fall hjälpbehovet anses ha
uppkommit i utredningskommunen. Enligt 16 kap. 2 § SoL
gäller detta även för flickor och pojkar som placeras i ett
boende i en annan kommun, om inte kommunerna enligt 16
kap. 1 § SoL kommer överens om, eller länsstyrelsen beslutar
om, att ärendet ska överlåtas till den faktiska
boendekommunen.
Det händer att barn beviljas uppehållstillstånd under tiden de
bor i en annan kommun än den som faktiskt ansvarar för
barnet. Flickor och pojkar som beviljas uppehållstillstånd ska
folkbokföras, vilket sker i den kommun barnet faktiskt bor.
Enligt 12-13 §§ förordningen (1990:927) om statlig
ersättning för flyktingmottagande m.m. betalas en statlig
schablonersättning ut till den kommun där barnet folkbokförs
och den kommunen ska ansvara för barnets introduktion i det
svenska samhället. I praktiken kan således en kommun
ansvara för barnet enligt SoL (den kommun barnet anvisades
vid ankomsten till Sverige) medan en annan kommun
(folkbokföringskommunen) ansvarar för barnets introduktion
i samhället och får ersättning för det. Detta gör att
ansvarsfördelningen kan framstå som otydlig.
I propositionen Mottagande av ensamkommande barn (prop.
2005/06:46) förordas att den kommun som ansvarar för
insatser enligt SoL ska vara densamma som den som ansvarar
för barnets introduktion i samhället. Fördelar som nämns med
en sådan struktur är t.ex. att det underlättar för den ansvariga
kommunen att hålla sig underrättad om förhållanden som rör
barnet samt att det ger bättre förutsättningar för att barnet ska
få den hjälp och stöd det behöver. Även samråd mellan olika
aktörer i frågor som rör barnet underlättas. Propositionen
ledde bl.a. till förändringar i lagen (1994:137) om
mottagande av asylsökande m.fl. avseende boende för
ensamkommande barn.
Det finns anledning att titta närmare på hur kommunerna
tillämpar 16 kap. 1 och 2 §§ SoL när det gäller
ensamkommande barn som beviljats uppehållstillstånd i
Sverige, samt att undersöka vilka konsekvenser detta får för
barnen och för de inblandade kommunerna. Översynen
omfattar inte kommunernas ansvar för boendet gentemot
Migrationsverket, eller lämpligheten och konsekvenser av
reformen som genomfördes den 1 juli 2006.
Utgångspunkten för övervägandena som rör
ensamkommande barn ska vara FN:s konvention om barnets
rättigheter bland annat dess grundläggande princip om
barnets bästa. Utredaren ska beakta att svenska
myndigheters möjligheter och skyldigheter att agera till
skydd för barn påverkas av rådets förordning (EG) nr
2201/2003 om domstols behörighet och om erkännande och
verkställighet av domar i äktenskapsmål och mål om
föräldraansvar samt om upphävande av förordning (EG) nr
1347/2000. Utredaren bör även beakta de överväganden som
gjorts om ett tillträde till 1996 års konvention om
behörighet, tillämplig lag, erkännande, verkställighet och
samarbete i frågor om föräldraansvar och skydd av barn i
internationella situationer (Utredning om föräldraansvar och
skydd av barn i internationella situationer SOU 2005:111).
Vilken kommun ska ha ansvar för personer som är hemlösa
och som ibland rör sig mellan olika kommuner?
Utredaren ska föreslå förtydligande av vistelsebegreppet när
det gäller hemlösa personer.
Det uppstår ibland skilda meningar mellan kommuner om
vilken kommun som egentligen har det yttersta ansvaret när
hemlösa kvinnor eller män som saknar fast egen eller hyrd
bostad vistas kortare tid i kommunen eller regelbundet rör
sig mellan flera olika kommuner. I de fall det blir en rättstvist
kan det ta lång tid innan saken avgörs och den enskilde får
den hjälp han eller hon har rätt till.
Det uppstår situationer där kommunens intresse står mot den
enskildes. Vistelsebegreppet är väl fungerande för personer
med bostad, men fungerar sämre för kvinnor och män som
har flyttat runt och bott i olika typer av boenden, härbärgen
eller sovit ute, ibland i olika kommuner under perioder.
Det finns därför behov av att tydliggöra vistelsebegreppet när
det gäller hemlösa kvinnor och män som stöd för
kommunernas handläggning av dessa ärenden så att resurser
används till hjälp och stöd i stället för tidskrävande tvister
kommuner emellan.
Ska kommuner kompenseras för eventuellt ökade kostnader i
samband med äldre eller andra personers tillfälliga vistelse i
kommunen i de fall när vistelsekommunen ska ha ansvar för
insatser för dessa personer ?
Utredaren ska
- kartlägga och analysera om äldre eller andra personers
vistelse i en annan kommun är ett problem för
vistelsekommuner, bl.a. när det gäller kostnader för
hemtjänst och hemsjukvård och i så fall omfattningen av
det, samt
- om det är ett betydande problem lämna förslag på
alternativa lösningar.
Äldre kvinnor och män eller andra personer som har
fritidshus i en annan kommun än hemkommunen vistas
vanligtvis där under kortare eller längre tid under året. En
del av dem är i behov av hemtjänst och ibland av hälso- och
sjukvårdsinsatser under vistelsetiden som ibland sträcker sig
över flera månader. Enligt vistelsebegreppet i SoL är det
vistelsekommunen som utreder behovet av
hemtjänstinsatser, utför insatserna och står för kostnaderna.
Den enskilde betalar eventuell avgift till vistelsekommunen.
Hemkommunen har under tiden inte några kostnader för den
enskilde och får statsbidrag enligt
kostnadsutjämningssystemet. Tvister uppstår när kommuner
med sommargäster vill få ekonomisk kompensation från
den enskildes hemkommun för merkostnaderna.
Skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård regleras i hälso-
och sjukvårdslagen (1982:736). Samtliga landsting tillämpar
riksavtalet förutom länsvård. Avtalet innebär att en patients
hemlandsting ersätter kostnaderna för vården till det landsting
där patienten vårdas. Avtalet omfattar endast landsting, inte
kommuner. Eftersom riksavtalet inte reglerar ersättning för
kommunal hemsjukvård kan tvister uppkomma dels mellan
kommuner som ansvarar för hemsjukvård och de som inte har
detta ansvar, dels mellan kommuner som har ansvar för
hemsjukvård och de landsting som har detta ansvar, dels
mellan kommuner och landsting där kommunerna i båda
landstingen ansvarar för hemsjukvården.
Det finns en omfattande domstolspraxis som gäller frågan om
vistelsekommuners ansvar enligt SoL. Av denna följer att
vistelsekommunen är skyldig att pröva ansökan om bistånd
och att denna skyldighet inte påverkas av vistelsetidens
längd. Omfattningen av biståndet som en vistelsekommun
är skyldig att ge kan dock påverkas av vistelsetiden och under
vilka förhållanden vistelsen sker. I några fall har kommunen
hävdat att vistelsen i kommunen ska tidsbegränsas, som
exempelvis för en semestervistelse i 4-5 veckor. Det finns
dock flera domar från Regeringsrätten (RÅ84 2:33 I-II och
RÅ 1988 ref 24, m.fl.) som klargör att vistelsekommunens
ansvar gäller och inte får inskränkas genom t.ex.
tidsbegränsning av vistelsen. Regeringsrätten har i mål nr
7399-05 meddelat prövningsstillstånd i ett ärende angående
frågan om en kommun haft rätt att avvisa en ansökan om
bistånd med hänvisning till att sökanden inte inlett sin
vistelse där.
Sveriges Kommuner och Landsting genomförde 2005 en
enkätundersökning angående omfattningen av hemtjänst och
hemsjukvård till äldre som vistas i en annan kommun eller i
ett annat land. Undersökningen omfattade månaderna maj till
och med september.
Undersökningen visade att ett antal vistelsekommuner har
ökade kostnader för insatser till äldre personer i behov av
vård och omsorg som tillfälligt vistas i fritidshus. Svenska
Kommunförbundets socialberedning ansåg i december 2005
att det mot bakgrund av den nuvarande omfattningen av
hemtjänst i annan kommun, inte finns anledning att föreslå en
ändring av vistelsebegreppet i SoL. Sveriges Kommuner
och Landstings bedömning var att en möjlig lösning skulle
kunna vara att kommunerna får rätt att köpa
hemtjänstinsatser av en annan kommun på samma sätt som
kommunen kan köpa plats i särskilt boende enligt 2 kap. 5 §
SoL.
Det finns inte någon bestämmelse i SoL om att den enskilde
har rätt till förhandsbesked om insatser vid planerad vistelse i
en annan kommun. Rätt till förhandsbesked har enligt 2 kap.
3 § SoL den som har ett varaktigt behov av omfattande vård-
och omsorgsinsatser och som önskar flytta till en annan
kommun. I vissa fall kan det uppstå svårigheter för en äldre
kvinna eller man om hon eller han behöver insatser från
första dagen av vistelsen och dessa svårigheter kan leda till
att hon eller han avstår från vistelsen. Det kan även uppstå
svårigheter för vistelsekommunen att planera för insatserna
om en person med behov av omfattande insatser inte i förväg
aviserat att hon eller han kommer att vistas i sitt fritidshus.
Det finns inte någon motsvarande reglering av vistelsebegreppet
i vare sig hälso- och sjukvårdslagstiftningen, lagen (1993:387)
om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) eller
lagen (1983:389) om assistansersättning (LASS). Insatsen
personlig assistent genom LSS och LASS följer den enskilde
oavsett i vilken kommun han eller hon vistas.
Omfattningen av äldre och andra personer som är i behov av
omsorg och vård och som vistas i en annan kommun än
hemkommunen behöver kartläggas. Om utredaren kommer
fram till att lagstiftningen medför betydande ekonomiska
olägenheter för vistelsekommunerna, ska utredaren överväga
alternativa möjligheter till omfördelning av medel mellan
kommuner i de fall vistelsekommunen ska ha ansvar för
insatser för dessa personer. Utredaren bör även ha i åtanke
att den enskilde inte endast utgör en kostnad. Personer som
har vistats och vistas i fritidshus torde även bidra till den
lokala näringsverksamheten, t.ex. genom köp av tjänster och
varor.
En omständighet som särskilt bör beaktas i detta
sammanhang är den kommunala avgift på fastigheter som
aviseras i budgetproposition för 2008 och som ska ersätta den
statliga fastighetsskatten.
En fråga som angränsar till denna frågeställning är den
internationella rörligheten, inom främst EU men även andra
länder. Det finns redan regler som tar upp rätten till hälso-
och sjukvård i andra EU-länder. Däremot finns för
närvarande inte motsvarande regler för rätt till insatser inom
äldre- och handikappomsorgen för personer som inte är
bosatta i Sverige. Utredningen ska beakta den fria
rörligheten inom EU när det gäller äldre personer och andra
personers behov av hemtjänst.
Författningsreglering
Om utredaren finner att förslagen kräver författningsreglering,
ska utredaren föreslå de författningsändringar som behövs.
Ekonomiska och andra konsekvenser
Om förslagen påverkar kostnader för staten, landstingen eller
kommunerna, ska en beräkning av dessa kostnader redovisas.
Om förslagen medför kostnadsökningar för stat, landsting
eller kommuner, ska utredaren föreslå en finansiering av
denna. Förslagets konsekvenser ska redovisas enligt vad
som anges i 14 och 15 §§ kommittéförordningen (1998:1474).
Överväganden och förslag som rör barn ska ta sin
utgångspunkt i FN:s konvention om barnets rättigheter. Där
det är relevant ska utredaren göra en analys av vilka
konsekvenser förslagen får för barn.
Samråd och redovisning av uppdraget
Utredaren ska under arbetet samråda med berörda
myndigheter, Sveriges Kommuner och Landsting och andra
organisationer. Utredaren ska samråda med andra berörda
utredningar som exempelvis den av regeringen aviserade
utredningen om det kommunala utjämningssystemet,
utredningen om förstärkt skydd för personer som utsätts för
hot eller förföljelse (Ju 2006:09) och LSS-kommittén (S
2004:06) Översyn av LSS m.m. Utredaren ska beakta
förslagen i departementspromemorian Ersättningssystem i
samverkan - hantering av kommunernas kostnader i
samband med naturkatastrof m.m. (Ds 2007:51). Utredaren
ska även beakta relevanta internationella konventioner.
Uppdraget ska redovisas senast den 30 april 2009.
(Socialdepartementet)