Post 1608 av 5066 träffar
Tillsyn inom socialförsäkringsområdet, Dir. 2013:58
Departement: Socialdepartementet
Beslut: 2013-05-23
Beslut vid regeringssammanträde den 23 maj 2013
Sammanfattning
En särskild utredare ska analysera behovet av en förstärkt
tillsyn över socialförsäkringen utöver den tillsyn som utövas i
dag. Den närmare innebörden och behovet av en reguljär
tillsynsfunktion inom socialförsäkringsområdet ska analyseras.
Den form av tillsyn som avses här är i första hand den som
initieras utifrån enskildas klagomål och som bedrivs genom
prövning av sådana klagomål eller genom inspektioner eller andra
undersökningar. Utredaren ska framförallt fokusera på tillsynen
över Försäkringskassans och Pensionsmyndighetens
ärendehandläggning ur ett förvaltningsrättsligt perspektiv, dvs.
den tillsyn som är nödvändig för att säkerställa att enskilda
får sina ärenden prövade på ett rättssäkert sätt enligt
grundläggande förvaltningsrättsliga krav.
Om utredaren i sin analys kommer fram till att ett reguljärt
tillsynsorgan över socialförsäkringen bör inrättas, ska
utredaren föreslå hur och i vilken organisatorisk form en sådan
tillsyn bör utformas. Om utredaren i sin analys kommer fram till
att det inte bör inrättas ett externt tillsynsorgan utan att den
befintliga tillsynen och granskningen kan förstärkas genom den
hantering som myndigheterna själva står för, ska utredaren, vid
behov, lämna förslag på hur hanteringen kan utvecklas
ytterligare eller eventuellt bör förändras.
Uppdraget ska redovisas senast den 1 april 2014.
Bakgrund
Den offentliga tillsynen är viktig för att stärka efterlevnaden
av de föreskrifter som bl.a. riksdagen och regeringen har
beslutat. Den bidrar till att upprätthålla grundläggande värden
i samhället såsom rättssäkerhet, effektivitet och demokrati
liksom tillförsäkrar att medborgarnas intressen tas till vara.
Justitieombudsmannen (JO) har uppmärksammat riksdagen på att det
inom vissa samhällsområden saknas reguljär tillsyn. JO har
framhållit att dess egen tillsyn är extraordinär och inte avsedd
att ersätta en reguljär tillsyn, och att avsaknaden av ordinära
tillsynsorgan har inneburit att JO får ersätta reguljär tillsyn
på flera områden. Under ett flertal år har JO även påtalat att
mängden klagomålsärenden har ökat kraftigt och att detta bl.a.
medför att utrymmet för JO:s egna inspektioner minskar. JO har
särskilt pekat på att frånvaron av ordinarie tillsynsorgan på
bl.a. socialförsäkringens område leder till att JO i stor
ut-sträckning ägnar sin tillsyn åt sådant som i stället bör
hanteras i annan ordning.
JO har upprepade gånger påtalat behovet av att inom
socialförsäkringens verksamhetsområden inrätta ett reguljärt
tillsynsorgan. I samband med behandlingen av JO:s
ämbetsberättelse för verksamhetsåret 2010/11 konstaterade
konstitutionsutskottet (KU) att JO under flera år hade
uppmärksammat frånvaron av ordinarie tillsynsorgan inom
exempelvis kriminalvårds- och socialförsäkringsområdena som ett
problem och att JO i ämbetsberättelsen hade anfört att det var
närmast häpnadsväckande att reguljära tillsynsorgan fortfarande
saknades på flera områden. Utskottet instämde i detta.
KU inhämtade i detta ärende yttrande från
socialförsäk-ringsutskottet. Enligt socialförsäkringsutskottets
mening bör det finnas en möjlighet för enskilda att få klagomål
på hur en myndighet har handlagt deras ärende hanterade på ett
ändamålsenligt sätt, antingen av ett externt ordinarie
tillsynsorgan eller av myndigheten själv. I det senare fallet
ska det, enligt utskottet, finnas kompetens och administrativa
rutiner på myndigheten för att hantera klagomålen. Det bör även,
enligt utskottet, övervägas om funktionen ska vara självständig
i förhållande till myndighetens övriga verksamhet. Enligt
utskottets mening bör det utredas och klargöras hur klagomål på
bl.a. ärendehandläggningen inom myndigheter inom
socialförsäkringen ska hanteras i ordinarie ordning.
KU har, mot bakgrund av det ovan redovisade, under våren 2012
föreslagit riksdagen att den genom ett tillkännagivande begär
att regeringen låter utreda frågan om bristen på reguljär
tillsyn inom bl.a. socialförsäkringsområdet. KU anser, liksom
social-försäkringsutskottet, att det bör utredas hur och i
vilken organisatorisk form en ordinarie tillsyn över
ärendehandläggningen inom socialförsäkringens verksamhetsområden
bör utformas. Riksdagen biföll den 21 mars 2012 utskottets
förslag till riksdagsbeslut (rskr. 2011/12:161).
Riksdagens ombudsmän
Justitieombudsmannen (JO) är riksdagens ombudsman och har som
tillsynsorgan en särskild ställning eftersom de grundläggande
bestämmelserna om ämbetet regleras i 13 kap. 6 §
regeringsformen. JO är helt fristående i förhållande till den
statliga förvaltningen och de myndigheter som står under dess
tillsyn. Myndighetens huvuduppgift är att, inom ramen för
riksdagens kontrollmakt, tillvarata de enskildas intresse av en
lagenlig och korrekt behandling från myndigheternas sida. Detta
innebär tillsyn över lagars och författningars efterlevnad till
den del dessa ska tillämpas av dem som är underkastade
ämbetsansvar (se prop. 1973:90 s. 429 f).
JO-ämbetet brukar beskrivas som ett organ av extraordinär natur
vars syfte är att garantera medborgarnas rättssäkerhet. Avsikten
är inte att ämbetet ska ersätta den tillsyn och rättstillämpning
som ankommer på andra organ i samhället.
Av lagen (1986:765) med instruktion för riksdagens om-budsmän
framgår att justitieombudsmännen ska utöva tillsyn över att de
som utövar offentlig verksamhet efterlever lagar och andra
författningar samt i övrigt fullgör sina åligganden. Under
ombudsmännens tillsyn står statliga och kommunala myndigheter,
tjänstemän och andra befattningshavare vid dessa myndigheter,
annan som innehar tjänst eller uppdrag som innebär
myndighetsutövning samt tjänstemän och uppdragstagare i statliga
affärsverk, när de för verkens räkning fullgör uppdrag i sådana
aktiebolag där staten genom verken utövar ett bestämmande
inflytande. I ombudsmännens uppdrag ingår särskilt att övervaka
att regeringsformens bud om saklighet och opartiskhet iakttas
vid myndighetsutövning och att medborgarnas grundläggande fri-
och rättigheter upprätthålls.
Tillsynen bedrivs genom prövning av klagomål från allmänheten
samt genom inspektioner och andra undersökningar, som JO finner
påkallade. Ärenden avgörs genom beslut, där JO uttalar sig om
huruvida åtgärder som vidtagits av myndigheter eller
befattningshavare strider mot lag eller annan författning eller
annars är felaktiga eller olämpliga. JO får även göra sådana
uttalanden som avser att främja en enhetlig och ändamålsenlig
rättstillämpning.
Utöver detta får JO som särskild åklagare väcka åtal mot
befattningshavare som genom att åsidosätta vad som åligger dem i
tjänsten eller uppdraget har begått brottslig gärning.
Tillsyn över och granskning av socialförsäkringen
En förutsättning för medborgarnas förtroende för
social-försäkringen är att administrationen av försäkringen
bedrivs i enlighet med lagar och andra föreskrifter och i övrigt
utförs på ett korrekt och konsekvent sätt. Det är därför viktigt
att socialförsäkringen och de myndigheter som hand-lägger den
kan bli föremål för tillsyn och kvalificerad granskning. Som
framgår av redovisningen nedan ingår många olika myndigheter och
aktörer i den tillsyn, granskning och kontroll som redan i dag
sker när det gäller socialförsäkringen och de handläggande
myndigheterna Försäkringskassan och Pensionsmyndigheten.
Social-försäkringen administreras även av Skatteverket i de
delar som avser ärenden om pensionsgrundande inkomst.
Tillsynsorganen JO, JK, DO och Datainspektionen
Tillsyn över socialförsäkringen, och de myndigheter som
handlägger den, utövas i dag framförallt av JO, Justitiekanslern
(JK), Datainspektionen och Inspektionen för socialförsäkringen
(ISF).
JK är regeringens högste ombudsman och har, i likhet med JO,
tillsyn över myndigheter och deras tjänstemän. Tillsynen har
till syfte att kontrollera att lagar och andra författningar
efterlevs. Sedan slutet av 1990-talet har JK:s
tillsynsverksamhet begränsats och JK utövar numera en mer
övergripande tillsyn som främst är inriktad på att upptäcka
systematiska fel i den offentliga verksamheten. JK bestämmer om
en anmälan från en enskild ska föranleda några åtgärder. Varken
JO eller JK kan emellertid ompröva beslut som fattats av andra
myndigheter. I de fall myndigheterna har fattat ett felaktigt
beslut som har orsakat den enskilde skada, kan den enskilde dock
vända sig till JK med ett skadeståndsanspråk mot staten.
Den som blivit negativt särbehandlad på grund av till exempel
kön, etnicitet, funktionsnedsättning eller annan
diskrimineringsgrund som omnämns i diskrimineringslagen
(2008:567) kan göra en anmälan till Diskrimineringsombudsmannen
(DO). DO utövar tillsyn över att diskrimineringslagen följs.
När det gäller behandling av personuppgifter utövas tillsyn av
Datainspektionen.
Tillsynsorganet ISF
Den 1 juli 2009 bildades myndigheten Inspektionen för
socialförsäkringen (ISF), en självständig tillsynsfunktion inom
socialförsäkringsområdet. Som grund för införandet av ISF fanns
behovet av att stärka rättssäkerheten och effektiviteten i
socialförsäkringen.
Enligt förordningen (2009:602) med instruktion för In-spektionen
för socialförsäkringen har myndigheten till uppgift att genom
systemtillsyn och effektivitetsgranskning värna rättssäkerheten
och effektiviteten inom socialförsäkringsområdet. Med
systemtillsyn avses granskning av om tillsynsobjektets egna
system för styrning och kontroll säkerställer en korrekt och
enhetlig tillämpning av det regelverk som tillsynsobjektet ska
tillämpa. Med effektivitetsgranskning avses granskning av om
tillsyns-objektets verksamhet fungerar effektivt med
utgångspunkt i det statliga åtagandet.
ISF ska utöva systemtillsyn över och utföra
effektivitets-granskning av den verksamhet som bedrivs av
Försäkrings-kassan, Pensionsmyndigheten (i de delar som inte
står under Finansinspektionens tillsyn) och Skatteverket (i de
delar som avser beslut om pensionsgrundande inkomst). ISF har
dock ingen normerande funktion eller några sanktionsmöjligheter.
I det betänkande som låg till grund för myndighetens bildande,
En myndighet för tillsyn och effektivitetsgranskning av
socialförsäkringen (SOU 2008:10), anges att avsikten med den nya
inspektionen, till skillnad från flera andra myndigheter med
tillsynsuppgifter, är att bl.a. tillgodose regeringens behov av
information för att kunna styra socialförsäkringen och dess
tillämpning. Vidare anges att det innebär att flera vanliga
till-synsuppgifter hos andra tillsynsmyndigheter inte är
aktuella för den nya inspektionen. Att kontrollera laglighet och
rättssäkerhet i enskilda individärenden, att utreda anmälningar
om enskilda ärenden och att påverka berörd myndighets beslut i
enskilda ärenden anges i betänkandet som exempel på sådana
uppgifter som inte ska ingå. ISF har, i sin instruktion, sedan
inte fått några sådana tillsynsuppgifter.
Även om ISF således inte har i uppdrag att ta hand om enskildas
klagomål har allmänheten möjlighet att vända sig till ISF med
sina synpunkter på de berörda myndigheterna, vilka sedan kan
utgöra underlag i ISF:s tillsyns- och granskningsverksamhet.
Extern granskning
När det gäller granskning och utvärdering av
socialförsäkringen, eller av de myndigheter som handlägger den,
har Riksrevisionen i uppgift att granska resursanvändningen och
effektiviteten i den statliga verksamheten. Riksrevisionen
genomför årlig revision liksom effektivitetsrevision.
Granskning och kontroll av de handläggande myndigheternas
verksamhet sker ibland också av regeringens stabsmyndigheter,
såsom Statskontoret och Ekonomistyrningsverket. Dessa
myndigheter kan, på regeringens uppdrag, granska andra
myndigheter genom såväl övergripande granskningar som mer
avgränsade uppdrag.
Det finns också icke statliga aktörer som utför granskning och
utvärdering. Inom denna grupp ryms såväl forskare vid de olika
universiteten som konsultföretag på den privata marknaden.
Intern granskning och kontroll över socialförsäkringen
Utöver den tillsyn och externa granskning som sker av
socialförsäkringen pågår en omfattande intern kontroll och
uppföljning vid socialförsäkringens handläggande myndigheter.
Denna granskning och kontroll står förvisso inte i oberoende
ställning till den verksamhet som granskas, men är för den delen
inte oväsentlig. Nedan följer en kort redogörelse för den
interna kontroll och uppföljning som i dag sker vid
Försäkringskassan och Pensionsmyndigheten samt för
myndigheternas klagomålshantering.
Försäkringskassans och Pensionsmyndighetens interna granskning,
uppföljning och kontroll
Den 1 januari 2010 flyttade en del av Försäkringskassans
verksamhet över till en nybildad myndighet -
Pensionsmyndigheten. Sedan dess sköts ärendehandläggningen inom
socialförsäkringen av tre olika myndigheter, Försäkringskassan,
Pensionsmyndigheten och Skatteverket.
Försäkringskassan och Pensionsmyndigheten svarar för normeringen
inom socialförsäkringsområdet. För detta har myndigheterna
arbetat fram ett antal olika styrdokument i form av föreskrifter
och vägledningar. Styrdokumenten är viktiga för en enhetlig och
rättssäker ärendehandläggning.
Myndigheterna har vidare etablerat system för att styra och
följa sina verksamheter inom olika områden. Exempelvis har
Pensionsmyndigheten utvecklat ett system för att följa
kvaliteten i handläggningen, där man gör månatliga
stickprovskontroller på den materiella och formella kvaliteten i
besluten inom varje process.
Parallellt med själva normeringsprocessen finns lednings-,
kvalitets- och kontrollsystem, processer och rutiner för att
förhindra eller motverka felaktiga utbetalningar,
kompetensförsörjningssystem, bemanningssystem, rutiner och
processer för informationsförsörjning, verksamhetsplanering,
inköp, lokalförsörjning, säkerhet etc. Den interna styrningen i
dessa sammanhang regleras i interna administrativa styrdokument
som ställer krav på handlande eller förhållningssätt.
Vid såväl Försäkringskassan som Pensionsmyndigheten och
Skatteverket finns även en internrevision. Internrevisionen ska
granska och lämna förslag till förbättringar av myndigheternas
process för intern styrning och kontroll.
En viktig verksamhetsdel i uppföljningen och granskningen av
handläggningen är myndigheternas omprövningsverksamhet. Inom
denna verksamhetsdel är det möjligt att snabbt rätta uppenbara
fel och att göra en oberoende prövning av det ursprungliga
beslutet. Omprövningsverksamheten är en viktig källa till
kunskap om problem som kan finnas i själva handläggningen eller
i regelverket. Ytterligare en sådan viktig källa till kunskap är
myndigheternas system för hantering av kundsynpunkter där de
kunder som önskar får registrera sina synpunkter och klagomål.
Myndigheternas hantering av kundsynpunkter och klagomål
Frågor om hur en myndighet bemöter den som av olika anledningar
är missnöjd med hur myndigheten hanterar hans eller hennes
ärende, eller med verksamheten i övrigt, påverkar i stor
utsträckning förtroendet för myndigheternas verksamhet. Det är
angeläget att den som är missnöjd ges möjlighet att framföra
klagomål i nära anslutning till den händelse eller det
förhållande som har inträffat och som har föranlett missnöjet,
men också att synpunkterna tas om hand snabbt.
Enskilda som har synpunkter eller som vill klaga på
Försäkringskassans och Pensionsmyndighetens ärendehandläggning,
till exempel att den inte uppfyller grundläggande
förvaltningsrättsliga krav eller i övrigt inte sköts
professionellt, kan, och bör i första hand, kontakta
myndigheterna i fråga. Även i de fall det förekommer att
enskilda upplever sig ha blivit mindre väl bemötta av
myndigheternas tjänstemän kan de vända sig till de berörda
myndigheterna. På Försäkringskassan finns sedan länge ett
kundsynpunkthanteringssystem där de försäkrade och övriga
medborgare kan lämna synpunkter och klagomål. Synpunkterna
vidarebefordras sedan till myndighetens ledning för eventuella
åtgärder. Till skillnad från det tidigare Riksförsäkringsverket
(RFV) har Försäkringskassan möjlighet att direkt ingripa och
korrigera eventuella felaktigheter som uppmärksammas. Även
Pensionsmyndigheten har administrativa rutiner för att hantera
synpunkter och klagomål. De synpunkter som kommer in
registreras och sammanställs på månadsbasis för att sedan
vidarebefordras till berörda chefer för vidare hantering.
För Försäkringskassans och Pensionsmyndighetens ut-vecklings-
och förbättringsarbete är dessa synpunkter värde-fulla.
Det allmänna ombudet
Sedan 2005 finns det ett allmänt ombud för socialförsäk-ringen.
Det allmänna ombudet utses av regeringen och har en självständig
ställning med uppdraget att värna enhetlig rättstillämpning. Det
allmänna ombudets huvuduppgift är att föra principiellt viktiga
frågor vidare till prövning i domstol och därigenom bidra till
att socialförsäkringen tillämpas likformigt och rättvist.
Det allmänna ombudet för socialförsäkringen har rätt att
överklaga grund- eller omprövningsbeslut som har fattats av
Försäkringskassan eller Pensionsmyndigheten och då föra det
allmännas talan i förvaltningsdomstol. Denna rätt är främst
tänkt att användas för att få fram vägledande domstolsavgöranden
på områden där rättstillämpningen inte är enhetlig eller där det
annars finns ett särskilt stort behov av prejudicerande
domstolsavgöranden. Besluten kan överklagas såväl till fördel
som till nackdel för den försäkrade.
Domar, i vilka det allmänna ombudet är part, kan endast
överklagas av det allmänna ombudet eller den försäkrade och inte
av Försäkringskassan eller Pensionsmyndigheten.
Det allmänna ombudet kan också, med vissa undantag, begära att
ett beslut som myndigheterna har fattat och som är uppenbart
felaktigt ska ändras.
Överprövning av beslut
Det finns etablerade former för att klaga på det materiella
innehållet i ett beslut. Den som är missnöjd med ett beslut kan
begära omprövning hos Försäkringskassan eller
Pensionsmyndigheten och därefter överklaga till
förvaltningsrätten. Beslutet kan sedan överklagas vidare till
kammarrätt och Högsta förvaltningsdomstolen.
I den utsträckning utgången i ett beslut har påverkats av
felaktigheter i handläggningen kan detta åberopas vid
överklagande till domstol. Förvaltningsdomstolarna prövar
förvisso i första hand riktigheten av beslutet i sak, men ska i
prövningen även beakta brister i handläggningen i det aktuella
ärendet (dvs. att handläggningen följer gällande
förvaltningsrättsliga bestämmelser). Finner domstolen att det
finns brister i handläggningen av ett ärende, vilka kan ha
påverkat beslutets innebörd, och att detta inte kan åtgärdas i
efterhand, ska domstolen undanröja beslutet och återförvisa
målet till förvaltningsmyndigheten för fortsatt handläggning och
nytt ställningstagande.
Tillsynsutredningen
Tillsyn utövas i dag med stöd av ett stort antal olika lagar och
inom många verksamheter av varierande slag. Någon gemensam
lagstiftning för tillsyn med en enhetlig definition av begreppet
eller bestämmelser om vad som ska omfattas av tillsyn och hur
den ska genomföras finns emellertid inte.
Tillsyn kan ha både kontrollerande, förebyggande och främjande
syften och kan t.ex. innebära granskning av att en verksamhet
uppfyller de krav och mål som framgår av lagar, förordningar och
föreskrifter. Den granskande verksamheten kan avse såväl
enskilda ärenden, som hur en myndighet rent allmänt tillämpar
vissa bestämmelser och kan initieras antingen genom en anmälan
eller på tillsynsorganets eget initiativ. Inom ramen för tillsyn
kan det även ingå att lämna råd och ge vägledning, kontrollera
att brister och missförhållanden avhjälps samt förmedla den
kunskap och de erfarenheter som erhålls genom tillsynen. Det kan
även ingå att informera och ge råd till allmänheten.
Också bland de verksamheter som granskas råder stor variation.
Vilken slags verksamhet som ska granskas har stor betydelse för
hur tillsynen utformas och vilka sanktioner som kan bli aktuella
i de fall där tillsynsorganet hittar något att anmärka på.
Flera utredningar och förvaltningsmyndigheter, bl.a.
Riksrevisionsverket, Riksdagens revisorer och Statskontoret, har
under de senaste 20 åren pekat på problem med tillsynen på många
områden, inte bara inom socialförsäkringen. Bland den framförda
kritiken har det bland annat lyfts fram att tillsynsbegreppet är
oklart, att det finns otydliga eller svaga samband mellan
tillsyn och tillsynsorganens tillgång till sanktioner samt att
ansvarsförhållanden är komplexa och svåröverskådliga. Detta
eftersom tillsynen för ett och samma verksamhetsområde ibland
kan utövas av flera tillsynsorgan samt att tillsynen riskerar
att enbart bli reaktiv, dvs. tillsynsorganet utövar bara
kontroll som ett led i behandlingen av en anmälan, om inte
resurser avdelas för egeninitierade åtgärder.
Med hänsyn till de oklarheter som rådde kring tillsynsbe-greppet
beslutade regeringen den 21 september 2000 att ge en särskild
utredare i uppdrag att utreda hur den statliga tillsynen kan
göras till ett tydligare och effektivare förvaltningspolitiskt
instrument som bättre skulle kunna bidra till kontrollen och
genomförandet av demokratiskt fattade beslut (dir. 2000:62).
Resultatet av Tillsynsutredningen utmynnade så småningom i
regeringens skrivelse, En tydlig, rättssäker och effektiv
tillsyn, (skr. 2009/10:79) där regeringen presenterar riktlinjer
och grundläggande principer för reglering av tillsyn med syfte
att åstadkomma en mer effektiv och rättssäker tillsyn. I
skrivelsen poängterar regeringen att framtida tillsynsreglering
bör utformas utifrån de bedömningar som regeringen redovisar i
skrivelsen för att en mer enhetlig och rättssäker tillsyn ska
uppnås.
Enligt skrivelsen bör begreppet tillsyn främst användas för
verksamhet som avser självständig granskning för att kontrollera
om tillsynsobjekt uppfyller de krav som följer av lagar och
andra bindande föreskrifter och som vid behov kan leda till
beslut om åtgärder som syftar till att åstadkomma rättelse av
ansvarig person. Vad som avses med tillsyn påverkar
tillsynsorganets arbete och inte minst den granskade
myndighetens skyldigheter gentemot tillsynsorganet. Föreskrifter
som reglerar tillsyn bör därför definiera vad som utgör tillsyn.
För att garantera tro-värdigheten i tillsynen bör den utföras av
ett organ som är självständigt från den verksamhet som tillsynen
riktas mot. Som utgångspunkt bör gälla att tillsynen ska avse
efter-levnaden av bindande föreskrifter, inte allmänna råd.
Tillsynsorgans beslut om åtgärder i samband med ett
tillsynsärende har ofta sådana verkningar för enskilda att de
bör kunna överklagas.
I skrivelsen framhävs vidare vikten av samordning mellan
tillsynsorgan, framför allt för att tillsynen ska vara effektiv,
men även för att den tillsynspliktiga verksamheten inte ska
störas mer än nödvändigt. För att underlätta för
tillsynsobjekten bör därför tillsynsorganen, i de fall där ett
och samma verksamhetsområde står under tillsyn av flera
tillsynsorgan, samverka. För varje tillsynsområde där tillsynen
utförs av mer än ett organ bör dessutom regeringen bemyndigas
att utse en statlig myndighet att ansvara för samordningen av
tillsynen. En sådan samordnande myndighet bör även bemyndigas
att utfärda föreskrifter kring tillsynen.
Av skrivelsen framgår även att när en brist konstateras vid
tillsyn måste tillsynsorganet ha möjlighet till någon form av
ingripande. Detta ska vara effektivt och tydligt. Det är
grundläggande att det finns författningsreglerade möjligheter
till ingripanden från tillsynsorganets sida. Om detta helt
saknas kan tillsynens effektivitet minska. Ingripanden har inte
bara ett bestraffande syfte utan har även en framåtsyftande
funktion att tillse att regler följs i framtiden.
Ingripandemöjligheterna bör utformas efter de särskilda
förutsättningar som finns inom respektive tillsynsområde och ska
bidra till en tydlig, rättssäker och effektiv tillsyn.
Ingripandena ska också kunna anpassas till den enskilda
situationen och vara både av lindrigare eller mer allvarlig
natur. Sanktioner vid tillsyn bör vara proportionerliga i
förhållande till de konstaterade bristerna. De olika möjligheter
till sanktioner som är tillgängliga för ett tillsynsorgan bör
därför kunna användas vid såväl mindre som mer allvarliga
brister i en verksamhet. Den som utsatts för ett ingripande bör
ha möjlighet att få detta överprövat.
Slutligen framhävs det i skrivelsen även att tillsynsorgan bör
ha rätt att av den granskade verksamheten få del av de
upplysningar eller handlingar som behövs för tillsynen. Vid en
klar misstanke om en straffbar överträdelse bör tillsynsorgan
vara skyldiga att göra en anmälan till åtal. Misstankegraden för
en sådan skyldighet bör vara låg för att markera att
tillsynsorganet inte ska ta ställning till rena bevisfrågor, men
får inte vara så diffus att den saknar påtaglighet.
Behovet av en utredning
Socialförsäkringen är central i den svenska välfärden och berör
i princip alla. Den är av stor betydelse för många människors
personliga och ekonomiska förhållanden. En väl fungerande
socialförsäkring påverkar medborgarnas förtroende för samhället
i stort och en rättssäker handläggning är därför en
förutsättning.
Försäkringskassan och Pensionsmyndigheten betalar till-sammans
ut cirka 500 miljarder kronor årligen, vilket utgör nära hälften
av statsbudgetens utgifter. Försäkringskassan fattar årligen ca
20 miljoner beslut om ersättning och Pensionsmyndigheten ca
900 000 ersättningsbeslut. Försäkringskassan, som ansvarar för
utbetalningar för båda myndigheterna, verkställer omkring 45
miljoner utbetalningar till enskilda per år. Det är därför
angeläget att rättssäkerheten och effektiviteten inom
socialförsäkringsområdet fortlöpande blir föremål för objektiv
granskning och tillsyn. Den enskilde ska ha samma rätt till
förmåner oavsett var i landet han eller hon är bosatt. Osakliga
regionala skillnader ska inte förekomma. Försäkringen ska
fungera på samma sätt för alla försäkrade. Ingen ska
diskrimineras genom socialförsäkringens tillämpning. Objektiv
granskning och tillsyn är viktig för att skapa legitimitet och
trovärdighet för socialförsäkringen och de handläggande
myndigheterna.
De senaste åren har det genomförts stora förändringar inom
socialförsäkringen, både i de regelverk som tillämpas och i
myndighetsstrukturen hos de myndigheter som administrerar
socialförsäkringen. Genom förstatligandet av Försäkringskassan
har många av RFV:s uppdrag kommit att integreras i den nya
myndighetsstrukturen. Dock har den tillsynsfunktion som tidigare
innehades av RFV delvis försvunnit och inte ersatts av något
annat organ.
På både Försäkringskassan och Pensionsmyndigheten pågår ett
aktivt utvecklingsarbete för att stärka kvaliteten och
legitimiteten i myndighetens processer och beslut. Arbetet är
långsiktigt och syftar ytterst till att öka förtroendet för
socialförsäkringssystemet och dess administration.
Frågan om tillsyn inom socialförsäkringsområdet var 2008 föremål
för översyn inom ramen för den utredning som låg till grund för
bildandet av ISF, Utredningen av tillsyn över socialförsäkringen
(dir. 2007:24). Frågan om klagomålshantering och tillsyn i
enskilda ärenden ingick inte i uppdraget även om den indirekt i
någon mening kom att behandlas i samband med att den nya
myndighetens ansvarsområde skulle avgränsas och gränssnitten
gentemot de redan befintliga myndigheter som utövar tillsyn,
kontroll eller granskning inom socialförsäkringsområdet skulle
beaktas.
Det har nu hunnit gå ett antal år sedan både Försäkrings-kassan
förstatligades och Pensionsmyndigheten bildades. Som framgår i
bakgrundsbeskrivningen har JO haft synpunkter på den gällande
ordningen vad beträffar tillsyn. JO anser att frånvaron av en
ordinär tillsynsfunktion över socialförsäkringens
verksamhetsområden är problematisk. Inte minst i tider av höga
inflöden av klagomål på Försäkringskassan har JO kommit att
belastas hårt. I JO:s ämbetsberättelser för verksamhetsåren
2010/11 och 2011/12 framgår emellertid att antalet klagomål
riktade mot Försäkringskassan har minskat med nära 30 respektive
25 procent jämfört med föregående verksamhetsår. Antalet
anmälningar är därmed nu i nivå med den som var gällande i
mitten av förra decenniet. Enligt JO är detta en mycket positiv
utveckling. Vad beträffar antalet JO-anmälningar riktade mot
Pensionsmyndigheten uppgick dessa till fyra under 2012. År 2011
var antalet 11 anmälningar. JO:s inställning vad beträffar
behovet av en ordinär tillsyn inom socialförsäkringen tycks
emellertid bestå.
Mot bakgrund av det ovan redovisade samt utifrån riks-dagens
ställningstagande om att det bör utredas hur och i vilken
organisatorisk form en ordinarie tillsyn över
ärendehandläggningen inom socialförsäkringens verksamhetsområden
bör utformas finns det anledning att utreda tillsynen inom
socialförsäkringsområdet på nytt.
Uppdraget
En särskild utredare ska analysera behovet av en förstärkt
tillsyn över socialförsäkringen utöver den tillsyn som utövas i
dag. Den närmare innebörden och behovet av en reguljär
tillsynsfunktion inom socialförsäkringsområdet ska analyseras.
Den form av tillsyn som här avses är i första hand den som
initieras utifrån enskildas klagomål och som bedrivs genom
prövning av sådana klagomål eller genom inspektioner eller andra
undersökningar.
Med tillsyn avser regeringen en oberoende granskning för att
kunna kontrollera att myndigheter uppfyller krav som följer av
lagar och andra bindande föreskrifter och vid behov kan leda
till beslut om åtgärder som syftar till att åstadkomma rättelse.
Utredaren ska i sin analys särskilt beakta kravet på att
tillsynen ska utövas självständigt.
Utredaren ska i första hand fokusera på tillsynen över
Försäkringskassans och Pensionsmyndighetens ärendehandläggning
ur ett förvaltningsrättsligt perspektiv, dvs. den tillsyn som är
nödvändig för att säkerställa att enskilda får sina ärenden
prövade på ett rättssäkert sätt enligt grundläggande
förvaltningsrättsliga krav.
Om utredaren i sin analys kommer fram till att ett externt
reguljärt tillsynsorgan över socialförsäkringen bör inrättas,
ska utredaren föreslå hur och i vilken organisatorisk form en
sådan tillsyn bör utformas. Det är då nödvändigt att noga
analysera organets gränssnitt gentemot de funktioner som redan i
dag utövar tillsyn, kontroll eller granskning inom
socialförsäkringsområdet liksom att klarlägga rutiner för
samordningen av tillsynen. Mot bakgrund av att det redan finns
ett antal organ som utövar olika typer av tillsyn över
socialförsäkringen samt utifrån regeringens ambition att minska
omfattningen av den statliga administrationen bör utredaren utgå
från möjligheten att använda befintliga myndighetsstrukturer som
bas och i sitt eventuella förslag inte föreslå någon ny
myndighet för denna funktion. Utredaren ska vidare analysera
konsekvenserna av inrättandet av ett reguljärt tillsynsorgan i
termer av bl.a. fler klagomål från enskilda.
Om utredaren i sin analys kommer fram till att det inte bör
inrättas ett externt tillsynsorgan, utan att den befintliga
tillsynen och granskningen kan förstärkas genom den hantering
som myndigheterna själva står för ska utredaren, vid behov,
lämna förslag på hur hanteringen kan utvecklas ytterligare eller
eventuellt bör förändras.
Utredaren ska i sina överväganden beakta att det finns en risk
att de handläggande myndigheternas möjlighet att genom egen
granskning, uppföljning och kontroll utveckla och förbättra sina
verksamheter delvis kan gå förlorad om delar av
kontrollfunktionen, granskningen eller klagomålshanteringen
skulle föreslås ligga utanför myndigheterna.
Utöver det som utredaren har att överväga enligt ovan står det
utredaren fritt att utifrån sin analys lämna förslag på hur den
befintliga tillsynen och granskningen, såsom den beskrivs ovan,
ytterligare skulle kunna utvecklas eller eventuellt bör
förändras.
Utredaren ska lämna de författningsförslag som analysen och
övervägandena ger anledning till. I arbetet ska vägledning
hämtas från regeringens skrivelse En tydlig, rättssäker och
effektiv tillsyn (skr. 2009/10:79) och de riktlinjer som anges
där.
Samråd och redovisning av uppdraget
Under arbetets gång ska samråd ske med
Polisorganisations-kommittén (Ju 2010:09, dir. 2012:13) som
bl.a. har i uppdrag att ta ställning till om ett fristående
organ ska inrättas för att granska bl.a. Kriminalvårdens
verksamhet. Samråd ska även ske med Försäkringskassan,
Pensionsmyndigheten, Skatteverket, ISF och Inspektionen för
arbetslöshetsförsäkringen (IAF).
Uppdraget ska redovisas senast den 1 april 2014.
(Socialdepartementet)