Post 1282 av 5067 träffar
Offentlighetsprincipen i offentligt finansierad privat utförd vård och
omsorg samt utbildning inom vissa skol- och utbildningsformer
, Dir. 2015:92
Departement: Socialdepartementet
Beslut: 2015-09-03
Beslut vid regeringssammanträde den 3 september 2015
Sammanfattning
En särskild utredare ska lämna förslag om hur
offentlighetsprincipen i praktiken kan införas i privat utförd
offentligt finansierad vård och omsorg, fristående förskolor och
fritidshem samt vuxenutbildning, vissa särskilda
utbildningsformer i 24 kap. skollagen (2010:800) och annan
pedagogisk verksamhet enligt 25 kap. samma lag till den del de
erbjuds av privata anordnare. Utgångspunkten ska vara att finna
former för ett genomförande som inte onödigtvis ökar
administrationen för utförarna inom vård, skola och omsorg.
Ytterligare en utgångspunkt är att patienternas, barnens,
elevernas och andra brukares integritet ska skyddas.
Utredaren ska
? utreda hur en reglering för privata utförare inom offentligt
finansierad vård och omsorg kan utformas för att
offentlighetsprincipen ska kunna tillämpas hos de privata
utförarna eller hur insynen i verksamheten på annat sätt kan
öka,
? utreda hur en reglering kan utformas för att
offentlighetsprincipen ska tillämpas på såväl huvudmannanivå som
enhetsnivå när det gäller offentligt finansierad, enskilt
bedriven utbildning inom förskola, fritidshem, vuxenutbildning,
vissa särskilda utbildningsformer och annan pedagogisk
verksamhet, eller hur insynen i dessa verksamheter på annat sätt
kan öka,
? överväga om det behöver göras någon ändring i
sekretessregleringen, och i så fall föreslå hur en sådan ändring
bör se ut,
? överväga om och i så fall i vilken utsträckning kommunallagens
(1991:900) och skollagens bestämmelser som rör insyn hos privata
utförare fortfarande kommer att fylla en funktion mot bakgrund
av utredarens förslag i övriga delar, och
? lämna nödvändiga författningsförslag.
De förslag som lämnats av Utredningen om meddelarskydd för
privatanställda i offentligt finansierad verksamhet (SOU
2013:79) samt kommande förslag av Utredningen om
offentlighetsprincipen i fristående skolor (dir. 2014:91) ska
beaktas. Vidare ska beaktas huruvida tjänster som omfattas av
utredningen kan komma att omfattas av EU-rättens krav och vad
det skulle få för konsekvenser för tillämpningen av
offentlighetsprincipen.
Uppdraget ska redovisas senast den 1 oktober 2016.
Bakgrund
En av hörnstenarna i det svenska demokratiska samhället är
offentlighetsprincipen som ger medborgarna insyn i offentlig
verksamhet. Den urholkning av offentlighetsprincipen som skett
genom att allt mer offentligt finansierad verksamhet bedrivs i
privat regi är problematisk.
I budgetpropositionen för 2015, Finansplanen avsnitt 1.8.1
Ordning och reda i välfärden, aviserades att det ska utredas hur
offentlighetsprincipen kan införas, eller insynen på annat sätt
kan öka, i privata verksamheter som utför offentligt
finansierade välfärdstjänster inom områdena vård, omsorg och
skola.
Med vård och omsorg avses i dessa direktiv följande: verksamhet
som utgör hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen
(1982:763), insatser som ges med stöd av socialtjänstlagen
(2001:453), lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård
av unga, lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall
samt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa
funktionshindrade samt personlig assistans som utförs med
assistansersättning som regleras i 51 kap.
socialförsäkringsbalken. Med skola avses den utbildning som
anges i 1 kap. skollagen, dvs. skolväsendet, vissa särskilda
utbildningsformer och annan pedagogisk verksamhet.
Utredningen om offentlighetsprincipen i fristående skolor
En särskild utredare har i uppdrag att föreslå hur
offentlighetsprincipen ska införas i fristående skolor inom
förskoleklass, grundskolan, gymnasieskolan och motsvarande
skolformer (dir. 2014:91, U 2014:12). Uppdraget grundas på
sexpartiöverenskommelsen inom Friskolekommittén (SOU 2013:56).
Uppdraget ska redovisas senast den 1 oktober 2015.
Utredningen om meddelarskydd för privatanställda i offentligt
finansierad verksamhet
En särskild utredare har haft i uppdrag att se över frågan om
stärkt meddelarskydd för privatanställda i offentligt
finansierad verksamhet och då framför allt i sådan verksamhet
som avser vård, skola och omsorg. Utgångspunkten för arbetet var
att meddelarskyddet för privatanställda i offentligt finansierad
verksamhet så långt som det är möjligt ska vara detsamma som för
offentligt anställda (dir. 2012:76). Utredningen, som tog namnet
Utredningen om meddelarskydd för privatanställda i offentligt
finansierad verksamhet, överlämnade i december 2013 sitt
betänkande Stärkt meddelarskydd för privatanställda i offentligt
finansierad verksamhet (SOU 2013:79).
I betänkandet föreslås att en ny lag om rätt att meddela
uppgifter för verksamma inom vissa enskilt bedrivna verksamheter
ska införas. Lagen föreslås omfatta privat anställda,
uppdragstagare, praktikanter m.fl. inom vård, skola och omsorg.
Betänkandet har remitterats och bereds för närvarande i
Regeringskansliet.
Gällande rätt
Offentlighetsprincipen
Offentlighetsprincipen innebär att allmänheten och massmedierna
– tidningar, radio och tv – har rätt till insyn i den
verksamhet som bedrivs av det allmänna, dvs. av stat, kommuner
och landsting. Offentlighetsprincipen kommer till uttryck på
följande sätt:
- Vem som helst får ta del av myndigheternas handlingar
(allmänna handlingars offentlighet).
- De som arbetar i staten och kommunerna har rätt att berätta
vad de vet för utomstående (yttrandefrihet).
- Arbetstagare i statens och kommunernas tjänst har rätt att
lämna uppgifter till bl.a. tidningar, radio och tv för
publicering eller att själva offentliggöra uppgifter (rätt att
meddela och offentliggöra uppgifter).
Till offentlighetsprincipen hör även allmänhetens rätt att
närvara vid rättegångar (offentlighet vid domstolsförhandlingar)
samt rätt att närvara när riksdagens kammare respektive
kom-munfullmäktige, landsting och andra sådana organ
samman-träder (offentlighet vid beslutande församlingars
sammanträden).
Offentlighetsprincipens olika delar regleras bl.a. i
regeringsformen (förkortad RF), tryckfrihetsförordningen
(förkortad TF), yttrandefrihetsgrundlagen (förkortad YGL) och
offentlighets- och sekretesslagen (2009:400), förkortad OSL.
Offentlighetsprincipen är inte undantagslös. Exempelvis är
offentliganställdas yttrandefrihet till viss del begränsad av
sekretessbestämmelser (2 kap. 2 § TF och 2 kap. 1 § OSL).
Sekretess innebär ett förbud mot att röja en uppgift vare sig
det sker muntligen, genom utlämnande av allmän handling eller på
annat sätt (3 kap. 1 § OSL). Sekretess innebär således både
handlingssekretess och tystnadsplikt. Rätten att meddela och
offentliggöra uppgifter har dock som huvudregel företräde
framför den tystnadsplikt som följer av sekretessbestämmelser.
I OSL regleras inte bara sekretess utan även myndigheters
skyldighet att registrera allmänna handlingar (5 kap.) och det
närmare förfarandet när en handling begärs utlämnad (6 kap.).
Där finns också bestämmelser om i vilka fall den tystnadsplikt
som följer av en sekretessbestämmelse inskränker den i TF och
YGL reglerade rätten att meddela och offentliggöra uppgifter (se
13 och 44 kap. OSL samt de sista paragraferna i de flesta av
kapitlen i lagens avdelningar IV–VI).
I OSL finns även en reglering som utsträcker skyldigheten att
tillämpa TF:s bestämmelser om allmänhetens rätt att ta del av
allmänna handlingar till vissa privaträttsliga organ (2 kap. 3
och 4 §§ OSL). Skyldigheten gäller bl.a. i sådan verksamhet som
anges i bilagan till OSL. Det huvudsakliga skälet till att vissa
enskilda organ införts i bilagan är att de i viss verksamhet har
fått i uppdrag av staten att ägna sig åt myndighetsutövning
(prop. 1986/87:151 s. 146 f.), t.ex. att fördela statsbidrag. I
vissa fall har även det faktum att en verksamhet är
offentlig-finansierad i kombination med andra faktorer bedömts
ha sådan betydelse att offentlighetsprincipen har gjorts
tillämplig på verksamheten, se bl.a. propositionerna
Handlingsoffentlighet vid vissa stiftelser (prop. 1996/97:142),
Ombildning av Handikappinstitutet (prop. 1997/98:57) och
Bildande av ett familje-medicinskt institut (prop. 2001/02:38).
Det är dock inte själv-klart att offentlighetsprincipen ska
göras tillämplig på ett privaträttsligt organ bara därför att
det ägnar sig åt myndighetsutövning mot enskilda eller att dess
verksamhet är offentligfinansierad. Det har t.ex. inte ansetts
befogat att göra offentlighetsprincipen tillämplig hos ett
enskilt organ där det skulle vara nödvändigt att genom
sekretessbestämmelser kraftigt begränsa eller rent av i
praktiken upphäva insynen.
Ett privaträttsligt organ som har förts in i bilagan till OSL
beträffande all eller viss del av sin verksamhet jämställs med
en myndighet vid tillämpningen av OSL och arkivlagen (1990:782)
i fråga om den verksamheten. Ett sådant organ har alltså en
skyldighet att registrera och arkivera allmänna handlingar och
att tillämpa relevanta sekretessbestämmelser i nu aktuell
verksamhet. I sådan verksamhet är även TF:s och YGL:s
bestämmelser om meddelarfrihet och meddelarskydd tillämpliga (13
kap. 2 § OSL).
Kommunallagen
I kommunallagen anges att när vården av en kommunal angelägenhet
genom avtal har lämnats över till en privat utförare ska
kommunen respektive landstinget kontrollera och följa upp
verksamheten. Vidare framgår att kommuner och landsting även har
en skyldighet att genom avtal tillförsäkra sig information som
gör det möjligt att ge allmänheten insyn i den verksamhet som
lämnas över.
Fullmäktige ska för varje mandatperiod anta ett program med mål
och riktlinjer för sådana kommunala angelägenheter som utförs av
privata utförare. I programmet ska det också anges hur
fullmäktiges mål och riktlinjer samt övriga föreskrifter på
området ska följas upp och hur allmänhetens insyn ska
tillgodoses.
I formell mening finns det således möjligheter att få viss insyn
i en privat utförares verksamhet. I praktiken är dock
insynsmöjligheterna tämligen begränsade.
Behovet av en utredning
Utvecklingen av privat utförda välfärdstjänster
Utvecklingen de senaste tio åren visar att kommuner och
landsting i allt större utsträckning köper verksamhet av privata
utförare i stället för att utföra verksamheten i egen regi (se
Sveriges Kommuner och Landstings skrift Köp av verksamhet,
kommuner och landsting och regioner 2006–2013). Som exempel kan
nämnas att kommunernas kostnader för köp av verksamhet inom vård
och omsorg från privata utförare har ökat från 19 miljarder
kronor 2006 till 35 miljarder kronor 2013. De privata utförarnas
andel av de totala kostnaderna har under perioden ökat från
knappt 12 procent till drygt 16 procent, men ökningstakten
skiljer sig åt mellan olika verksamheter och verksamhetsområden.
Den omständigheten att allt fler offentligt finansierade
verksamheter inom vård, omsorg och skola drivs i privat regi har
medfört att möjligheten till insyn har minskat. Allmänheten bör
ha insyn i vård, omsorg och skola som är offentligt finansierad.
Möjligheten till insyn ska således inte vara beroende av på
vilket sätt den offentligt finansierade verksamheten
organiseras. Grundprincipen är att samtliga verksamheter,
oavsett om de är privata eller offentliga, ska ha möjlighet att
verka på goda och lika villkor.
Kommuners och landstings köp av verksamhet
När det gäller hälso- och sjukvården uppgick nettokostnaden 2013
till 200 miljarder kronor. Andelen sådan verksamhet som
landstingen producerade i egen regi motsvarade 78 procent och
andelen köpt verksamhet uppgick till 22 procent (motsvarande 44
miljarder kronor). Under perioden 2006–2013 ökade andelen köp av
verksamhet från ca 18 procent till 22 procent av den totala
verksamheten. Av den totala andelen köpt verksamhet ökade under
perioden köpen från privata utförare från 10 procent till 13
procent av nettokostnaden. Andelen köp av verksamhet från
offentliga utförare ökade samtidigt från 7 till 9 procent.
Socialtjänsten består av flera områden och insatser. Utifrån
befintlig statistik och register är det inte möjligt att exakt
beskriva antalet privata utförare som bedriver verksamhet med
socialtjänst eller andelen av verksamheten som utförs av privata
aktörer. I Ägarprövningsutredningens slutbetänkande (SOU 2015:7)
uppskattas emellertid kommunernas köp av äldreomsorg (inklusive
färdtjänst) till cirka 18,7 miljarder kronor från privata
utförare 2013 vilket utgjorde 17 procent av kommunernas totala
nettokostnad. Av samtliga beviljade hemtjänsttimmar under 2013
utfördes 24 procent i enskild regi. För insatser till personer
med funktionsnedsättning och för individ- och familjeomsorgen
uppgick köpen till cirka 11,4 respektive cirka 8,3 miljarder
kronor vilket utgjorde 21 procent av kommunernas totala
nettokostnad för dessa områden. När det gäller vård av unga och
barn i hem för vård och boende (HVB) enligt SoL, utfördes 56
procent av placeringarna i enskild regi. När det gäller
placeringar med stöd av LVU utfördes 76 procent i enskild regi.
Ökningen av kommunernas kostnader för köp av verksamhet har dock
mattats av något under de senare åren.
Skolväsendet och vissa andra utbildningsformer
Enligt Sveriges Kommuner och Landsting stod de pedagogiska
verksamheterna sammantaget för cirka 43 procent av kommunernas
totala kostnader 2013 och stod även för den största summan för
köp av verksamhet, 40 miljarder kronor under 2013, vilket
motsvarar knappt 18 procent av de totala kostnaderna för
pedagogisk verksamhet. Köp innebär här såväl upphandlad
verksamhet som bidrag till enskilda huvudmän inom skolväsendet,
och avser alla skol- och verksamhetsformer för barn, unga och
vuxna som regleras av skollagen.
Inom förskolan drevs 27 procent av alla förskoleenheter av en
privat anordnare och 19 procent av alla förskolebarn var
inskrivna i dessa verksamheter 2014. Inom området pedagogisk
omsorg ökade andelen verksamheter som drivs av enskilda huvudmän
från 18 procent till 32 procent mellan 2009 och 2014, och
andelen barn i privat bedrivna verksamheter från 20 procent till
41 procent. Av de öppna förskolorna drevs 7 procent i enskild
regi 2014, vilket är en minskning från 15 procent 2009. Andelen
enskilda som bedrev öppen fritidsverksamhet 2014 var 13 procent,
att jämföra med 15 procent 2009.
Inom vuxenutbildningen – dvs. kommunal vuxenutbildning (komvux),
särskild utbildning för vuxna (särvux) och utbildning i svenska
för invandrare (sfi) – är kommuner och landsting huvudmän, men
en huvudman kan uppdra åt en enskild att på entreprenad anordna
vuxenutbildning. Totalt deltog 42 procent av kursdeltagarna i
komvux 2013 i utbildning som anordnades av någon annan än
kommunen, vilket är en ökning med 12 procentenheter på fem år.
Inom sfi deltog en dryg tredjedel av kursdeltagarna 2013 i
utbildning som anordnades av någon annan än kommunen. För särvux
saknas motsvarande uppgifter.
Uppdraget
En särskild utredare får i uppdrag att ge förslag på hur
offentlighetsprincipen i praktiken kan införas, eller hur
insynen på annat sätt kan öka, i offentligt finansierad vård och
omsorg samt de delar av sådan verksamhet i 1 kap. skollagen som
utförs i privat regi och som inte omfattas av direktiven till
Utredningen om offentlighetsprincipen i fristående skolor. Med
det sistnämnada menas fristående förskolor och fritidshem samt
vuxenutbildning, de särskilda utbildningsformerna i 24 kap.
skollagen och annan pedagogisk verksamhet enligt 25 kap. samma
lag till den del den erbjuds av privata anordnare. Utredarens
uppdrag omfattar dock inte internationella skolor, som regleras
i 24 kap. skollagen. Internationella skolor följer inte svensk
läroplan och riktar sig i första hand till elever som endast bor
i Sverige under en begränsad tid. Dessa skolor finansieras i
vissa fall delvis av annan stat, varför den insynsrätt
hemkommunen enligt gällande rätt har i sådan verksamhet bedöms
vara tillräcklig med hänsyn till verksamhetens särart.
Regleringen inom de olika välfärdsområdena skiljer sig åt,
vilket gör att olika lösningar kan vara aktuella beroende på
vilken typ av tjänst det är frågan om, t.ex. om det är frågan om
verksamhet som ska upphandlas eller inte. En utgångspunkt ska
dock vara en så enhetlig reglering som möjligt när det gäller
privat utförd verksamhet inom vård, omsorg och skola. En annan
utgångspunkt ska vara att administrationen inte onödigtvis ska
öka vid ett införande av offentlighetsprincipen. Patienternas,
barnens, elevernas och övriga brukares integritet ska dessutom
skyddas.
I arbetet med att ta fram förslag som ökar insynen i den privat
utförda verksamheten aktualiseras frågor om behov av
sekretesskydd för olika typer av uppgifter. Det behöver därför
ses över om det finns behov av någon ändring i
sekretessregleringen med anledning av utredarens förslag.
De förslag som lämnats av Utredningen om meddelarskydd för
privatanställda i offentligt finansierad verksamhet (SOU
2013:79) och kommande förslag av Utredningen om
offentlighetsprincipen i fristående skolor (dir. 2014:91) ska
beaktas. Vidare ska beaktas huruvida tjänster som omfattas av
utredningen kan komma att omfattas av EU-rättens krav och vad
det skulle få för konsekvenser för tillämpningen av
offentlighetsprincipen.
Utredaren ska
? utreda hur en reglering för privata utförare inom offentligt
finansierad vård och omsorg kan utformas för att
offentlighetsprincipen ska kunna tillämpas hos de privata
utförarna eller hur insynen i verksamheten på annat sätt kan öka,
? utreda hur en reglering kan utformas för att
offentlighetsprincipen ska tillämpas på såväl huvudmannanivå som
enhetsnivå när det gäller offentligt finansierad enskilt
bedriven utbildning inom förskola, fritidshem, vuxenutbildning,
vissa särskilda utbildningsformer och annan pedagogisk
verksamhet, eller hur insynen i dessa verksamheter på annat sätt
kan öka,
? överväga om det behöver göras någon ändring i
sekretessregleringen, och i så fall föreslå hur en sådan ändring
bör se ut,
? överväga om och i så fall i vilken utsträckning kommunallagens
och skollagens bestämmelser som rör insyn hos privata utförare
fortfarande kommer att fylla en funktion mot bakgrund av
utredarens förslag i övriga delar, och
? lämna nödvändiga författningsförslag.
Konsekvensbeskrivningar
Utredaren ska särskilt redogöra för ekonomiska och praktiska
konsekvenser av sina förslag. De effekter av en ny reglering som
har betydelse för företagens arbetsförutsättningar,
konkurrensförmåga eller villkor i övrigt ska beskrivas.
Beskrivningen ska avse konsekvenser för små, medelstora och
stora företag och huvudmän utifrån storlek på enheter och
driftsform, och ska bl.a. innehålla en redovisning av hur den
administrativa bördan påverkar utförarna.
Av redovisningen ska det vidare framgå hur förslagen påverkar
kvinnor och män, pojkar och flickor, som är patienter, barn,
elever och andra brukare, liksom hur utbudet av privata utförare
inom de olika verksamhetsformerna kommer att påverkas. Förslagen
ska kostnadsberäknas. Förslagen innebär att nya krav ställs på
de privata utförarna i form av bl.a. öppettider, diarieföring
och kompetens när det gäller att ta ställning till frågor om
sekretess. Beskrivningen ska mot denna bakgrund inkludera en
uppskattning av kostnader för att ta fram allmänna råd eller
annat stödmaterial för att underlätta de privata utförarnas
tillämpning av offentlighetsprincipen, sekretessregleringen och
arkivlagen.
Samråd och redovisning av uppdraget
Utredaren ska inhämta synpunkter från Socialstyrelsen,
Inspektionen för vård och omsorg, Riksarkivet, Sveriges Kommuner
och Landsting, Svenska vård, Famna, Gfbu (Goda företagare för
barn och unga), Vårdföretagarna, Idéburna skolors riksförbund,
Friskolornas riksförbund, FSO Fria Förskolor, ViS Riksförbundet
Vuxenutbildning i Samverkan, organisationer som företräder
personer med funktionsnedsättning samt andra organisationer och
myndigheter som bedöms relevanta i sammanhanget. Utredaren ska
även inhämta synpunkter från Välfärdsutredningen (dir. 2015:22).
Uppdraget ska redovisas senast den 1 oktober 2016.
(Socialdepartementet)