Post 6498 av 7212 träffar
Propositionsnummer ·
1995/96:194 ·
Hämta Doc ·
Utvecklingen inom den kommunala sektorn
Ansvarig myndighet: Finansdepartementet
Dokument: Skr. 194
Regeringens skrivelse
1995/96:194
Utvecklingen inom den kommunala sektorn
Skr.
1995/96:194
Regeringen överlämnar denna skrivelse till riksdagen.
Stockholm den 10 april 1996
Göran Persson
Jörgen Andersson
(Finansdepartementet)
Skrivelsens huvudsakliga innehåll
I skrivelsen lämnar regeringen en översiktlig redovisning av hur den kommunala
verksamheten utvecklas i förhållande till de nationella mål som statsmakterna
satt upp för vissa verksamhetsområden. Vidare ges en redovisning av kommunernas
och landstingens ekonomiska ställning och utvecklingen av organisations- och
verksamhetsformerna. Vissa beslut som statsmakterna fattat, som berör kommuner
och landsting, samt vissa utredningars förslag redovisas kortfattat i bilagor.
1
Innehållsförteckning
1 Sammanfattning 4
1.1 Några utvecklingstendenser 4
1.2 Landstingens resultat försämras - kommunernas
förbättras 6
1.3 Antalet anställda minskar, sysselsättningsåtgärderna
ökar 7
1.4 Självstyre men också ökat samarbete 8
1.5 Verksamheten förändras 9
1.6 Kommunerna i EU - nya dörrar öppnas 12
2 Kommunsektorns ekonomi 132.1 Kommunsektorn i
samhällsekonomin 13
2.1.1 Kommunsektorns omfattning i
samhällsekonomin 13
2.1.2 Inkomster, utgifter och finansiellt sparande14
2.2 Ekonomiskt resultat och ställning 16
2.2.1 Kommunerna 17
2.2.2 Landstingen 19
2.2.3 Kyrkokommuner och kommunalförbund 21
2.3 Kommunal koncernredovisning 21
3 Verksamheten år 1995 24
3.1 Vård och omsorg 24
3.1.1 Hälso- och sjukvård 24
3.1.2 Barnomsorg 31
3.1.3 Äldreomsorg 38
3.1.4 Handikappomsorg 47
3.1.5 Individ- och familjeomsorg 50
3.2 Skolan 593.3 Flyktingmottagandet
76
3.4 Räddningstjänst 80
3.5 Civil beredskap 84
3.6 Miljö 863.7 Insatser för arbete
och tillväxt 89
4 Ledning, uppgifter och organisation 93
4.1 Svenska kommuner i ett internationellt perspektiv93
4.2 Vissa beslutade förändringar avseende special-
reglerade uppgifter för kommuner och landsting95
4.3 Mindre förändringar i organisationen efter valet 199497
4.4 Medborgarperspektivet stärks 100
4.5 Kommunala företag 101
4.6 Antalet anställda minskar 102
5 Den kommunala demokratin 104
6 Internationellt samarbete 107
Bilagor:
Bilaga 1 Statsmaktsbeslut som berör kommunerna 115
Bilaga 2 Utredningsförslag och pågående utredningsarbete125
Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde
den 10 april 1996.
2
1 Sammanfattning-
1.1 Några utvecklingstendenser
Under ett år sker många förändringar i kommuner och landsting. Förutsättningarna
att på nationell nivå göra en analys av hur prestationer och kvalitet utvecklas
och av hur resultaten överensstämmer med de nationella målen varierar mellan
olika verksamheter. Någon samlad analys av kvalitets- och resultatutvecklingen
är inte möjlig att göra.
Denna redovisning - som i huvudsak avser år 1994 - baseras därför på ett visst
mått av bedömningar av olika tendenser och skeenden. Några iakttagelser är att
- kommunsektorns konsumtion har i fasta priser minskat med 2,6 %mellan åren
1990-1995 och antalet anställda har minskat med 10 %,
- prestationerna har ökat inom flera verksamhetsområden,
- inga större förändringar har skett i organisations- och verksamhets-former
under innevarande mandatperiod,
- skillnaderna i servicenivå, avgifter m.m. är stora mellan kommunerna och
tenderar att öka,
- kommunerna engageras mer i åtgärder mot arbetslösheten,
- det första året i EU har öppnat nya samarbetsmöjligheter.
Samhällsekonomi och kommunal ekonomi
Cirka 71 % av bruttonationalprodukten (BNP) motsvarades år 1994 av offentliga
utgifter (exkl. affärssektorn). Staten och kommunsektorn hade år 1994 lika stora
inkomster medan staten hade högre utgifter. Cirka 73 mdkr av statens utgifter är
dock av överföringar till kommunsektorns inkomstsida.
Diagram 1.1 Den offentliga sektorns inkomster och utgifter år 1994
Miljarder kronor
3
Kommunsektorns ekonomi och verksamhet är nära kopplad till utvecklingen i
samhället i övrigt. Det gäller såväl samhällets ekonomiska utveckling som
utvecklingen avseende arbetslöshet, demografiska förändringar m.m. Kraven på den
kommunala verksamheten har ökat bl.a. genom att gymnasieutbildningen har blivit
treårig för alla, vuxenutbildningen förstärkts, barnomsorgen byggts ut och
åtgärder för arbetslösa ungdomar vidtagits. Nedgången i ekonomin har påverkat
skatteunderlaget och kostnaderna för socialbidrag. Fler äldre, fler unga och
fler flyktingar har ökat eftefrågan på offentlig service i olika former.
Ovanstående exempel belyser några av de samband som finns mellan
samhällsutvecklingen och kommunernas verksamhet.
Den kommunala konsumtionen sjunker
Fram till början av 1990-talet hade kommunsektorns konsumtion ökat under en lång
följd av år. Därefter har utvecklingen vänt mot en minskning. Under den senaste
femårsperioden har konsumtionsvolymen minskat med totalt 2,6 %. Kommunsektorn
som helhet är nu, i fasta priser, tillbaka på den konsumtionsnivå som rådde år
1989. Situationen nu och för sju år sedan är dock inte helt jämförbar, bl.a. be-
roende på att fler äldre och fler unga personer medfört att efterfrågan på
service ökat. Under perioden 1990 till 1995 har antalet inskrivna förskolebarn i
barnomsorgen ökat med 25 %, antalet barn i grundskolan med 6,5 % och antalet
personer över 80 år med 13 %. Antalet anställda har under samma period minskat
med ca 10 %.
Kommunsektorns inkomster
De kommunala inkomsterna har minskat med 5 % i löpande priser under åren 1992
till 1994 efter att ha ökat sedan början av 1980-talet. År 1995 ökade
kommunsektorns inkomster i löpande priser från 382 mdkr till preliminärt 389
mdkr, vilket motsvarar knappt 2 %. Kommunsektorns inkomster består till största
delen av skatteinkomster. Den genomsnittliga skattesatsen för den kommunala
sektorn var i princip oförändrad år 1994, men ökade år 1995 med 45 öre, från
31,05 till 31,50 kronor per skattekrona. Detta motsvarar en ökning av
inkomsterna med knappt 4 mdkr i löpande priser.
Finansiellt sparande
Skillnaden mellan inkomster och utgifter utgör sektorns finansiella sparande.
Efter att ha varit negativt mellan åren 1985 och 1991 var det finansiella
sparandet positivt åren 1992 och 1993. Därefter blev det åter negativt år 1994.
Preliminära uppgifter för år 1995 visar på ett negativt finansiellt sparande på
knappt 6 mdkr.
Tabell 1.1 Kommunsektorns finansiella sparande
Miljarder kronor, löpande priser
-------------------------------------------------------
År 1991 1992 1993 1994 19951
-------------------------------------------------------
Finansiellt -1,8 15,6 10,0 -5,1 -5,9
sparande
-------------------------------------------------------
varav
-------------------------------------------------------
- kommuner -1,8 9,3 3,1 -4,6 -4,0
-------------------------------------------------------
- landsting 0,5 6,2 7,6 0,4 0,3
-------------------------------------------------------
- övriga 2 -0,5 0,10 -0,7 -0,9 -2,3
-------------------------------------------------------
1 Preliminärt utfall.
2 Kyrkokommuner och kommunalförbund
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Kommunsektorns positiva finansiella sparande år 1992 och i viss mån även år
1993 berodde främst på tillfälligt ökade skatteinkomster på grund av den
tvååriga eftersläpningen i det gamla systemet för utbetalning av
kommunalskattemedel samt nedväxlingen i löneökningstakten under dessa år. År
1994 uppvisade sektorn ett sparandeunderskott som kan hänföras till kommuner
samt kyrkokommuner och kommunalförbund. Preliminära uppgifter för år 1995 visar
en mindre minskning av sparandet. Kommuner, kyrkokommuner samt kommunalförbund
har ett fortsatt sparandeunderskott medan landstingen visar överskott. Det
preliminära underskottet år 1995 i det finansiella sparandet motsvarar drygt en
procent av sektorns totala inkomster, vilket innebär att ungefär en fjärdedel
av sektorns investeringar år 1995 finansierats genom ökad upplåning eller
minskade likvida reserver.
1.2 Landstingens resultat försämras - kommunernas
förbättras
För år 1994 försämrades kommunsektorns ekonomiska resultat (förändring av eget
kapital) med ca en miljard kronor jämfört med år 1993. Sektorn uppvisade ett
underskott motsvarande 2,7 mdkr, vilket betyder att de totala kostnaderna för
den kommunala verksamheten översteg intäkterna med drygt en halv procent.
Kommunernas resultat förbättrades kraftigt mellan åren 1993 och 1994, från ett
underskott på 5,5 mdkr till ett överskott på 1,1 mdkr. Detta beror i huvudsak på
två faktorer. Dels var den redovisade förändringen av pensionsskulden betydligt
mindre år 1994 jämfört med år 1993, dels ökade de extraordinära intäkterna
samtidigt som de extraordinära kostnaderna minskade. De kommunala
verksamhetskostnaderna (netto) steg år 1994 med 3 % jämfört med år 1993.
Samtidigt steg skatteintäkter och generella statsbidrag med 2 %.
Resultatet för landstingen försämrades i motsvarande grad mellan åren 1993 och
1994, från ett positivt resultat på 1,5 mdkr till ett negativt resultat på 5,3
mdkr. Detta beror på två faktorer. Verksamhetens nettokostnader har ökade med
6 % samtidigt som skatteintäkter och generella statsbidrag minskade med 3 %.
Sektorn består dessutom av kyrkokommuner och kommunalförbund. Den ekonomiska
omfattningen för dessa är dock marginell i jämförelse med kommuner och
landsting. Kyrkokommuner och kommunalförbund uppvisade trots detta ett positivt
resultat på 1,5 mdkr för år 1994, vilket kan jämföras med 2,2 mdkr för år 1993.
Kommunernas och landstingens ekonomiska resultat har varierat kraftigt de
senaste åren liksom de ekonomiska förutsättningarna. Sektorn har under slutet av
1980-talet omväxlande uppvisat negativa och positiva resultat. Det förutvarande
utbetalningssystemet för kommunalskattemedel som gällde till och med år 1992 har
bidragit till dessa variationer genom den tvååriga eftersläpningen. Systemet
ledde till att år med hög löneökningstakt gav ökade lönekostnader medan effekten
i form av ökade skatteinkomster visade sig först två år senare i samband med
slutlig taxering. Med det nya systemet för skattemedelsutbetalning reduceras
dessa effekter.
Kommunernas resultat förbättras år 1995 bl.a. tack vare stora del- och
slutavräkningar av kommunalskattemedel. Flera kommuner och landsting behöver
dock förbättra sina resultat för att få balans i ekonomin.
1.3 Antalet anställda minskar, sysselsättningsåtgärderna ökar
Under åren 1990 till 1995 har antalet anställda i kommuner och landsting minskat
med 119 000 personer (10 %) och uppgick till 1 029 000 personer år 1995. Antalet
anställda i kommunala företag har under perioden 1990 -1994 sjunkit med ca 9 000
till ca 46 000 personer. Minskningen av antalet anställda har i huvudsak skett
genom naturlig avgång, indragning av vikariat m.m. Cirka 18 000 anställda i kom-
muner och landsting har fått förtidspension och ca 8 000 har fått garanti-
pension. Kommuner och landsting har kunnat sluta avtal med länsarbetsnämnderna
om åtgärder för att begränsa antalet uppsägningar vilket dämpat personalav-
vecklingen.
Under år 1995 ökade antalet anställda i kommunerna med ca 22 000, merparten av
ökningen beror på huvudmannaskapsförändringar. Nettoökningen av antalet an-
ställda beräknas enligt preliminära uppgifter till ca 8 000. I landstingen
minskade antalet anställda med 32 000 varav 21 000 beror på
huvudmannaskapsförändringar enligt preliminära uppgifter. Kommuner och landsting
svarade år 1994 för ca 29 % av det totala antalet sysselsatta i landet. Andelen
var lägst i Stockholm och högst i norra Norrland.
Kommunerna sysselsatte under hösten 1995 ca 65 000 arbetslösa genom olika
arbetsmarknadspolitiska åtgärder. Från och med hösten 1995 svarar kommunerna för
åtgärder avseende arbetslösa ungdomar upp till 20 år. I januari 1996 omfattade
denna verksamhet drygt 11 000 ungdomar men antalet beräknas stiga under våren.
De nya datorteken har också inneburit att antalet sysselsatta ungdomar i
kommunala åtgärder ökat. I slutet av år 1995 var drygt 10 000 ungdomar mellan 20
och 24 år engagerade i denna verksamhet. Sammantaget har kommunernas arbetsmark-
nadspolitiska åtaganden ökat under år 1995.
1.4 Självstyre men också ökat samarbete
I portalparagrafen till regeringsformen (RF) sägs att folkstyrelsen “förverk-
ligas genom ett representativt och parlamentariskt statsskick och genom kommunal
självstyrelse„ (1 kap. 1 §). Självstyrelsen preciseras i den lagstiftning som
mer konkret reglerar kommuners och landstings verksamhet. Under år 1995 har två
större förändringar skett vars effekter på den kommunala självstyrelsen har
diskuterats.
För det första har Sverige blivit medlem i EU. Någon systematisk erfaren-
hetsinsamling har ännu inte gjorts men redan nu kan konstateras att med-
lemsskapet inte fått några direkta effekter med avseende på det kommunala
självstyret. EU:s regler påverkar inte heller statens finansiering, styrning och
uppföljning av kommuner och landsting. Endast ett mindre antal EU-regler
påverkar direkt kommunal verksamhet. Av dessa regler är flertalet generella,
dvs. berör även andra än kommuner och landsting. De regler som kanske påverkat
den dagliga verksamheten mest är reglerna för offentlig upphandling. Dessa hade
dock redan före EU-inträdet i allt väsentligt införlivats med svensk lag.
För det andra har ett nytt statsbidrags- och utjämningssystem införts från år
1996. Förändringen syftar till att ge kommuner och landsting likvärdiga
ekonomiska förutsättningar att bedriva sin verksamhet och att uppfylla de
nationella mål som ställts upp för olika verksamheter.
Statens styrning av den kommunala verksamheten varierar från område till
område. Det finns exempel på långtgående detaljreglering likaväl som områden där
staten enbart har uttryckt mer allmänna mål för verksamheten. Under senare år
har det skett en viss avreglering av den kommunala verksamheten. En ytterligare
genomgång av det statliga regelverket som berör kommunal verksamhet har
initierats av Finansdepartementet. Svenska Kommunförbundet har i samband med
detta lämnat in förslag till regeländringar. Syftet med genomgången är att
mönstra ut sådana regler som är svåra att motivera med hänsyn till det
ansträngda ekonomiska läget i kommuner och landsting. Framlagda förslag bereds
för närvarande inom regeringskansliet.
Relationerna mellan stat och kommun präglas av en ökad samverkan. Det växande
antalet medborgarkontor är exempel på sådan samverkan. Det pågår också en
försöksverksamhet med finansiell samverkan mellan socialförsäkring, hälso- och
sjukvård och socialtjänst enligt en särskild försökslag (SFS 1994:556).
Riksdagen har gett regeringen till känna att även arbetsmarknadsmyndigheter bör
kunna ingå i sådan verksamhet.
Ett nytt inslag i relationerna mellan staten och kommunerna är att staten
avtalar om viss verksamhet med kommunerna. Det gäller t.ex. flyktingmottagande
och sysselsättningsskapande åtgärder för arbetslösa ungdomar under 20 år.
Avtalsformen har också använts inom landstingens verksamhetsområde -
vårdgarantin är ett sådant exempel. Nya former för samverkan mellan staten och
kommunerna har också aktualiserats med anledning av den höga arbetslösheten.
1.5 Verksamheten förändras
Verksamheten i kommuner och landsting har under åren 1994 till 1995 präglats av
ekonomiska åtstramningar. Behovet av besparingar, effektiviseringar och
omprioriteringar har emellertid varit mycket varierande mellan enskilda kommuner
och landsting. Några kommuner har gjort stora personalminskningar, medan andra
har nyanställt personal. Mellan kommunerna är det i vissa fall stora skillnader
i servicenivå, avgifter m.m. För sjukvårdshuvudmännen har behovet av kostnadsan-
passning också varit av varierande storleksordning.
Inom flera områden, t.ex. barnomsorg och grundskola, visar den offentliga
statistiken att prestationsvolymen ökat. Verksamhetens kvalitet och effekter är
dock svårare att värdera på nationell nivå eftersom statistik och metodik ofta
saknas för att kunna göra sådana bedömningar.
I många kommuner och landsting har betydande produktivitetsförbättringar
kunnat göras i verksamheten. Kombinationen av besparingar och demografiska
förändringar har i några fall lett till att en prioritering mellan
verksamhetsvolym, kvalitet och intäktsökningar i form av t.ex. avgifter har
behövt göras. Medborgarna brukar emellertid i lokala brukarundersökningar ge den
offentliga servicen ett gott betyg både i kommuner och landsting.
Socialstyrelsens och Skolverkets hittills redovisade utvärderingar tyder också
på att verksamheten i allmänhet håller en god standard. Däremot uppmärksammas i
några av sektormyndig-heternas rapporter att stödet till svaga grupper kan ha
förändrats negativt i kommuner och landsting, särskilt där stora besparingar har
skett.
Sjukvård
Svensk hälso- och sjukvård är i ett internationellt perspektiv av hög klass.
Hälsoläget i Sverige är gott och tandhälsan är bättre än i de flesta andra
länder. Den offentliga sjukvårdens kostnader uppgick år 1994 till 100 mdkr - en
ökning med 2,3 % i reala priser jämfört med år 1993. Den medicinska utvecklingen
skapar nya vård- och behandlingsmetoder. Sjukvården möter också en ökande efter-
frågan på grund av ett ökat antal äldre personer och nya möjligheter att erbjuda
äldre patienter en ändamålsenlig medicinsk behandling. Exempelvis har antalet
läkarbesök i offentlig sjukvård ökat med 3,6 % under år 1994.
Kostnaderna för hälso- och sjukvården har ökat trots ett minskande antal
vårdplatser. Inom den somatiska korttidsvården uppgick neddragningen mellan åren
1993 och 1994 till 1 800 platser, eller drygt 6 %. Förändringarna i den slutna
vården skall dock ses mot bakgrund av utbyggnaden av primärvården och kommuner-
nas ökade ansvar för medicinskt färdigbehandlade patienter.
Genom den starka produktivitetsökningen på senare år har problemet med köer
till den planerade vården på sjukhus minskat, jämfört med slutet av 1980-talet
innan vårdgarantin infördes. Bland annat beroende på vårdstrejken hösten 1995
har dock köerna ökat under det senaste året.
Det finns också vissa problem i gränslandet mellan medicinsk vård och omsorg.
Det gäller t.ex. tillgången till medicinsk personal för den verksamhet som
bedrivs i kommunerna och resurser för rehabilitering och omvårdnad.
Sociala omsorger
Kostnaderna för kommunernas äldre- och handikappomsorg ökade från år 1993 till
1994 med 4 mdkr till 60 mdkr (5 % i fasta priser). Mellan åren 1993 och 1994
ökade antalet personer som var 80 år eller äldre med 2,6 %. Antalet äldre
personer som fick hemtjänst i ordinärt boende minskade med ca 4 700 mellan 1993
och 1994 medan antalet i särskilt boende ökade med 7 200. Totalt fick ca 274 000
äldre personer vård och service, en ökning med ca 3 000 personer. Kostnaden per
vårdmottagare har ökat och den uppgick år 1994 till ca 198 000 kr per mottagare
i genomsnitt (brutto). Kommunernas resurser koncentreras alltmer till dem som
har störst behov av hjälp och en fjärdedel av vårdtagarna får nu omsorg i hemmet
varje kväll och/eller natt. Högre krav på hjälp och omvårdnad ställs i dag än
tidigare för att få social hemtjänst. Stora variationer förekommer dock både
mellan enskilda kommuner och kommungrupper när det gäller andelen invånare i
åldrarna 80 år och äldre som bor i särskilt boende eller som får social
hemhjälp.
Kommunernas kostnader för socialbidrag har ökat från 8,7 mdkr år 1993 till
10,3 mdkr år 1994. Detta innebär en volymökning på ca 15 % i reala termer.
Antalet bidragsmottagare uppgick år 1994 till 715 000, vilket är en ökning med
6,5 % jämfört med år 1993. Preliminära siffror från Socialstyrelsen visar att
socialbidragskostnaderna stigit med ca 3 % i fasta priser mellan år 1994 och år
1995. Enligt Socialstyrelsens undersökningar tillämpar några kommuner normer
under styrelsens rekommendation medan ett antal kommuner tillämpar högre normer.
Barnomsorg
Kommunernas bruttokostnader var år 1994 ca 38 mdkr vilket är en ökning med 0,5 %
jämfört med år 1993 räknat i fasta priser. Antalet inskrivna barn i barnomsorgen
ökade år 1994 med ca 33 000 (5 %). Personaltätheten i daghemmen var oförändrad
under år 1994. Däremot ökade antalet barn per årsarbetare något på
fritidsavdelningarna. Avgiftsfinansieringen ökade med 0,4 procentenheter till
13,5 % år 1994. Många kommuner har klarat av att bygga ut barnomsorgen till
närmast full behovstäckning enligt lagstadgade krav. Enligt Socialstyrelsens
bedömning klarade 80 % av kommunerna kraven hösten 1995.
Utbildning
En internationell studie visar att läsförmågan bland vuxna är bättre i Sverige
jämfört med de övriga undersökta länderna. Enligt andra undersökningar är också
svenska grundskoleelevers läsförmåga god och skrivförmågan har utvecklats
positivt under en tio-årsperiod liksom förmågan att lösa matematikuppgifter.
Samtidigt ökar dock antalet elever i grundskolan med svårigheter att klara
utbildningsmålen.
Antalet elever i grundskolan ökade läsåret 1994/95 med 22 700 och läsåret
1995/96 med 22 200. Mellan läsåren 1992/93 och 1995/96 ökade elevantalet med 5,8
% och antalet lärare minskade med 5,3 %. Mellan läsåren 1989/90 och 1995/96 har
antalet lärartimmar per elev minskat med 8 % för den vanliga undervisningen, 39
% för specialundervisningen och 50 % för hemspråksundervisningen. Kostnaden för
grundskolan ökade år 1994 med 1,8 % i löpande priser och uppgick till 43,5 mdkr.
Realt sjönk kostnaderna marginellt jämfört med år 1993.
Antalet elever i gymnasieskolan har legat runt 310 000 de senaste åren.
Kostnaden för gymnasieskolan ökade i fasta priser med 1,5 %, och uppgick år 1994
till 17,8 mdkr. Lärartätheten var i stort sett oförändrad år 1994 jämfört med
året innan.
Antalet elever som deltar i vuxenutbildningen har ökat under de senaste två
läsåren. Eleverna deltar också i fler och mer omfattande kurser. Antalet elever
uppgick läsåret 1994/95 till 196 000, vilket innebär en ökning från föregående
läsår med ca 11 000 (5,9 %). Totalkostnaden var drygt 2,9 mdkr år 1994.
Flyktingmottagning
Under år 1994 tog kommunerna emot 61 500 flyktingar och under år 1995 tog
kommunerna emot 15 300 flyktingar. Behovet av nya kommunplatser minskar för när-
varande starkt. Främst storstadskommunerna har fått problem orsakade av
sekundärflyttning, t.ex. segregering i vissa bostadsområden.
Miljövård
En allt större del av tillsynsansvaret inom miljöområdet har överförts från
länsstyrelserna till kommunerna. Samtidigt minskar uppgifterna med avfallshan-
tering genom att producentansvar införs för allt fler varugrupper. Kraven på
kommunernas planering har skärpts genom bl.a. föreskrifter om avfallsplaner och
energiplaner. I stort sett alla kommuner har påbörjat ett frivilligt Agenda-21
arbete.
1.6 Kommunerna i EU - nya dörrar öppnas
Sveriges inträde i EU har öppnat många nya möjligheter till kontakter och sam-
arbetsformer för kommuner och landsting. Främst gäller det ansökningar till
strukturfondsprojekt inom ramen för partnerskap tillsammans med andra kommuner,
landsting, stat och näringsliv. Detta sätt att arbeta är inte helt nytt men
bedrivs nu i större omfattning och med en mer konkret samverkan i delvis nya
former.
Men det bedrivs också utvecklingsarbete inom ett stort antal projekt inom
ramen för s.k. gemenskapsinitiativ. Principen är här att parter i tre, fyra
länder samverkar med varandra om ett gemensamt projekt av utvecklingskaraktär.
EU-kommissionen beslutar om gemenskapsinitiativen. Finansieringen sker gemensamt
av parterna och EU. Denna typ av samarbete leder till kontakter och erfarenhets-
utbyte även utöver de konkreta samverkansprojekten. Det finns anledning att tro
att detta på sikt ger positiva effekter genom de ökade kunskaper och erfaren-
heter som förs in i kommuner och landsting via direkta personliga kontakter.
Forsknings- och utvecklingsarbete bedrivs också inom ramen för EU:s fjärde
ramprogram. Kommuner och landsting kan ensamma eller tillsammans med till
exempel ett universitet bedriva utvecklingsarbete med stöd av EU tillsammans med
andra utvecklingscentra i Europa. Det finns också ett antal sektorprogram och
nätverk inriktade på speciella samhällsområden som miljö, utbildning m.m. där
kommuner och landsting kan delta. Inom IT-området pågår t.ex
utvecklingssamarbete i svenska kommuner inom ramen för ett internationellt
samarbete.
Svenska kommunala politikers arbete i Regionkommittén har också öppnat nya
kontakt- och påverkansmöjligheter. Kommunsektorn får genom denna representation
en direkt tillgång till information och nya kontakter. Svenska Kommunförbundet
och flera kommuner i samverkan har också informationskontor i Bryssel. EU har i
sin tur öppnat informationskontor i Sverige.
Svenska kommuner är också aktiva i vänortssamarbetet med Polen, Ryssland och
de baltiska staterna - vilket kan ha stort intresse inför en eventuellt kommande
utvidgning av EU.
4
2 Kommunsektorns ekonomi
2.1 Kommunsektorn i samhällsekonomin
Detta avsnitt innehåller en genomgång av kommunsektorns ekonomi utifrån ett
samhällsekonomiskt perspektiv. Uppgifterna är om inget annat sägs hämtade från
nationalräkenskaperna. För år 1995 är i de flesta uppgifterna preliminära. I
nationalräkenskaperna redovisas inkomster och utgifter, dvs. i huvudsak likvida
strömmar.
Sektorn består i organisatoriskt hänseende av kommuner, landsting, kyrkliga
kommuner samt kommunalförbund, varav de två förstnämnda ekonomiskt sett utgör
merparten. I redovisningen ingår skattefinansierad verksamhet som undervisning
och vård medan affärsdrivande verksamheter endast ingår med eventuella överskott
eller subventioner. Vidare ingår inte inkomster i form av avgifter samt den
konsumtion som dessa avgifter motsvarar i den skattefinansierade verksamheten.
2.1.1 Kommunsektorns omfattning i samhällsekonomin
Kommunsektorn i Sverige står för en stor del av välfärden och därmed för en
betydande del av samhällsekonomin. Det finns flera sätt att beskriva den
omfattning kommunala sektorn har i den svenska ekonomin. Nedanstående tabell
avser preliminära uppgifter för år 1995 och visar några av de mått som brukar
användas.
Tabell 2.1 Kommunsektorns omfattning år 1995
Andel av BNP
----------------------------------------------
Konsumtion 18 %
----------------------------------------------
Totala utgifter 24 %
----------------------------------------------
Kommunalskatt 16 %
----------------------------------------------
Totala inkomster 24 %
----------------------------------------------
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Ungefär en fjärdedel av bruttonationalprodukten (BNP) bestod år 1995 av
kommunal verksamhet. Den kommunala verksamheten finansierades till största delen
med skattemedel, ca 85 %, varav kommunalskatten stod för 66 % och statsbidrag
för 19 %. Den kommunala skattekvoten, sektorns totala skatteinkomster i
förhållande till BNP, har under hela 1980-talet legat kring 15 %. År 1992 ökade
kvoten till 19 % för att sedan årligen minska med en procentenhet till 17 % år
1994. Ökningen 1992 berodde främst på den tvååriga eftersläpningen i det gamla
utbetalningssystemet för kommunalskattemedel samt till viss del en minskande
BNP. År 1995 uppgick skattekvoten preliminärt till 16 %.
2.1.2 Inkomster, utgifter och finansiellt sparande
Kommunsektorns inkomster
De kommunala inkomsterna minskade något i löpande priser mellan åren 1992 till
1994 efter att tidigare ha ökat under en följd av år. År 1995 beräknas
inkomsterna återigen ha ökat för kommunsektorn. Sektorns inkomster ökade
preliminärt med ungefär 2 % i löpande priser mellan åren 1994 och 1995.
Tabell 2.2 Kommunsektorns inkomster
Miljarder kronor, löpande priser
-------------------------------------------------------
År 1991 1992 1993 1994 19951
-------------------------------------------------------
Inkomster 359 402 393 382 389
-------------------------------------------------------
varav
-------------------------------------------------------
- skatter 232 269 256 256 261
-------------------------------------------------------
- bidrag från 81 83 87 78 73
staten 2
-------------------------------------------------------
- övriga inkomster 46 50 50 48 55
-------------------------------------------------------
1 Preliminärt utfall.
2 Inkl. socialförsäkringssektorn.
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Kommunsektorns inkomster består till största delen av kommunalskattemedel.
Följande tabell visar den kommunala skattesatsen under åren 1991 - 1996.
Tabell 2.3 Kommunal skattesats
Kronor per skattekrona
--------------------------------------------------------
År 1991 1992 1993 1994 1995 1996
--------------------------------------------------------
Totalt 31,15 31,04 31,04 31,05 31,50 31,66
--------------------------------------------------------
Kommuner 1 17,32 19,38 19,43 19,44 20,20 21,15
--------------------------------------------------------
Landsting 12,68 10,51 10,47 10,48 10,12 9,32
--------------------------------------------------------
Församling 1,15 1,14 1,14 1,17 1,19
1,15
--------------------------------------------------------
1 Inklusive skatteinkomster för kommuner utanför landsting, dvs. Gotland,
Göteborg och Malmö.
Källa: Statistiska centralbyrån.
Den genomsnittliga skattesatsen exklusive skatteväxling höjdes för år 1996 med
8 öre (0,7 miljarder kronor) för landstingen, med 7 öre (0,6 miljarder kronor)
för kommunerna samt med 2 öre för kyrkokommunerna (0,1 miljard kronor). År 1995
ökade skatteuttaget med 45 öre vilket motsvarade totalt 3,8 miljarder kronor i
ökade inkomster för sektorn.
Inför år 1995 höjdes skattesatsen i 71 kommuner och i fem landsting. Inför år
1996 höjdes den i 41 kommuner och fyra landsting. Därutöver ökade den
genomsnittliga skattesatsen på grund av skillnader i skatteväxlingens storlek i
Malmöhus respektive Västmanlands län.
Totalt 17 kommuner har en sammanlagd skattesats inklusive kyrkoskatt understi-
gande 30 kr, medan 89 kommuner har en skattesats som överstiger 33 kr.
Skillnaden mellan högsta och lägsta skattesats är 7,90 kr. Täby har lägst
sammanlagd kommunalskatt med 26,51 kr och Gullspång högst, 34,41 kr. Skillnaden
i kommunalskatt motsvarar ungefär 1 300 kr per månad för en person med 15 000 kr
i lön.
Den näst största inkomstkällan för kommuner och landsting är statsbidrag. Det
finns två typer av statsbidrag, generella och specialdestinerade. De
specialdestinerade bidragen uppgick år 1995 till 21 miljarder kronor (29
miljarder kronor år 1994), varav 19 avsåg konsumtion och resterande del investe-
ringar. Statsbidragsminskningen i löpande priser mellan åren 1994 och 1995 beror
helt på minskade specialdestinerade bidrag. De specialdestinerade statsbidragen
utgjorde 30 % år 1995 (40 % år 1994) av de totala statsbidragen. År 1994 avsåg
de största specialdestinerade bidragen till kommunerna ersättning för
flyktingmottagande samt arbetsmarknadspolitiska åtgärder.
Kommunsektorns utgifter
Utgifterna delas normalt in i konsumtion, transfereringar och investeringar. Den
största utgiftsposten är konsumtion som till övervägande del utgörs av löner
inklusive arbetsgivaravgifter.
Tabell 2.4 Kommunsektorns utgifter
Miljarder kronor, löpande priser
-------------------------------------------------------
År 1991 1992 1993 1994 19951
-------------------------------------------------------
Utgifter 361 387 383 387 395
-------------------------------------------------------
varav
-------------------------------------------------------
- konsumtion 278 285 279 284 291
-------------------------------------------------------
- transfereringar 65 79 82 79 79
-------------------------------------------------------
- investeringar 18 23 22 24 25
-------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------
Konsumtion
-------------------------------------------------------
- volymförändring, % 1,9 -0,8 -1,8 -0,7 -1,2
-------------------------------------------------------
1 Preliminärt utfall.
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
De kommunala utgifternas ökningstakt har bromsats upp de senaste åren.
Konsumtionen har i fasta priser (konsumtionsvolymen beräknad med ett särskilt
löne- och prisindex) minskat fr.o.m. år 1992. År 1995 ökade utgifterna för
kommunsektorn preliminärt med 2 % i löpande priser jämfört med år 1994.
Preliminärt minskade konsumtionsvolymen med drygt 1 % för sektorn. Totalt har
volymen minskat med knappt 3 % sedan år 1990.
5
År 1995 var de totala transferingarna i princip oförändrade jämfört med år
1994. Detta beror på att staten helt tog över ansvaret för bostadsbidragen,
vilket innebar en minskning, samtidigt som transfereringarna till hushållen
ökade med 4 % i löpande priser.
Investeringarna i kommunsektorn har i löpande priser varit i stort sett kon-
stanta sedan år 1992.
Finansiellt sparande
Skillnaden mellan inkomster och utgifter utgör sektorns finansiella sparande.
Efter att ha varit negativt under andra halvan av 1980-talet var det finansiella
sparandet kraftigt positivt under åren 1992 och 1993. Därefter blev det återigen
negativt år 1994 och preliminära uppgifter för år 1995 tyder på ett fortsatt
sparandeunderskott.
Tabell 2.5 Kommunsektorns finansiella sparande
Miljarder kronor, löpande priser
-------------------------------------------------------
År 1991 1992 1993 1994 19951
-------------------------------------------------------
Finansiellt -1,8 15,6 10,0 -5,1 -5,9
sparande
-------------------------------------------------------
varav
-------------------------------------------------------
- kommuner -1,8 9,3 3,1 -4,6 -3,9
-------------------------------------------------------
- landsting 0,5 6,2 7,6 0,4 0,3
-------------------------------------------------------
- övriga 2 -0,5 0,10 -0,7 -0,9 -2,3
-------------------------------------------------------
1 Preliminärt utfall.
2 Kyrkokommuner och kommunalförbund.
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Kommunsektorns positiva finansiella sparande åren 1992 och 1993 berodde bl.a.
på tillfälligt ökade skatteinkomster på grund av den tvååriga eftersläpningen i
det gamla systemet för utbetalning av kommunalskattemedel samt nedväxlingen i
pris- och löneökningstakten under dessa år. År 1994 uppvisade sektorn ett
sparandeunderskott som kan hänföras till kommuner samt kyrkokommuner och
kommunalförbund. Preliminära uppgifter för år 1995 ger en liknande bild av det
finansiella sparandet.
2.2 Ekonomiskt resultat och ställning
Detta avsnitt behandlar kommunernas, landstingens samt kyrkokommunernas och
kommunalförbundens ekonomiska resultat och ställning, vilket främst kan utläsas
genom resultat- och balansräkningar. Ungefär två tredjedelar av sektorns
verksamhet bedrivs i kommunerna och en tredjedel i landstingen. Uppgifterna är
hämtade ur SCB:s räkenskapssammandrag och avser kostnader och intäkter.
2.2.1 Kommunerna
Kommunernas resultat 3, dvs. förändring av eget kapital, uppgick år 1994 till
1,1 miljarder kronor. Verksamhetens nettokostnader ökade med 3 % mellan åren
1993 och 1994. Skatteintäkter och generella statsbidrag ökade med 2 %. Att
kommunerna redovisade en ökning av skatteintäkterna beror på en
periodiseringseffekt som uppstod år 1993 vid omläggningen av stats-
bidragssystemet, vilket minskade skatteintäkterna det året. Resultat 3 för-
bättrades kraftigt mellan åren 1993 och 1994 vilket i huvudsak beror på två
faktorer. Först och främst ökade de extraordinära intäkterna samtidigt som de
extraordinära kostnaderna minskade. Dessutom var förändringen av pensionsskulden
betydligt mindre år 1994 jämfört med år 1993. Detta följer av att en lägre
inflationstakt de närmast föregående åren medför en långsammare skuldökning.
Tabell 2.6 Kommunernas resultaträkning
Miljarder kronor, löpande priser
----------------------------------------------------------
År 1991 1992 1993 1994
----------------------------------------------------------
Verksamhetens intäkter 114,5 123,8 81,8 81,7
----------------------------------------------------------
Verksamhetens kostnader -234,1 -263,2 -264,0 -269,5
----------------------------------------------------------
Verksamhetens nettokostnader -119,6 -139,4 -182,3 -187,8
----------------------------------------------------------
Skatteintäkter 126,8 160,9 160,6 168,8
----------------------------------------------------------
Generella statsbidrag 5,0 4,1 35,9 31,3
----------------------------------------------------------
Finansnetto -4,3 -5,1 -3,4 -1,8
----------------------------------------------------------
Resultat efter skatteintäkter
----------------------------------------------------------
och finansnetto (resultat 2) 7,9 20,5 10,9 10,5
----------------------------------------------------------
Avskrivningar -11,0 -8,6 -8,8 -9,3
----------------------------------------------------------
Förändring av pensionsskuld 1 -8,6 -6,7 -4,5
----------------------------------------------------------
Extraordinära poster -0,9 0,1 -0,9 4,4
----------------------------------------------------------
Förändring av eget kapital -4,0 3,4 -5,5 1,1
(resultat
----------------------------------------------------------
- exkl. 11,9 1,2 5,6
pensionsskuldsförändring
----------------------------------------------------------
1 Särredovisas första gången år 1992, ingår tidigare år i avskrivningar. För år
1992 ingår även pensionsskuldens förändring avseende lärare m.fl.
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Preliminära uppgifter för år 1995 visar att kommunernas resultat 2, dvs.
resultat efter skatteintäkter och finansnetto, förbättrats från 11,0 till 14,7
miljarder kronor och att resultat 3 förbättrats från 1,1 till 3,1 miljarder
kronor. Detta beror bl.a. på ökade skatteintäkter på grund av delavräkning på
1995 års preliminära skatteutbetalningar (ca 2,1 miljarder kronor) och
slutavräkning på 1994 års skatteutbetalningar (ca 3,0 miljarder kronor).
För de enskilda kommunerna varierade det ekonomiska resultatet kraftigt för år
1994. Faktorer som påverkar kommunernas ekonomi är bl.a. skattekraft, demografi,
avgiftsfinansieringsgrad och organisationens effektivitet. Sammanlagt 139 av
landets 286 kommuner hade ett resultat 3 som var negativt1. Enligt preliminära
uppgifter redovisar 1292 kommuner ett negativt resultat 3 år 1995. År 1994 redo-
visade ett tjugotal av landets kommuner ett negativt resultat 2. Det innebär att
löpande intäkter inte täcker löpande kostnader. Samtidigt hade ett sjuttiotal
kommuner ett resultat 2 som uppgick till tio procent eller mer av skatteintäkter
och generella statsbidrag. Enligt preliminära uppgifter för år 1995 redovisar
ett femtontal kommuner ett negativt resultat 2 och ett åttiotal kommuner
redovisar ett positivt resultat 2 som uppgår till mer än tio procent av
skatteintäkter och generella statsbidrag.
Följande tabell visar spridningen av resultat 2 och resultat 3 för år 1994
omräknat i procent av kommunernas skatteintäkter och generella statsbidrag.
Tabell 2.7 Spridning av resultat 2 och 3 för kommunerna år 1994
Andel av skatteintäkter och generella statsbidrag
------------------------------------------------------
Resultat 2 Resultat 3
------------------------------------------------------
< -10 % 3 6
------------------------------------------------------
-10 % - -5 % 3 30
------------------------------------------------------
-5 % - 0 % 13 103
------------------------------------------------------
0 % - 5 % 68 105
------------------------------------------------------
5 % - 10 % 126 35
------------------------------------------------------
>10 % 73 7
------------------------------------------------------
Totalt antal 286 286
------------------------------------------------------
Genomsnitt, % 5,2 0,5
------------------------------------------------------
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Skillnaden i avgiftsfinansiering mellan olika verksamheter varierar kraftigt.
De affärsmässiga verksamheterna har i det närmaste full kostnadstäckning, medan
avgiftsfinansieringsgraden inom skolan är nära noll. Avgifternas andel av den
skattefinansierade verksamheten har stigit från 8 % år 1991 till 9 % år 1994.
Diagrammet som följer visar avgiftsfinansieringen i olika verksamheter år
1994. Det ger också information om vilka de ekonomiskt mest omfattande
verksamheterna var i kommunerna. De driftkostnader som anges i diagrammet är i
huvudsak externa.
**FOOTNOTES**
1 Källa: “Vad kostar verksamheten i din kommun, bokslut
1994„, SCB och Svenska Kommunförbundet.
2 Totalt 284 av landets 288 kommuner (motsvarande 99,6 % av
befolkningen) har besvarat SCB:s enkät.
6
Diagram 2.1 Avgiftsfinansieringsgrad år 1994
1 Äldre- och handikappomsorg exkl. färdtjänst.
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Kommunernas ekonomiska ställning kan uttryckas i en balansräkning. Ett mått
hämtat ur balansräkningen är soliditet, dvs. hur stor del av kommunernas
tillgångar som finansierats med egna medel. År 1994 var soliditeten exkl.
pensionsskuld 59 %, vilket är en minskning med två procentenheter jämfört med år
1993. Om pensionsskulden inkluderas enligt gällande kommunal
redovisningspraxis, uppgår den redovisade soliditeten till 37 % år 1994, vilket
är en minskning med tre procentenheter sedan år 1993.
2.2.2 Landstingen
Resultatet för landstingen försämrades mellan åren 1993 och 1994, från ett
positivt resultat på 1,5 miljarder kronor till ett negativt resultat på 5,3
miljarder kronor. Detta beror på att verksamhetens nettokostnader ökade (6 %)
samtidigt som skatteintäkter och generella statsbidrag minskade (-3 %).
Även för de enskilda landstingen varierade det ekonomiska resultatet för år
1994, dock inte lika mycket som för kommunerna. Liksom för kommunerna påverkar
flera faktorer landstingens ekonomi bl.a. skattekraft, demografi och
organisationens effektivitet. Av 23 landsting hade 19 ett negativt resultat 3
samt ett landsting negativt resultat 2 år 1994.
7
Tabell 2.8 Landstingens resultaträkning
Miljarder kronor, löpande priser
------------------------------------------------------
År 1991 1992 1993 1994
------------------------------------------------------
Verksamhetens intäkter 18,9 24,4 23,6 23,3
------------------------------------------------------
Verksamhetens kostnader - - 111,8 -
123,4 112,8 117,2
------------------------------------------------------
Verksamhetens nettokostnader - -88,3 -88,3 -93,9
104,5
------------------------------------------------------
Skatteintäkter 94,3 91,3 90,1 87,5
------------------------------------------------------
Generella statsbidrag 16,1 7,2 9,3 9,0
------------------------------------------------------
Finansnetto -1,0 -0,2 0,1 0,8
------------------------------------------------------
Resultat efter skatteintäkter och
------------------------------------------------------
och finansnetto (resultat 2) 5,0 10,0 11,2 3,4
------------------------------------------------------
Avskrivningar -4,0 -4,5 -4,6 -4,3
------------------------------------------------------
Förändring av pensionsskuld1 -4,0 -4,6 -4,8
------------------------------------------------------
Extraordinära poster -1,5 -0,3 -0,5 0,3
------------------------------------------------------
Förändring av eget kapital -0,5 1,2 1,5 -5,3
(resultat
------------------------------------------------------
- exkl. 5,2 6,1 -0,5
pensionsskuldsförändring
------------------------------------------------------
1 Särredovisas första gången år 1992, inkluderas tidigare år i verksamhetens
kostnader.
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet.
Följande tabell visar spridningen av resultat 2 och resultat 3 för år 1994,
räknat som andel av skatteintäkter och generella statsbidrag.
Tabell 2.9 Spridning av resultat 2 och 3 för landstingen år 1994
Andel av skatteintäkter och generella statsbidrag
-------------------------------------------------------
Resultat 2 Resultat 3
-------------------------------------------------------
upp till -5 % 0 8
-------------------------------------------------------
-5 % - 0 % 1 11
-------------------------------------------------------
0 % - 5 % 10 4
-------------------------------------------------------
5 % - 10 % 9 0
-------------------------------------------------------
10 % eller mer 3 0
-------------------------------------------------------
Totalt antal 23 23
-------------------------------------------------------
Genomsnitt, % 3,6 -5,5
-------------------------------------------------------
Källa: Landstingsförbundet.
Liksom för kommunerna varierar avgiftsfinansieringen mellan olika verksamheter
inom landstingen. Avgiftsfinansieringsgraden har i landstingen stigit från 7 %
år 1991 till 11 % år 1994. Diagrammet som följer visar avgiftsfinansieringen i
olika verksamheter år 1994. Det ger också information om vilka de ekonomiskt
mest omfattande verksamheterna är i landstingen. De driftkostnader som anges i
diagrammet är i huvudsak externa.
Diagram 2.2 Avgiftsfinansieringsgrad år 1994
Källa: Landstingsförbundet.
Landstingens soliditet var år 1994 71 % exkl. pensionsskuld. Detta är en
minskning med en procentenhet sedan år 1993. Om pensionsskulden inkluderas
enligt gällande kommunal redovisningspraxis, uppgår den redovisade soliditeten
till en procent år 1994, vilket är en minskning med nio procentenheter sedan år
1993.
2.2.3 Kyrkokommuner och kommunalförbund
Till kommunsektorn hör också kyrkokommuner och kommunalförbund. Kyrkommunernas
och kommunalförbundens ekonomiska omfattning är dock marginell i jämförelse med
kommuner och landsting. Trots detta uppvisade dessa ett överskott motsvarande
1,5 miljarder kronor för år 1994 (2,1 miljarder kronor år 1993).
2.3 Kommunal koncernredovisning
I detta avsnitt presenteras den kommunala koncernen. Ungefär en fjärdedel av den
totala kommunala verksamheten, uttryckt som andel av omsättningen i koncernerna,
bedrivs i kommunala företag. I landstingen är det endast en mindre del som
bedrivs i företagsform.
Sedan år 1992 skall kommuner och landsting enligt kommunallagen upprätta en
form av koncernredovisning. Enligt redovisningspraxis har koncernredovisningen
kommit att omfatta kommunens verksamhet samt de företag där kommunen har ett
väsentligt inflytande. Syftet är att få en bättre bild över kommunens eller
landstingets totala ekonomiska och verksamhetsmässiga åtaganden. Kommun-
koncernernas resultat 3, dvs. förändring av eget kapital, uppgick år 1994 till
0,8 miljarder kronor. I koncernens resultaträkning ingår lika stor del av
företagets intäkter och kostnader som motsvaras av kommunens eller lanstingets
ägarandel. Landstingskoncernernas (17 st) resultat 3 var -4,3 miljarder kronor
varav företagen bidrog till förbättrat resultat med 0,1 miljarder kronor.
Omsättningen i landstingens företag utgör dock endast 5 % av lands-
tingskoncernernas totala omsättning. Nedanstående tabell visar kommunkoncernens
samt kommunernas resultaträkningar.
Tabell 2.10 De kommunala koncernernas resultaträkning år 1994
Miljarder kronor, löpande priser
-----------------------------------------------------
Koncern1 Kommun
-----------------------------------------------------
Verksamhetens intäkter 157,2 81,7
-----------------------------------------------------
Verksamhetens kostnader -314,5 -269,5
-----------------------------------------------------
Verksamhetens -157,3 -187,8
-----------------------------------------------------
nettokostnader
-----------------------------------------------------
Skatteintäkter 168,8 168,8
-----------------------------------------------------
Generella statsbidrag 31,3 31,3
-----------------------------------------------------
Finansnetto -18,9 -1,8
-----------------------------------------------------
Resultat efter skatte-
-----------------------------------------------------
intäkter och finansnetto 23,9 10,5
-----------------------------------------------------
Avskrivningar -18,7 -9,3
-----------------------------------------------------
Förändring av pensionsskuld -4,5 -4,5
-----------------------------------------------------
Extraordinära poster 0,1 4,4
-----------------------------------------------------
Förändring av eget kapital 0,8 1,1
-----------------------------------------------------
1 Koncernförhållande har i SCB:s undersökning definierats som att kommunerna
skall ha en ägarandel på minst 20 % eller annars ett väsentligt inflytande. I
koncernens resultaträkning har interna mellanhavanden mellan kommun och företag
eliminerats.
Källor: Statistiska centralbyrån, Finansdepartementet
Av koncernredovisningen kan man också utläsa att företagen i jämförelse med
kommunen redovisar verksamhetsintäkter som överstiger verksamhetskostnaderna.
För det andra har företagen inga skatteintäkter. Däremot står företagen för den
övervägande delen av de finansiella kostnaderna i koncernen. Exempel på elimine-
ringar som kan ske i koncernredovisningen är kostnader och intäkter för bostads-
hyror, elavgifter, driftbidrag och aktieägartillskott. Dessa betalas av kommunen
till företagen. På motsvarande sätt kan företagens kostnader och kommunens
intäkter minskas i koncernredovisningen. Det kan t.ex. gälla VA-avgifter, räntor
på internt förmedlade lån samt avkastning på insatt kapital som betalas av
företagen till kommunen.
De ekonomiska relationerna mellan en kommun eller ett landsting och dess
företag består inte enbart av intäkter och kostnader. Framförallt kommunerna har
gått i borgen för lån som företagen tagit upp för att bl.a. finansiera
investeringar i sin verksamhet. Kommunernas borgensförbindelser uppgick till 214
miljarder kronor vid slutet av år 1994. Den övervägande delen (84 %) avsåg
kommunalt ägda bolag där bostadsföretagen är de vanligast förekommande. För
landstingens del är omfattningen av borgensåtagandena betydligt mindre.
Landstingen hade vid slutet av år 1994 ingått borgensförbindelser för 3
miljarder kronor.
8
3 Verksamheten år 1995
3.1 Vård och omsorg
3.1.1 Hälso- och sjukvård
Mål
Det övergripande målet för hälso- och sjukvården i Sverige är en god hälsa och
en vård på lika villkor för hela befolkningen. Till uppgifterna hör att
förebygga ohälsa och återfall i tidigare sjukdom, att behandla och bota sjukdom
efter utredning och diagnos samt att genom rehabilitering, omvårdnad och
smärtlindring lindra effekterna av sjukdom och stödja dem som drabbas av
sjukdom. Sverige har anslutit sig till de mål som Världshälsoorganisationen
(WHO) angivit för hälsoutvecklingen i programmet Hälsa för alla år 2000.
Hälsomålen följs där upp genom olika indikatorer.
Landstingets ansvar enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) är att erbjuda
en god hälso- och sjukvård som skall:
- vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och
behandlingen,
- vara lätt tillgänglig,
- bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet,
- främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårds-personalen (3
§).
Hälso- och sjukvården har påtagliga samband med socialförsäkringarna och
socialtjänsten. Genom Ädel-reformen 1992 har uppgiftsfördelningen mellan
kommuner och landsting inom vård och omsorg förändrats. Från och med den 1
januari 1995 har kommunerna också ett lagstadgat betalningsansvar för medicinskt
färdigbehandlade patienter inom viss psykiatrisk vård.
På fem orter i landet bedrivs försök med kommunalt ansvar för primärvården.
Vidare bedrivs försöksverksamhet med finansiell samordning dels mellan
försäkringskassan och hälso- och sjukvården, dels mellan dessa båda och
socialtjänsten. Försöksverksamheten med finansiell samordning mellan
försäkringskassa och hälso- och sjukvård skall pågå till utgången av år 1996.
Försöksverksamheten med finansiell samordning mellan försäkringskassa,
socialtjänst och hälso- och sjukvård samt försöksverksamheten med kommunal
primärvård skall pågå till utgången av år 1998. De genomförda
försöksverksamheterna skall därefter utvärderas.
Prestationer
För att mäta resultatet av insatser inom hälso- och sjukvården är man i
allmänhet hänvisad till att mäta prestationer. Dessa uttrycks i statistiken som
bl.a. läkarbesök och vårddagar inom olika delområden. Vid användningen av dessa
mått bör man vara medveten om att de egentligen säger ganska litet om vad som
faktiskt åstadkoms i verksamheten.
Det totala antalet läkarbesök i den offentliga hälso- och sjukvården, inkl.
privata husläkare, uppgick år 1994 till 21,3 miljoner. År 1990 uppgick antalet
läkarbesök till 19,7 och år 1985 till 19,5 miljoner. Fördelningen av
läkarbesöken på sjukhus respektive vårdcentraler har förändrat sig
förhållandevis lite. Läkarbesöken på sjukhus år 1985 utgjorde 53 % av det totala
antalet läkarbesök. År 1994 hade denna andel sjunkit till 49 %. Utöver dessa
läkarbesök tillkommer 4,9 miljoner besök hos privatläkare.
Tabell 3.1 Läkarbesök per 1 000 inv. (exkl. mödra- och barnhälsovård)
-------------------------------------------------------
1985 1990 1993 1994
-------------------------------------------------------
Somatisk korttidsvård 1 182 1 049 1 060 1 031
-------------------------------------------------------
Psykiatrisk vård 94 83 82 77
-------------------------------------------------------
Långtidsvård (70>år) 151 125 98 99
-------------------------------------------------------
Allmän medicin 973 1 042 1 090 1 216
-------------------------------------------------------
Övrigt 66 101 106 96
-------------------------------------------------------
Totalt 2 334 2 291 2 349 2 433
-------------------------------------------------------
Anm.: För år 1993 och 1994 ingår ej de kommuner där försök med kommunal primär-
vård pågår. Totalsumman avviker från summan av delarna beroende på beräkningsme-
tod.
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social 1996.
Av tabell 3.2 framgår att antalet vårdplatser inom somatisk korttidsvård
minskade från 29 700 till 27 900 mellan åren 1993 och 1994. Minskningen av
antalet vårdplatser inom somatisk korttidsvård har pågått sedan år 1980, då
antalet vårdplatser uppgick till 42 300. Antalet vårddagar har också minskat
från 11,1 miljoner år 1980 till 7,8 miljoner år 1994. Antalet intagningar har
dock ökat från 1,29 miljoner år 1980 till 1,45 miljoner år 1994. Mellan åren
1993 och 1994 var det ingen större förändring i antalet intagningar och
medelvårdtid.
Tabell 3.2 Somatisk korttidsvård
-------------------------------------------------------
1985 1990 1993 1994
-------------------------------------------------------
Antal vårdplatser 38 700 35 400 29 700 27 900
-------------------------------------------------------
Vårdplatser per 1 000 4,4 4,1 3,4 3,2
inv.
-------------------------------------------------------
Intagningar per 1000 169 163 169 165
inv.
-------------------------------------------------------
Medelvårdtid (dagar) 7,5 6,6 5,5 5,4
-------------------------------------------------------
Vårddagar per 1 000 1 270 1 080 938 895
inv.
-------------------------------------------------------
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social 1996.
Som framgår av tabell 3.3 har antalet vårdplatser i långtidsvården minskat
kraftigt sedan 1980-talets mitt (från 51 500 år 1985 till 6 300 år 1994). Detta
beror till största delen på Ädel-reformen. I samband med denna överfördes till
kommunerna 31 000 sjukhemsplatser, vilket motsvarar 27,8 platser per 1 000
invånare över 70 år. Medelvårdtiden för de under landstingens ansvar kvarstående
geriatriska klinikerna har minskat från 43 till 34 dagar mellan åren 1993 och
1994. En fortsatt minskning av antalet långvårdsplatser i landstingsregi med 4
400 platser har skett mellan åren 1993 och 1994 (jfr också avsnitt 3.1.3 nedan).
Tabell 3.3 Långtidssjukvård inkl. geriatrik
-------------------------------------------------------
1985 1990 1993 1994
-------------------------------------------------------
Antal vårdplatser 51 500 46 000 10 700 6 300
-------------------------------------------------------
Vårdplatser per 1 000
inv.
-------------------------------------------------------
äldre än 70 år 50,9 42,4 9,5 5,5
-------------------------------------------------------
Intagningar per 1 000
inv.
-------------------------------------------------------
äldre än 70 år 95 105 58 57
-------------------------------------------------------
Medelvårdtid (dagar) 185,3 137,8 58,4 33,6
-------------------------------------------------------
Vårddagar per 1 000
inv.
-------------------------------------------------------
äldre än 70 år. 17 548 14 504 3 374 1 905
-------------------------------------------------------
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social 1996.
Även antalet vårdplatser i den psykiatriska vården har minskat kraftigt de
senaste decennierna - totalt med 17 200 platser under åren 1980-1994. Mellan
åren 1993 och 1994 var minskningen 1 100 platser, motsvarande 10 %. Insatser i
öppen vård samt kommunala gruppbostäder för senildementa har till viss del
ersatt institutionsvården.
Tabell 3.4 Psykiatrisk vård
-------------------------------------------------------
1985 1990 1993 1994
-------------------------------------------------------
Antal vårdplatser 20 900 14 500 10 900 9 800
-------------------------------------------------------
Vårdplatser per 1 000 2,5 1,7 1,2 1,1
inv.
-------------------------------------------------------
Intagn. per 1 000 14 13 12 12
inv.
-------------------------------------------------------
medelvårdtid (dagar) 54,7 40,5 32,9 29,2
-------------------------------------------------------
Vårddagar per 1 000 777 513 403 365
inv.
-------------------------------------------------------
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social 1996.
Kostnader
De totala kostnaderna inom den offentliga hälso- och sjukvården har ökat med
drygt 2 % mellan åren 1993 och 1994 (fasta priser; BNP-defaltor). Vid
prisomräkning med löne- och prisindex för hälso- och sjukvårdssektorn minskade
kostnaderna (exkl. tandvård och investeringar) med 0,2 %.
Tabell 3.5 Offentlig hälso- och sjukvård
------------------------------------------------------
1985 1990 1993 1994
------------------------------------------------------
Total kostnad (löpande 71,1 108,5 95,4 100,2
priser)
------------------------------------------------------
-varav investering 5,2 4,6 3,9 3,9
(löpande priser)
------------------------------------------------------
Total kostnad (1990 års 99,7 108,5 85,5 87,5
priser)
------------------------------------------------------
Kostnad per invånare 11 12 9 720 9 921
(tkr) 927 627
------------------------------------------------------
Källa: Socialdepartementet. Fasta priser beräknat med BNP-deflator.
Vid en jämförelse av kostnaden per person finner man ganska stora skillnader
mellan sjukvårdshuvudmännen. Som exempel kan nämnas att sjukvårdskostnaden per
person i Kronobergs län utgör 84 % av riksgenomsnittet vilket är lägst i riket.
Enligt samma beräkningsmetod har Norrbottens läns landsting den högsta
sjukvårdskostnaden per person nämligen motsvarande 119 % av riks-
genomsnittskostnaden. Uppgifterna avser år 1994. Fördelningen av kostnaderna på
olika vårdområden framgår av följande tabell.
Tabell 3.6 Kostnader (miljarder kronor, 1990 års priser)
-------------------------------------------------------
1985 1990 1993 1994
-------------------------------------------------------
Läns- och 87,77 66,08 61,40 62,54
regionsjukvård
-------------------------------------------------------
Primärvård 1) 32,68 15,80 16,83
-------------------------------------------------------
Tandvård 4,63 5,09 4,81 4,63
-------------------------------------------------------
Investeringar 7,29 4,62 3,46 3,48
-------------------------------------------------------
Totalt 99,68 108,47 85,48 87,4
-------------------------------------------------------
1)Ingår i siffran för läns- och regionsjukvård år 1985.
Anm.: Minskningen åren 1990 - 1993 beror på Ädel-reformen.
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social 1996. BNP-deflator.
Mellan åren 1991 och 1993 minskade kostnaderna per intagen patient inom allmän
medicin och allmän kirurgi. Under samma period har kostnaden per vårddag ökat
för flertalet specialiteter. Förklaringen är bl.a. att medelvårdtiderna för alla
specialiteter har minskat under tidsperioden. Eftersom den mest vårdintensiva
perioden finns i början av vårdperioden tenderar genomsnittskostnaden per
vårddag att bli högre när vårdtiderna blir kortare.
I tabell 3.7 redovisas utvecklingen av antalet årsarbetare för landstingen.
Totalt har antalet årsarbetare minskat med 34 % mellan år 1990 och 1994.
Minskningen beror till största delen på Ädel-reformen.
Läkarna, som inte berördes av denna huvudmannareform utgör dock ett undantag.
De har ökat i antal med nästan 200 per år under perioden 1990-1994. År 1994
gick det en offentligt anställd läkare på 436 invånare och en offentligt
anställd tandläkare på 2 006 invånare. Inräknas de privata vårdgivarna ökar
läkartätheten till ca en läkare per 396 invånare och tandläkartätheten
fördubblas. Sedan år 1985 har antalet offentligt anställda läkare per person
ökat med 14 %. Antalet offentligt anställda tandläkare per person har dock
minskat med 14 % sedan år 1985. Antalet landstingsanställda med medellång
vårdutbildning minskade mellan åren 1993 och 1994 med ca 3 800 personer. Antalet
landstingsanställda med kort vårdutbildning minskade under tidsperioden med ca 7
800 personer.
Tabell 3.7 Årsarbetare, sjukvårds- och tandvårdspersonal
-------------------------------------------------------
1985 1990 1993 1994
-------------------------------------------------------
Läkare 16 112 18 731 19 495 19 448
-------------------------------------------------------
Tandläkare 4 383 4 401 4 157 3 992
-------------------------------------------------------
Sjuksköterskor 74 536 85 391 76 626 72 088
-------------------------------------------------------
Undersköterskor, 119 402 125 182 65 002 58 617
bitr.
-------------------------------------------------------
Övrig 1 092 2 134 1 846 128
sjukvårdspersonal
-------------------------------------------------------
Totalt 215 525 235 839 167 126 154 273
-------------------------------------------------------
Anm.: Ovanstående uppgifter omfattar ej sjukvårdspersonal inom landstingsfria
kommuner eller privat anställd personal. I gruppen sjuksköterskor inräknas
sjukgymnaster m.fl. Definitionen av övrig sjukvårdspersonal har ändrats mellan
åren 1993-1994.
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social 1996.
Kvalitet och måluppfyllelse
Socialstyrelsen har i sin Folkhälsorapport 1994 (SoS-rapport 1994:9) redovisat
utvecklingen av svenska folkets hälsa och sociala förhållanden. Vid en
internationell jämförelse hör Sverige till de fem-sex främsta nationerna i dessa
avseenden. Men skillnaderna i hälsa mellan olika grupper är fortfarande stora.
Det finns betydande skillnader mellan olika socioekonomiska grupper liksom
mellan kvinnor och män och mellan infödda svenskar och invandrare. Det finns
också uppgifter som tyder på att skillnaderna ökar.
Det finns vidare tendenser till att vissa hälsoproblem ökar. Det gäller t.ex.
sjukdomar i rörelseorganen, nedsatt psykiskt välbefinnande och allergier samt
insjuknande i vissa cancerformer. Det preventiva folkhälsoarbetet måste
intensifieras och tydligare inriktas mot strukturella insatser för att bryta
denna utveckling - att skapa stödjande miljöer för hälsa.
I syfte att förbättra tillgängligheten till vården samt minska köer och vänte-
tider infördes år 1992 en vårdgaranti. Denna innebär att patienter inom de
grupper som omfattas av garantin (höftledsoperationer, operationer mot gråstarr,
kranskärlsförträngning, m.fl.) skall erbjudas behandling inom tre månader från
det att patienten satts upp på vårdplaneringslista. I den s.k. Dagmar-
överenskommelsen mellan staten och Landstingsförbundet för år 1996 har den nu
gällande vårdgarantin utvecklats till att omfatta även tillgängligheten till
basal hälso- och sjukvård i primärvården samt till bedömning av specialist efter
det att remiss har utfärdats. Vidare innebär den nu utvidgade vårdgarantin att
särskilda nationella vårdprogram skall upprättas för vissa patienter som lider
av allvarlig kronisk sjukdom. Programmen skall ligga till grund för vårdkontrakt
mellan vårdgivaren och den enskilde patienten. Syftet är bl.a. att patienter
oberoende av bostadsort skall få tillgång till jämförbar vårdkvalitet och
vårdinnehåll vid en allvarlig kronisk sjukdom. Det första nationella
vårdprogrammet som utarbetas skall enligt överenskommelsen avse diabetes.
Landstingsförbundet har i en rapport redovisat resultatet av en uppföljning av
vårdgarantin som genomfördes vid årsskiftet 1995/96. När undersökningen
genomfördes pågick sedan sex veckor en omfattande vårdstrejker. Enligt
Landstingsförbundet har dessa strejker haft stor inverkan på de uppgifter som
presenteras i rapporten. Vid tiden för undersökningen fanns 61 000 personer i kö
till behandlingar som omfattas av vårdgarantin, vilket innebär att köerna under
år 1995 ökat med 33 % eller 14 900 personer. De största ökningarna under år 1995
skedde för insatserna kranskärlsutredningar (68 %) samt höft- och knäleds-
plastiker (40 %). Antalet patienter som omfattas av vårdgarantin och som väntat
mer än tre månader, ökade under år 1995 med 5 600 till totalt 11 600. Detta
betyder att antalet patienter som omfattas av vårdgarantin och som väntat mer än
tre månader på aktuell behandling har mer än tredubblats jämfört med årsskiftet
1993/94. Av dessa patienter hade 82 % själva valt att stå kvar på klinikens
väntelista i stället för att hänvisas till en klinik med kortare väntetid.
När det gäller produktivitetsanalyser har Socialstyrelsen i sin rapport
Sjukvården i Sverige 1995 redovisat en studie av produktivitetsutvecklingen inom
läns- och regionsjukvården. Av Socialstyrelsens rapport framgår att
produktiviteten inom läns- och regionsjukvården ökade med sammanlagt ca 12 %
under perioden 1991-1993. För år 1994 visar preliminära beräkningar att pro-
duktiviteten har ökat med ca 1,7 % vilket är en mer begränsad ökning än
föregående år. De redovisade resultaten måste dock tolkas med försiktighet på
grund av de metodologiska svårigheter som föreligger vid denna typ av mätningar.
Inom vissa landsting har det under främst 1990-talet införts marknadsliknande
styrsystem med organisatoriskt särkopplade beställar- och producentfunktioner i
syfte att bl.a. förbättra styrningen och öka kostnadseffektiviteten. Enligt
Socialstyrelsens rapport Den planerade marknaden - Om nya styrformer i hälso-
och sjukvården (Socialstyrelsen följer upp och utvärderar, 1995:7), har de
ekonomiska styrsystemen förbättrats och ekonomistyrningen ökat i betydelse. De
nya ekonomiska styrformerna har dock hittills haft små effekter på vårdens
struktur. De strukturförändringar som trots allt kommit till stånd under senare
år är enligt rapporten mestadels effekter av besparingskrav.
I anslutning till att nya styr- och verksamhetsformer har införts i vården har
kvalitetsfrågor kommit i fokus. Detta gäller såväl kvalitet avseende medicinskt
resultat som servicekvalitet. Sedan år 1992 pågår ett samarbete mellan
Socialstyrelsen, Landstingsförbundet och SPRI som syftar till att förbättra in-
formationen om vårdens tillgänglighet och resultat. Samarbetet har bl.a. resul-
terat i att förutsättningarna för en medicinsk faktadatabas (MARS) utreds.
Socialstyrelsen och Landstingsförbundet stödjer uppbyggnad av nationella
kvalitetsregister inom sjukvården. På sikt förväntas dessa förbättra
förutsättningarna att studera vårdens kvalitet på en övergripande nivå.
Landstingsförbundet har i en rapport redovisat svenska folkets erfarenheter av
och synpunkter på hälso- och sjukvården år 1994. Undersökningen är gjord av
Statistiska centralbyrån på uppdrag av Landstingsförbundet. Undersökningen
bygger på ett urval av 1 200 personer och belyser förhållanden som gällde i
januari 1994. Av undersökningen framgår att 91 % av de tillfrågade ansåg att den
medicinska behandling de fått av läkare var bra. Samma resultat framkom vid 1991
års undersökning. Vid undersökningen år 1994 ansåg 72 % av de tillfrågade att de
aldrig någon gång som patient hade blivit felaktigt eller orättvist behandlade
av sjukhus eller läkare. 27 % av de tillfrågade ansåg motsatsen. När det gäller
frågan om informationen varit tillräcklig beträffande olika behandlings- eller
operationsmetoder ansåg 72 % av de tillfrågade att informationen varit
tillräcklig medan 20 % ville veta mer.
I propositionen Primärvård, privata vårdgivare m.m. (prop. 1994/95:195) fram-
hålls värdet av att kunna välja vilken läkare man vill ha kontakt med inom
hälso- och sjukvården. I april 1995 genomfördes en befolkningsenkät bland 9 000
personer inom ramen för Socialstyrelsens uppföljning av primärvården. Vid denna
undersökning angav 63 % att de hade en bestämd läkare som de brukade vända sig
till.
Vissa utredningar
Regeringen beslutade i december 1994 om tilläggsdirektiv (dir. 1994:152) för den
parlamentariska kommittén om hälso- och sjukvårdens organisation och
finansiering (HSU 2000, S 1992:04). I kommitténs uppdrag ingår att överväga
hälso- och sjukvårdens resursbehov fram till år 2010 och då särskilt beakta den
demografiska utvecklingens betydelse för de äldres behov av hälso- och sjukvård.
Kommittén skall också överväga vad som kan göras för att stärka patientens
ställning i vården. En viktig utgångspunkt för arbetet är att kommitténs
överväganden och förslag skall utgå från dagens system med landsting och
kommuner som finansiärer och tillhandahållare av hälso- och sjukvård.
I kommitténs uppdrag ingår även att överväga kostnadsansvaret för läkemedel
m.m. i öppen vård samt systemet för läkemedelsförmånen inkl. nuvarande
högkostnadsskydd för sjukvård i öppenvård och läkemedel. Ett delbetänkande om
detta (SOU 1995:122) Reform på recept har redovisats och remissbehandlas för
närvarande.
Prioriteringsutredningen presenterade i mars 1995 sitt slutbetänkande (SOU
1995:5) Vårdens svåra val. Syftet med betänkande och proposition som regeringen
avser att lägga fram för riksdagen under år 1996 är i första hand att inleda en
process som kan leda till en tydligare definition av sjukvårdens roll i
samhället, en tydligare avgränsning av dess ansvar och till övergripande,
allmänt accepterade principer för prioriteringar.
En särskild utredare har utsetts för att kartlägga hur kvinnor och män bemöts
när de söker råd och hjälp inom hälso- och sjukvården (dir. 1994:95). Utredaren
skall undersöka och belysa i vilken utsträckning könstillhörighet i sig påverkar
hur kvinnor resp. män bemöts och behandlas. Om det finns skillnader som har sin
grund i könstillhörighet och inte är relevanta för aktuell sjukdomsbild och
vårdbehov skall utredaren föreslå åtgärder för att utjämna dessa. Arbetet skall
redovisas våren 1996.
En parlamentarisk kommitté har tillkallats för att utarbeta förslag till
nationella mål för hälsoutvecklingen (dir. 1995:158). Målen skall vara
vägledande för samhällets insatser för att främja folkhälsan, förebygga ohälsa,
minska hälsorisker samt förhindra eller uppskjuta sådan funktionsnedsättning,
sjuklighet och död som är möjlig att påverka genom förebyggande insatser.
Arbetet skall vara slutfört senast vid utgången av år 1998.
3.1.2 Barnomsorg
Antalet barn inskrivna i barnomsorg ökade år 1994 med ca 33 000, vilket innebär
en ökning med 5 % jämfört med år 1993. Kommunernas bruttokostnader för
barnomsorgen var 1994 ca 38 mdkr, vilket är en ökning i fasta priser med 0,5 %
jämfört med 1993. Avgiftsfinansieringsgraden ökade från 13,4 % 1993 till 13,7 %
1994. Uppgifter från Svenska kommunförbundet visar att det under 1995 byggdes ut
drygt 20 000 platser i barnomsorgen.
Mål
Regeringen formulerade i budgetpropositionen (1994/95:100 bil. 6) de nationella
målen för barnomsorgen. Dessa är att genom pedagogisk gruppverksamhet ge barn
stöd och stimulans för sin emotionella, sociala och intellektuella utveckling,
att bidra till goda uppväxtvillkor och att ge barn med behov av särskilt stöd
för sin utveckling den omsorg som deras speciella behov kräver. Verksamheten
skall också syfta till att underlätta för föräldrar att förena förvärvsarbete
och studier med vård och ansvar för barn. Den skall utformas i samarbete med
föräldrarna för att därigenom öka deras delaktighet, medansvar och inflytande
och regleras så att den bedrivs ekonomiskt effektivt.
Den 1 januari 1995 infördes nya bestämmelser om barnomsorgen i
socialtjänstlagen. Kommunerna är skyldiga att tillhandahålla barnomsorg,
förskoleverksamhet och skolbarnsomsorg, för alla barn i åldrarna 1-12 år i den
omfattning som behövs med hänsyn till föräldrarnas förvärvsarbete eller studier
eller barnets eget behov. När vårdnadshavaren har anmält behov av plats inom
förskola eller skolbarnomsorg skall kommunen erbjuda plats utan oskäligt
dröjsmål så nära barnets eget hem eller skola som möjligt med beaktande av vad
som krävs för att effektivt utnyttja lokaler och andra resurser. Verksamheten
skall utgå från varje barns behov och barnens behov av omsorg och god pedagogisk
verksamhet skall tillgodoses. Kommunen skall vid erbjudandet av plats ta skälig
hänsyn till vårdnadshavarens önskemål om omsorgsform.
Den nya lagstiftningen har något missvisande kallats för en "barnom-
sorgsgaranti". Lagen är dock utformad som en skyldighet för kommunerna att
tillhandahålla barnomsorgsplats under vissa förutsättningar och innehåller inte
någon motsvarande rättighet för den enskilde medborgaren att få en sådan plats.
Prestationer
Barnomsorgen har kraftigt byggts ut under 1990-talet. Vid slutet av år 1990
fanns 531 900 barn i åldrarna 0-12 år inskrivna i daghem, familjedaghem och
fritidshem. Av barn i åldrarna 0-6 år var andelen inskrivna 48 %, för
åldersgruppen 7-12 år var motsvarande andel 28 %. I slutet av år 1994 hade det
totala antalet inskrivna barn ökat till 645 500 vilket innebär en ökning med
drygt 20 % jämfört med år 1990. Av dessa fanns 52 % i daghem, 20 % i
familjedaghem och 28 % i fritidshem. Ytterligare 33 900 barn var inskrivna
enbart i deltidsgrupper. Härutöver fanns i deltidsgrupper 32 500 barn som även
var inskrivna i någon annan barnomsorgsform. Totalt var därmed 679 300 barn i
åldrarna 0-12 år inskrivna i någon form av barnomsorg, vilket motsvarar 47 % av
samtliga barn i åldersintervallet. Genom den tidigare skolstarten och sexårs-
verksamheten har gränsen mellan daghem och fritidshem tenderat att suddas ut.
Nedan redovisas därför endast fördelningen på åldersgrupp.
Tabell 3.8 Inskrivna barn i daghem, fritidshem och familjedaghem
(1 000-tal) och andel av samtliga barn
-------------------------------------------------------
1985 1990 19931 1994
-------------------------------------------------------
antal % antal % antal % antal %
-------------------------------------------------------
0-6 år 298 45 367 48 420 50 458 54
-------------------------------------------------------
7-12 år 123 20 165 28 180 30 187 30
-------------------------------------------------------
0-12 år 421 33 532 40 600 42 645 441
1993
registrerades
ett
stort
bortfall
i
den
publicerade
statistiken.
För
denna
tabell
har
en
skattning
gjorts
i
avsikt
att
korrigera
för
detta.
Källa:
Socialdepartementet,
Välfärdsfakta
social
1995.
Uppgifter
från
Svenska
Kommunförbundet
-------------------------------------------------------
visar att december1994.628,6det har allaär kategorierna.
barnomsorgen1994. 1994331 8184,419,3101,328,113,2645,533,9totaladet6-
mycket De
under år Det Tabell679,3antaletblivitåringarlåggenom-
1995 byg- motsvarar3.9 barn vanligtvaroch snittliga
gdes ut en Antal i med 21 %utgjordeandelarna
med ca 20 nettoökningbarnKälla:samtligasärskildainskrivna1994varie-
000 med i SCB barnomsorgsformer.verksamheteriendastra-
platser i ca samtligaoch2)1993som fritidshemca 4de
barnomsorgen.33 000barnomsorgsformerSoS.registreradesomfattarår% avmellan
Inför år barn 1985 Anm.: ett alla 1994.alla kommun-
1996 (se - * stort6- Motsvarandebarngrupperna
beräknar tabell1994 Antaletbortfallåringarandelifrån
kommunerna nedan).Tusentaldubbelplaceradeiochförålders-12
att bygga Antalet barn den som barngruppen.till
ut barn, ÅrInstitutionellDärav ävenFamilje-Därav ävenS:aEndastoch
publicerade organisatorisktiInskrivnings-29
ytterligare in- S:a antaletstatistiken.tillhöråldrarnagraden%
25 000 skrivnainklnettoplatserFörskolförvalt-7-iför
platser. ibarnomsorgi dennaningen.9 fritidshem6-
Antalet endastdeltidsgruppdaghemdeltidsgruppdeltidsdeltidsgrupptabell
Ökningen år skiljeråringar
inskrivna deltidsgruppdeltids-harharavvar sig och
barn i har0- skattatsen antalet36 mellanfrån
förskolor minskat67-120-67-12gruppförskattninginskrivna%.kommun-25
(daghem från gruppåren gjortsbarn Inskrivnings-grupperna.till
och ca 1985 i är andelenStorstäderna56 %
deltidsgrupp),46 0001985184,473,7-113,548,918,5*420,559,5*ochavsiktdärförihadei
familje- barn 480,0*1990.att särskiltfritidshemhögstålders-
daghem och år 1990256,3119,76,1110,445,518,0*531,939,0*Korrektkorrigerastor
för andel gruppen
fritidshem 1993 570,9*statistikföri barnin- 7-9
har ökat till 1991283,4128,26,6105,040,416,4557,042,5saknasdetta.ålders-i
skrivna år.
med 5 % 33 599,5för gruppenåldersgruppenbarnDen
mellan 900 1992306,9135,86,799,934,914,0577,540,1dessaI6-710-iicke-
december barn 617,6år mångaår. 12 båda kommunala
1993 och år 19932313,2141,77,398,230,012,5583,145,5överkommunerAvår
ålders- barnomsorgen
-------------------------------------------------------
har i 50 % föräldrarharsjunkiti 1985 1990
successivt icke- av och skettmed barnomsorg
ökat i kommu-platsernadagbarn-en3 %åren
omfattning. nala i vårdare.minskning(fasta1985-
År 1990 var fritids-denVerksam-underpriser)1994
det totala hem. icke-heten år samtidigt(1
antalet Detta kommunalaavser1994som 000-
barn motsvararbarnomsorgenattavantalettal
inskrivna ungefärbedrevsge antaletinskrivnakronor,
i icke- 12 i dessa öppnabarn 1990
kommunala respektiveföräldra-grupperförskolorökatårs
daghem 4 % kooperativ.möjlighetmedmedpriser)
eller avVid att ca 19
fritidshem samtligaslutettill-5 %.
16 000. barn av sammans%. Detta
Motsvarande inskrivnaårmed Även ger
siffra i 1994 personalöppettidernaen
1994 var respektivefannsutvecklafortsättersammanlagd
47 000, omsorgsform.drygtpedagogiskattproduktivitetsutveckling
vilket är Den 1 gruppverksamhetminska.för
en ökning vanli-300 för hela
med 7 000 gaste öppnadessa barnomsorgen
barn jämförtformenförskolor.barn.Kostnader under
med 1993. för De I perioden
Av dessa att öppnaden Mellanmotsvarande
47 000 var driva för- öppna åren 22
40 000 icke- skolor-förskolan1990%.
inskrivna kommunalnasär och
i icke- barnomsorgverksamhetbarnen1994Tabell
kommunala var riktarinte har 3.10
daghem och som sig in- bruttodriftkostnadernaBruttokostnad
7 000 föräldrakooperativ.tillskrivna.förper
inskrivna KnappthemmavarandeDetbarnomsorgenbarn
-------------------------------------------------------
1992 1993 1994 Driftskostnader55,859,757,652,248,6
-------------------------------------------------------
Investeringar1,8 3.1 1,0 0,2 0,4
-------------------------------------------------------
Källa: Socialdepartementetets beräkningar.
Mellan 1993 och 1994 minskade bruttodriftskostnaden per inskrivet barn med ca
3 600 kr, motsvarande 7 % (fasta priser). Minskningen av kostnaden skedde i alla
kommungrupper. Bruttodriftskostnaden uppgick 1994 till ca 38 mdkr. Detta
motsvarar ungefär 56 000 kr per inskrivet barn. Räknat i fasta priser har den
totala bruttokostnaden stigit med endast 0,5 % mellan 1993 och 1994 trots att
antalet inskrivna barn ökat mycket kraftigt. Den totala bruttodriftskostnaden
fördelade sig mellan verksamheterna enligt följande, daghem 60 %, familjedaghem
16 %, fritidshem 13 % och övrigt 11 %.
Tabell 3.11 Kostnader för barnomsorgen, miljoner kronor 1990 års priser
-----------------------------------------------------
| 1985 1990 1992 1993 1994
-----------------------------------------------------
Driftskostnader26 79934 107 35 566 32 861 33 013
-----------------------------------------------------
Investeringar 863 1 794 616 125 266
-----------------------------------------------------
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social 1995. BNP-deflator.
Den för riket genomsnittliga kostnaden per inskrivet barn varierade mellan
kommungrupperna. Kostnaden var lägst i landsbygdskommunerna, ca 10 % under
genomsnittskostnaden, och högst i storstäderna där den låg ca 20 % över genom-
snittet. Kostnadsskillnaderna förklaras bl.a. av att det i storstäderna finns
fler barn placerade i daghem medan landsbygdskommunerna har fler barn inskrivna
i familjedaghem och deltidsgrupper samt av faktorer som barnens ålder och
vistelsetid. En stor del av kostnadsskillnaderna kan troligtvis också förklaras
genom de skillnader som finns mellan kommunernas sätt att redovisa t.ex. lokal-
kostnader.
Avgifter
Den andel av den totala kostnaden för barnomsorgen som finansieras av föräldra-
avgifter, avgiftsfinansieringsgraden, steg i riket från 13,4 % under år 1993
till 13,7 % år 1994. Lägst var andelen i glesbygdskommunerna där den uppgick
till 11,4 % och högst i förortskommunerna där den var 15,8 %. Ökningen var
störst i industrikommuner där avgiftsfinansieringsgraden ökade med 1
procentenhet. Andelen minskade i större städer och övriga mindre kommuner.
Undersökningar gjorda av Svenska Kommunförbundet visar att kommunerna alltmer
sällan tillämpar enhetstaxor och att de istället övergår till avgiftstaxor som
är baserade på procent av bruttoinkomst. En tendens är att kommunerna även inför
en mer differentierad avgiftstaxa vad avser vistelsetid med olika
tidsintervaller. Allt fler kommuner går också ifrån systemet med en
betalningsfri månad under sommaren och inför 12 månaders betalningsplikt. Inför
år 1996 beräknar kommunerna att höja sina avgifter med i genomsnitt 3 % över
inflationen.
Måluppfyllelse
Målet är att tillhandahålla barnomsorg för alla barn i åldrarna 1-12 år om det
behövs med hänsyn till föräldrars förvärvsarbete eller studier eller barnets
eget behov. Enligt en rapport i februari 1995 räknade Svenska Kommunförbundet
med att ca 80 % av alla kommuner når full behovstäckning under andra halvåret
1995.
Enligt barnomsorgsundersökningen i januari 1995 var det ca 70 000 barn i
åldrarna 0-6 år som saknade plats och för vilka plats önskades under våren 1995.
Sedan kommunerna, enligt Svenska Kommunförbundet, har byggt ut med 20 000
platser under 1995 utgörs gapet till full behovstäckning av 50 000 barn för
åldersgruppen 1-6 år. Antalet 7-12-åringar som saknar plats och för vilka plats
önskas är inte undersökt.
För att värdera kvaliteten på barnomsorgsverksamheten studeras vanligen
barngruppernas storlek, personaltätheten och personalens utbildning. 1994 års
statistik visar att antalet barn per årsarbetare har stigit i samtliga
barnomsorgsformer sedan 1990. Vid daghemmen har antalet inskrivna barn per
årsarbetare ökat med 20 % mellan 1990 och 1994. För samtliga barnomsorgsformer
är motsvarande ökning 25 %.
Tabell 3.12 Antal årsarbetare inom barnomsorgen fördelade per
verksamhetsform samt antal inskrivna barn per årsarbetare
------------------------------------------------------
Daghem Fritidshem Deltidsgr. Totalt
------------------------------------------------------
År antal insk. antal insk. antal insk. antal insk.
------------------------------------------------------
1985 45 4,3 8 123 7,7 4 949 15,8 58 5,7
561 632
------------------------------------------------------
1990 63 4,2 13 8,3 4 440 14,2 81 5,4
731 044 214
------------------------------------------------------
1991 65 4,5 13 8,4 4 003 16,4 83 5,7
535 950 488
------------------------------------------------------
1992 64 4,9 11 11,5 3 586 17,0 79 6,4
410 047 044
------------------------------------------------------
1993 61 5,2 13 10,0 3 796 17,2 78 6,6
716 255 768
------------------------------------------------------
1994 65 5,2 16 10,6 3 618 18,4 85 6,8
296 870 784
------------------------------------------------------
Källa: Socialstyrelsen, Statistik socialtjänst 1995:9.
År 1994 var den genomsnittliga gruppstorleken 16,5 vid daghemmen och 22,8 vid
fritidshemmen. Över hälften av de yngsta barnen (0-3 år) var inskrivna i grupper
med fler än 15 barn. Jämfört med år 1993 har gruppstorlekarna ökat med i
genomsnitt 0,5 barn per daghemsgrupp och 1,8 barn per fritidshemsgrupp.
I slutet av år 1994 var 99 000 personer anställda för att arbeta med barn i
daghem, fritidshem och deltidsgrupper. Antalet anställda motsvarar 85 800
årsarbetare. Detta innebär en ökning med 7 % av antalet årsarbetare jämfört med
föregående år. År 1994 hade 58 % av alla årsarbetare i förskolor och fritidshem
förskollärar- eller fritidspedagogutbildning medan 2 % saknade formell
utbildning för arbete med barn. År 1990 var motsvarande andelar 49 resp. 7 %.
Tabell 3.13 Antal årsarbetare inom daghem, fritidshem och deltidsgrupper
fördelade per utbildning
Procent
År1 Antal Förskolelär-Fritidsped.Barnskötar-Ingen utbildning
års- arutbildn. el.utbildn. el.utbildn el.för arbetearbetaremotsvarande
motsvarande motsvarandemed barn
1985 58 632 43 10 44 4
1990 81 214 40 9 44 7
1991 83 488 41 10 44 5
1992 79 044 44 10 43 3
1993 78 768 46 11 41 2
1994 85 784 46 12 40 2
Anm: Mätning i december respektive år.
Källa: Socialstyrelsen, Statistik socialtjänst 1995:9.
Enligt den nya lagstiftningen skall plats beredas utan oskäligt dröjsmål. Av
en enkät (Uppföljning av barnomsorgslagen, våren 1995) som Socialstyrelsen
gjorde i april-maj 1995 framgår att 40 % av kommunerna (116 st.) räknade med att
alla förskolebarn som stod i kö i januari 1995 skulle få plats i daghem eller
familjedaghem fyra månader senare. I 55 % av kommunerna (155 st.) hade alla
skolbarn som väntade på plats kunnat placeras inom fyra månader. De regionala
variationerna är dock stora. I stort sett alla kommuner i de nordligaste länen
räknade med att kunna erbjuda samtliga förskolebarn plats till hösten. I
Göteborgs- och Bohus län räknade endast var femte kommun och i Hallands län
varannan kommun med att kunna erbjuda alla förskolebarn plats till hösten. Av
storstäderna Stockholm, Göteborg och Malmö var det endast Stockholms kommun som
inför hösten 1995 räknade med att kunna erbjuda barnomsorgsplats till alla
förskolebarn och skolbarn som efterfrågar sådan plats.
Av kommunerna uppgav 90 % i enkäten att de har vidtagit särskilda åtgärder
till följd av den nya lagstiftningen. Två tredjedelar (189 st.) har tagit in
fler barn i daghems- och fritidshemsgrupperna. I 182 kommuner har man öppnat nya
avdelningar. Drygt hälften av kommunerna har anställt fler dagbarnvårdare. De
kommuner som inte har vidtagit särskilda åtgärder har, med några enstaka
undantag, inte haft behov av detta för att kunna erbjuda plats till alla barn
som behöver.
Statistiska centralbyrån har nyligen redovisat en uppföljningsstudie med
anknytning till 1995 års barnomsorgsundersökning. Studien har syftat till att
belysa i vilken utsträckning föräldrarnas önskemål om barnomsorgsplats inför
våren kunnat tillgodoses av kommunerna. Undersökningen avser barn i åldrarna 4
månader till 6 år och genomfördes i november månad 1995. Familjernas önskemål om
barnomsorg inför våren avsåg i första hand kommunal daghemsplats (75 %). Ungefär
17 % önskade kommunal familjedaghemsplats och ca 7 % önskade plats på ett icke-
kommunalt daghem. Resultatet av uppföljningsstudien visar att omkring en
tredjedel av barnen hade fått önskad plats senast i juni månad. För ytterligare
47 % hade plats ordnats i samband med skolstarten eller senare under hösten. I
denna grupp hade samtliga utom 9 % fått plats enligt sina önskemål. Sedan det
visat sig att 5 % i själva verket inte önskade plats återstod slutligen 20 % som
inte hade fått någon plats alls i november trots att de redan i januari hade
uttalat ett sådant önskemål.
Socialstyrelsen genomförde under våren 1995 en enkätundersökning omfattande
alla kommuner för att undersöka vilka regler som tillämpas för rätten att
behålla en plats inom barnomsorgen vid föräldraledighet och arbetslöshet. Av
enkäten framgår att det i 77 % av kommunerna finns särskilda regler för rätten
att behålla plats i barnomsorgen då någon av föräldrarna blir arbetslös.
Vanligast, i 65 % av alla kommuner, är att barnet får behålla sin plats med
någon form av tidsbegränsning, exempelvis ett visst antal timmar per dag, ett
visst antal månader eller en kombination av dessa. Särskilt vad gäller
förskolebarn är det ovanligt att barnet mister sin plats omedelbart. I drygt 35
% av kommunerna mister barn sin plats i daghem eller familjedaghem sex månader
efter det att föräldern blivit arbetslös. I 2 % av kommunerna mister barnet sin
plats omedelbart då föräldern blir arbetslös. I 23 % av kommunerna får barnet
behålla sin plats utan begränsning. Det är ovanligt att barn till redan
arbetslösa kan erbjudas plats i barnomsorgen. Endast i ca 10 % av kommunerna kan
barn till arbetslösa erbjudas plats i barnomsorgen. Över hälften av kommunerna
erbjuder inte plats till barn till arbetslösa. Detta oavsett om det gäller
förskolebarn eller skolbarn. En bedömning från fall till fall görs i ca 20 % av
kommunerna.
Vid föräldraledighet har ca 36 % av kommunerna regler som innebär att barn
mister sin plats vid förälders barnledighet. Principen att barnet får behålla
sin plats med någon form av tidsbegränsning tillämpas i ca 44 % av kommunerna.
Endast i ett tiotal kommuner i landet får barnet behålla sin plats utan
tidsbegränsning.
Utredningar
Den av regeringen tillsatta Storstadskommittén har tagit initiativ till en
projektverksamhet för utsatta barn i storstadsområden vilka av olika skäl står
utanför den reguljära barnomsorgen. Särskilt skall sikte tas på de grupper bland
barn och ungdomar som på grund av svåra uppväxtförhållanden riskerar att få en
dålig start i livet. Avsikten är att i ett samarbete mellan socialtjänsten och
det lokala föreningslivet i bostadsområdena utveckla och pröva olika typer av
verksamheter för barn som syftar till att öka barnens integrationsmöjligheter i
samhället. Regeringen har för dessa ändamål ställt ett belopp om 45 mkr ur
Allmänna arvsfonden till förfogande under en treårsperiod.
3.1.3Äldreomsorg
År 1994 fick i genomsnitt 17,8 % av ålderspensionärerna service och vård (9,4 %
i det egna hemmet och 8,4 % i särskilda boendeformer). Jämfört med år 1993
innebär detta att andelen som fick service och vård sjönk med ca 0,6
procentenheter. Antalet äldre som fick service och vård var i december 1994 ca
274 000, en ökning jämfört med år 1993 om knappt 3 000 personer.
Äldre- och handikappomsorgen svarade år 1994 för ca 18 % av kommunernas
bruttokostnader eller knappt 60 mdkr. För äldre- och handikappomsorgen ökade de
totala bruttodriftskostnaderna mellan åren 1993 och 1994 med 5 % i fasta priser.
Ökningen beror bl.a. på den kommunalisering som skett av omsorgsverksamhet för
personer med utvecklingsstörning m. fl.
Den demografiska utvecklingen har inneburit att intresset under senare år
alltmer kommit att fokuseras på äldre över 80 år. Nedanstående bild visar att
ökningen av antalet personer 80 år eller äldre under åren 1970-1994 varit 217
000 personer. En jämförelse med kommande 25-årsperiod 1995-2020 visar att
ökningen under dessa år beräknas uppgå till 40 000 personer. Volymmässigt
återstår alltså en viss ökning av antalet äldre över 80 år men i huvudsak har
den mest dramatiska ökningen redan skett.
Diagram 3.1 Ökningen av antalet äldre
Källa: SCB, befolkningsstatistiken.
Mål
Kommunernas ansvar för äldreomsorgen regleras i socialtjänstlagen (1980:620) och
i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Enligt 10 § socialtjänstlagen bör
socialnämnden eller motsvarande nämnd genom färdtjänst, hjälp i hemmet, service
och omvårdnad, dagverksamheter eller annan social tjänst underlätta för den
enskilde att bo hemma och ha kontakter med andra. Socialnämnden skall vidare
enligt 19 § verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo
självständigt och att ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med
andra. Enligt socialtjänstlagen 20 § skall kommunen inrätta särskilda
boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor med behov av särskilt
stöd. Kommunernas ansvar att erbjuda en god hälso- och sjukvård i hemmet, i
dagverksamheter och i särskilda boendeformer regleras i 18-26 §§ hälso- och
sjukvårdslagen (1982:763).
Ett antal grundläggande och vägledande principer för samhällets service och
vård till äldre lades senast fast i regeringens proposition 1987/88:176 om
Äldreomsorgen inför 90-talet. Den första principen gäller äldre människors rätt
att själva bestämma över sitt liv och att få behålla sin integritet och
identitet. Den andra grundläggande principen gäller äldre människors rätt att
känna sig trygga och den tredje handlar om förutsättningarna för valfrihet eller
ökade valmöjligheter. Äldre människor skall kunna välja att bo kvar hemma även
när de behöver omfattande vård. För dem som vill flytta till någon särskild
boende- eller vårdform bör det finnas ett varierat utbud.
Verksamhet och prestationer
Nedan redovisas några mått på prestationerna inom äldreomsorgen.
Tabell 3.14 Antalet äldre (över 65 år) med äldreomsorg
-------------------------------------------------------
Tusental och 1990 1993 1994
andel
-------------------------------------------------------
av åldersgrupp antal % antal % antal %
-------------------------------------------------------
Social hemtjänst 154,2 10,1 149,7 9,7 145,0 9,4
-------------------------------------------------------
- varav 80 år och 86,6 23,4 92,2 23,2 90,7 22,2
äldre
-------------------------------------------------------
Särskilt boende *) 121,3 7,9 128,6 8,4
-------------------------------------------------------
- varav 80 år och *) 89,4 22,5 94,9 23,2
äldre
-------------------------------------------------------
Totalt *) 271,09 17,6 273,6 17,8
-------------------------------------------------------
Källa: SCB, SoS och Socialdepartementets beräkningar.
Anm.:*) Antalet särskilt boende före Ädel-reformen är inte jämförbart med
senare uppgifter.
År 1994 fick i genomsnitt 17,8 % (18,4 % år 1993) av ålderspensionärerna
service och vård (9,4 % i det egna hemmet, 8,4 % i särskilda boendeformer).
Spridningen mellan kommunerna var något större än år 1993 och andelen hjälpta
varierade som mest mellan 8 % och 31 %. Nedanstående diagram visar andel
invånare 80 år eller äldre i särskilt boende eller med hemtjänst i förhållande
till samtliga invånare i åldersgruppen. I hälften av kommunerna får mellan 42
och 51 % av kommunens invånare i åldrarna 80 år eller äldre hjälp i form av
särskilt boende eller hemtjänst. Medianen för riket är 46 %.
Diagram 3.2
Källa: Socialstyrelsen, Jämförelsetal för socialtjänsten 1994.
Antalet ålderspensionärer som fick social hemtjänst i ordinärt boende var i
december 1994 ca 145 000 (ca 9% av samtliga). Jämfört med år 1993 är detta en
minskning med 4 600. Variationen mellan kommunerna med avseende på hemtjänstens
täckningsgrad i ordinärt boende låg mellan 3 % och 20 % (åldersstandardiserat)
för åldersgruppen över 65 år. För den äldsta åldersgruppen över 80 år låg
variationen mellan 6 % och 40 % med ett genomsnitt om 22 %.
Det är stora skillnader mellan kommunernas servicenivå i dessa avseenden och
skillnaderna kvarstår, även då hänsyn tas till kommunernas åldersstruktur. De
har också ökat jämfört med tidigare år.
Antalet ålderspensionärer som bor i särskilda boendeformer var i december 1994
cirka 129 000 (cirka 9 % av samtliga). Jämfört med år 1993 är detta en ökning
med 7 300. Också när det gäller antalet äldre i särskilda boendeformer är
skillnaden mellan kommunerna stor. Andelen ålderspensionärer (65-w) som bor i
särskilt boende varierar (ålderstandardiserat) mellan 4 % och 16 % och mellan 13
% och 42 % för åldersgruppen över 80 år.
Under det senaste decenniet har både antalet och andelen äldre som får någon
form av äldreomsorg minskat. Följande tabell visar andelen av olika
åldersgrupper som fick del av hemtjänstinsatser eller som bodde i särskilt
boende fr.o. m. år 1985 och framåt.
Tabell 3.15 Andelen äldre med vård och service i procent
------------------------------------------------------
Ordinärt Service- Ålder- 1 Långvård
------------------------------------------------------
År boende boende domshem Sjukhem Tot.
------------------------------------------------------
Personer 65-79 år
------------------------------------------------------
1985 8,0 1,3 1,0 1,3 11,7
------------------------------------------------------
1990 5,8 1,5 0,7 1,1 8,3
------------------------------------------------------
1994 4,8 | 3,0 2 0,1 7,9
------------------------------------------------------
Personer 80 år och äldre
------------------------------------------------------
1985 22,9 6,0 11,8 9,8 50,5
------------------------------------------------------
1990 23,4 8,4 8,1 7,8 48,5
------------------------------------------------------
1994 22,8 | 23,8 2 0,8 47,4
------------------------------------------------------
1) Även gruppboende.
2) Efter Ädel-reformen räknas servicehus, ålderdomshem, gruppboende, sjukhem
samt delar av långvården in i kommunernas särskilda boendeformer.
Källa: SCB och Socialdepartementets egna beräkningar.
Sedan många år har en kraftig förskjutning skett av insatserna till de allra
äldsta och till dem med de mest omfattande hjälpbehoven. Så ökade t.ex. andelen
hjälptagare som fick hjälp varje kväll och/eller natt från 12 % år 1988 till 25
% år 1994 (22 % år 1993). Andelen ålderspensionärer (65-w) med mer än 50 timmars
insats per månad har ökat från 13 % år 1988 till över 20 % år 1994.
Enligt en rapport från Socialstyrelsen (Produktions-, kostnads- och produk-
tivitetsförändringar inom äldre- och handikappomsorgen åren 1984-1993,
Ädelutvärderingen 94:15) har antalet arbetade timmar inom hemtjänsten ökat
kraftigt mellan åren 1984 och 1990 och har därefter planat ut något för att
minska under de senaste åren. Ett mindre antal äldre och personer med
funktionshinder får i dag hjälp och en större andel av dem som får hjälp
erhåller allt mer omfattande hjälpinsatser. Nedanstående diagram illustrerar
minskningen av antalet hjälptagare samt det ökade antalet timmar per hjälpmotta-
gare under perioden 1983-1991.
Diagram3.3. Antal hjälptagare och genomsnittligt antal per person
Diagram läggs in ...*
Anm.: Antal hjälptagare under året och antal hjälptimmar för personer med
hemhjälp redovisas endast t.o.m. år 1991.
Källa: SCB.
En konsekvens av allt mer begränsade resurser är med stor sannolikhet att de
anhörigas insatser ökar. Genom olika studier uppskattas att de anhörigas in-
satser i vardagsomsorgsarbetet har nästan tre gånger så stor omfattning som den
hjälp som ges av samhället (Johansson, Omsorg i det tysta, 1986). I en av Ädel-
utvärderingens underlagsrapporter beskrivs situationen för ett antal
anhöriganställda (Ädel-utvärderingen 94:1). Rapporten redovisar att skillnaderna
mellan kommunerna är stora och ibland avgörande för anhörigvårdarnas villkor.
Det var t.ex. få kommuner som hade någon plan eller form av riktlinjer för
anhörigvård. De flesta av anhörigvårdarna hade gjort samma insats för sin
anhörige under flera år utan betalning och många hade gjort förändringar i sitt
yrkesliv för att vården varit så omfattande. Ett slående resultat enligt
rapporten är hur lite samarbete som förekommer mellan kommunernas hemtjänst och
anhörigvårdarna.
Den geriatriska klinikfunktionen inom läns- och regionsjukvården har också
följts upp inom ramen för Ädel-utvärderingen (SoS 1994:13).Sedan Ädel-reformen
genomfördes har antalet vårdplatser minskat från 8 000 år 1992 till ca 5 600 år
1994, en minskning med 30 %. Patientgenomströmningen har ökat och vårdtiderna
har förkortats. Huvudmännen söker utveckla nya vårdformer som alternativ till
sluten vård, bl.a. prövas hemrehabilitering och utbyggnad av geriatrisk öppen-
vård. Enligt Socialstyrelsens sammanfattande bedömning anses den geriatriska
rehabiliteringen ha minskat i så hög grad efter Ädel-reformen att det föreligger
stor risk att äldre människor inte får den rehabilitering som de behöver för att
kunna återvända hem i ett optimalt tillstånd.
Kostnader
Äldre- och handikappomsorgen svarade år 1994 för ca 18 % av kommunernas
bruttodriftskostnader eller knappt 60 mdkr. För äldre- och handikappomsorgen
ökade de totala bruttodriftskostnaderna mellan åren 1993 och 1994 med 5 % i
fasta priser. Ökningen beror bl.a. på att viss verksamhet har förts över från
landstingen i samband med LSS-reformen.
Den genomsnittliga bruttokostnaden per vårdtagare utgör ca 198 000 kr år 1994.
Avgiftsfinansieringen uppgick till 8 %, dvs. ca 4,9 mdkr.
Av samtliga personer i särskilt boende var det ca 8 % som bodde i enheter som
drevs på entreprenad av annan huvudman än kommunen. För social hemhjälp var
motsvarande andel ca 3 %. Entreprenadverksamhet förekommer mest i storstäder,
förortskommuner och större kommuner.
Kvalitet och måluppfyllelse
Socialtjänstlagen är en ramlag som ger kommunerna stor frihet att utforma
äldreomsorgen och konkretisera de övergripande mål och riktlinjer som lagen an-
ger. Kvalitetsmått saknas på nationell nivå vilket gör det svårt att beskriva
måluppfyllelsen. I det följande görs dock ett försök att med hjälp av underlag
från bl.a. Ädel-utvärderingen beskriva kvalitet och måluppfyllelse.
- Äldre med hemtjänst i ordinärt boende
Förklaringar till att allt färre får hemtjänst kan främst sökas i den stora ök-
ningen av antalet äldre i kombination med minskat ekonomiskt utrymme för
kommunerna. I en tid av minskande resurser ställs ökade krav på behovs-
bedömningen så att rätt personer får rätt sorts insats vid rätt tidpunkt.
Nedskärningar i äldreomsorgen drabbar sannolikt inte dem som redan är inne i
systemet - däremot riktas högre inträdeskrav mot presumtiva nykomlingar.
Jämförelser av ADL-förmåga (Activities of Daily Living) hos äldre åren 1987,
1990 och 1993 tyder på att tröskeln för att komma in i systemet har blivit högre
och samtidigt att innehållet i hemtjänsten förändrats. I dag har behovet av
primär personlig omvårdnad blivit alltmer utslagsgivande för att få hjälp från
hemtjänsten.
Inom ramen för Ädel-utvärderingen genomförde Socialstyrelsen år 1994 en
äldrestudie som bl.a. syftade till att göra jämförelser med SCB:s undersökning
av levnadsförhållanden från 1988/89 (ULF). I underlagsrapporten Hemma på äldre
dar (Ädelutvärderingen 94:17) redovisas resultaten från intervjuer med ett riks-
representativt urval hemmaboende äldre personer över 75 år. De flestas situation
bedöms vara god när det gäller boende, ekonomi och social situation och snarast
bättre än i tidigare undersökningar. Kontakterna mellan generationerna är lika
omfattande som tidigare. Äldres hälsa och funktionsförmåga tycks ha förbättrats
ytterligare och den upplevda hälsan är god.
De äldre tycks i dag också klara många sysslor bättre än för 5-6 år sedan. En
av socialstyrelsen utförd ännu ej publicerad studie, som är baserad på
intervjuundersökningar bland ett representativt urval av personer 75 år och
äldre år 1988/89 resp 1994 visar att det uppgivna hjälpbehovet minskat i alla
åldersgrupper och bland både män och kvinnor. Den största minskningen förefaller
ha skett bland personer 80-84 år. Andelen i denna grupp som uppger att de inte
har något behov av hjälp med hushållsgöromål har ökat från 35 % 1988/89 till 54
% år 1994. Undersökningen visar också att hemtjänstens insatser står i klar
proportion till hjälpbehoven; ju större behov, ju mer hjälp. De flesta tycks få
ungefär den hjälp de behöver och nästan ingen står helt utan hjälp. En femtedel
tycker sig dock få för lite hjälp vilket överensstämmer med resultat från
tidigare studier. Vid tolkningen av dessa resultat bör man dock beakta att det
hjälpbehov man uppger kan vara påverkat av möjligheterna att få hjälp. De
senaste årens neddragningar inom hemtjänsten har inneburit att betydligt färre
med begränsade hjälpbehov i dag får hjälp än tidigare.
I ytterligare en undersökning om hemtjänsten redovisas resultatet av
intervjuer med hemmaboende vårdtagare över 80 år i Jönköping (Ädel-utvärderingen
94:7). Huvudresultatet från denna studie är också att de flesta tycks få den
hjälp de anser sig behöva och att de är nöjda med hemtjänsten. Enligt studier
ägnas allt mindre tid åt hushållsgöromål och en förskjutning har skett mot
personlig omvårdnad. Studien tyder också på att allt fler vårdtagare lider av
olika symptom på demenssjukdomar vilket kräver en allt större del av
hemtjänstens resurser.
- Äldre i särskilt boende
En nationell kartläggning av gruppbostäder för personer med åldersdemens
redovisas i en av Ädel-utvärderingens underlagsrapporter (Ädel-utvärderingen
95:2). I september 1994 bodde ca 14 000 personer i gruppbostäder för
åldersdementa. De flesta hade eget rum som var 20 kvm eller större och i många
av rummen fanns också utrustning för matlagning. De boendes funktionsförmåga
varierade mycket mellan olika boendeenheter. Vid vissa boendeenheter kunde
samtliga äta själva och helt på egen hand klara t.ex. toalettbesök men det
förekom också enheter där inte någon klarade av dessa uppgifter. Enligt
rapporten hade ca 40 % av personerna inte genomgått någon utredning angående
orsaken till deras demenssymptom. I vissa fall kände personalen till att en
utredning gjorts men däremot inte vad den givit för resultat.
I rapporten "Sjukhemmen efter Ädel" redovisas en verksamhetsuppföljning av
sjukhemmen år 1994 (Ädel-utvärderingen 94:11). Undersökningen omfattade en
femtedel av befintlig sjukhemsverksamhet. Ett allmänt intryck är att det pågår
ett omfattande utvecklingsarbete ute i kommunerna; man omstrukturerar
äldreomsorgen, lägger ner, bygger om och bygger nytt och skapar också separata
enheter för rehabilitering och korttidsvård. Sammantaget konstateras att de
boende har hög ålder och att deras psykiska och fysiska funktionsförmåga
föranleder ett stort hjälpbehov.
Förekomsten av trycksår anses allmänt som ett tecken på mindre god omvårdnad
även om sådana i enstaka fall kan vara svåra att förebygga. Av rapporten framgår
att vissa sjukhem och vårdavdelningar har ett förhållandevis stort antal boende
med trycksår. Försök har också gjorts för att se om det föreligger samband
mellan personaltäthet och förekomsten av trycksår, användandet av kvarliggande
kateter och läkemedel. Sådana samband har dock inte kunnat påvisas och inte
heller tycks det finnas samband mellan nyttjandet av lugnande läkemedel och
andelen personer med åldersdemens. Den fysiska standarden på sjukhemmen anses
fortfarande inte vara speciellt hög även om andelen boende i enkelrum ökat något
under senare år. Endast en tredjedel av de boende har någon egen möbel på
rummet.
- Rättssäkerhet
Socialstyrelsen genomförde tillsammans med länsstyrelserna våren 1995
undersökningen Rättssäkerhet inom hemtjänsten, i vilken rättssäkerheten vid
ansökan om bistånd i form av hemtjänst studerades. Undersökningens resultat
visar på betydande brister i handläggningen av ärenden inom äldreomsorgen. Detta
gäller framförallt bristande kunskaper om tillämpningen av socialtjänstlagen och
förvaltningslagen (1986:223). Några exempel på brister i rättssäkerheten är att
det i 33 % av de granskade akterna inte fanns någon ansökan och att det i ett
mindre antal ärenden inte förelåg vare sig personakt eller utredning. I närmare
60 % av ärendena hade den enskilde inte underrättats om utredningens innehåll
och i ca 95 % av ärendena hade inte besvärshänvisning lämnats.
I en tidigare studie som avsåg förhållandena år 1993 undersökte Social-
styrelsen med deltagande av länsstyrelserna hur väl lagligheten uppfylls när en
pensionär ansöker om en plats på ett sjukhem. Enligt rapportens sammanfattande
bedömning visar studien på många allvarliga brister när det gäller tillämpningen
av de förvaltningsmässiga reglerna för utredning och dokumentation.
Utredningar
Regeringen beslutade i december 1995 att tillkalla en särskild utredare med
uppgift att kartlägga och analysera frågan om bemötandet av äldre
(dir. 1995:159). Utredningen skall bl.a. kartlägga och analysera faktorer i
organisationen som bidrar till brister i kvalitet och bemötande, beskriva på-
gående utvecklingsarbete i kommuner och landsting som rör kvalitetsutveckling
samt föreslå åtgärder som kan bidra till att avhjälpa brister och
missförhållanden i bemötandet av äldre.
Socialstyrelsens uppföljning och utvärdering av Ädel-reformen kommer att
avslutas våren 1996 med en sammanfattande rapport. I Ädel-utvärderingens konti-
nuerliga avrapportering har Socialstyrelsen årligen beskrivit både positiva
effekter och på funna brister i omsorgen.
Brister i den medicinska omvårdnaden lyftes fram hösten 1993. På initiativ av
regeringen tillskapades ett särskilt statsbidrag på 50 mkr med syfte att
stimulera utvecklingen av medicinsk kvalitet i den kommunala äldrevården.
Socialstyrelsen avser att redovisa effekterna av dessa stimulansmedel vid
årsskiftet 1996/97.
Vid avrapporteringen hösten 1994 kom frågan om rehabiliteringsinsatser för
äldre att hamna i blickpunkten. Rehabilitering och hjälpmedelsförsörjning var
två områden där fortsatta oklarheter i ansvarsfördelningen mellan huvudmännen
ansågs skapa problem. Regeringen tog initiativ till ett särskilt stimulansbidrag
på 300 mkr med syfte att kommuner och landsting skulle inleda ett konstruktivt
samarbete för att utveckla rehabiliteringsområdet för äldre. Socialstyrelsen
kommer under våren 1996 att lämna en uppföljningsrapport om hur dessa medel
använts.
Socialstyrelsens avrapportering av Ädel-reformen år 1995 redovisade brister
och ofullständigheter i viktiga funktioner som utredning, vårdplanering,
dokumentation och informationsöverföring såväl inom sjukhusvården, den öppna
vården och den kommunala äldreomsorgen som mellan dessa vårdformer. Mot denna
bakgrund avser Socialstyrelsen att utarbeta föreskrifter för informationsöverfö-
ring och samverkansrutiner för att slå vakt om säkerheten i vården.
Kommunerna får själva utforma sina avgiftssystem med den begränsningen att
avgifterna skall vara skäliga och inte får överstiga kommunens självkostnad.
Vidare skall den enskilde förbehållas tillräckliga medel för sina personliga
behov. I regleringsbrevet för budgetåret 1995/96 har Socialstyrelsen fått i
uppdrag att kartlägga och analysera de kommunala avgifterna på äldre- och
handikappområdet. Uppdraget skall redovisas den 1 oktober 1996.
9
3.1.4 Handikappomsorg
Mål
Målet för kommunernas handikappomsorg är att funktionshindrade medborgare skall
ha möjlighet att leva som andra och kunna ta del av samhällets gemenskap. Målen
finns fastlagda i socialtjänstlagen (1980:620), i fortsättningen benämnd SoL,
och i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). I
21 § socialtjänstlagen finns särskilda bestämmelser om vård och service till
personer med funktionshinder. Där föreskrivs bl.a. att:
“Socialnämnden skall verka för att människor som av fysiska, psykiska eller
andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att
delta i samhällets gemenskap och leva som andra. Socialnämnden skall medverka
till att den enskilde får en meningsfull sysselsättning och att han får bo på
ett sätt som är anpassat efter hans behov av särskilt stöd.„
I samband med Ädel-reformen blev kommunen skyldig att erbjuda en god hälso- och
sjukvård i hemmet, i dagverksamhet och i särskilda boendeformer. Denna
skyldighet regleras i 18 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). I den
paragrafen föreskrivs också att kommunen även skall erbjuda habilitering,
rehabilitering och hjälpmedel för funktionshindrade i samband med sådan hälso-
och sjukvård.
I 5 § LSS anges bl.a. att:
“Verksamheten enligt denna lag skall främja jämlikhet i levnadsvillkor och
full delaktighet i samhällslivet för personer med funktionshinder enligt 1 §.
Målet skall vara att den enskilde får möjlighet att leva som andra.„
Regeländringar
I samband med att handikappreformen genomfördes gjordes ett tillägg i
socialtjänstlagen som innebär att kommunernas ansvar inom handikappområdet för-
tydligades. Lagändringen innebär att kommunerna fått en uttalad skyldighet att
bedriva en uppsökande verksamhet inom handikappområdet samt att planera sina
insatser för personer med funktionshinder.
Den nya rättighetslagstiftningen på handikappområdet, LSS, trädde i kraft den
1 januari 1994. Genom LSS har kommunen fått ett samlat ansvar för stöd och
service för personer med funktionshinder. LSS kompletterar SoL och HSL när dessa
lagar ej är tillräckliga. Det innebär att bl.a. personer med utvecklingsstörning
och personer med stora och varaktiga funktionshinder fått rätt till stöd- och
serviceinsatser av olika slag. En av de särskilda insatserna enligt LSS är
personlig assistans eller ekonomiskt stöd till sådan assistans. Den 1 juli 1994
infördes också statlig assistansersättning som kan utgå till personer som har
behov av assistans mer än 20 timmar per vecka. Rätten till assistansersättning
regleras i lagen (1993:389) om assistansersättning (LASS). Försäkringskassorna
administrerar och beslutar om assistansersättningen.
Regeringen har nyligen överlämnat en proposition till riksdagen om vissa
frågor om personlig assistans (prop. 1995/96:146). I propositionen föreslås åt-
gärder som syftar till att uppnå en bättre kostnadskontroll och vissa bespa-
ringar inom den statliga assistansersättningen. Förslagen syftar bl.a. till att
åstadkomma ett förtydligande vad gäller avgränsningen mot viss kommunal
verksamhet.
Den 1 januari 1995 trädde psykiatrireformen i kraft. Reformen innebär att
kommunerna fått huvudansvaret för att initiera, planera och samordna de sociala
insatser som långvarigt psykiskt störda behöver. Kommunerna skall bl.a. ansvara
för boendet och förutsätts också samverka med landsting, försäkringskassor och
arbetsförmedlingar för att få till stånd en framgångsrik rehabilitering.
Kommunerna övertog ansvaret för viss hjälpmedelsförsörjning som en konsekvens
av Ädel-reformen. I samband med att handikappreformen trädde i kraft den 1
januari 1994 fick kommunerna en lagstadgad skyldighet att tillhandahålla
hjälpmedel åt personer med funktionshinder. Denna skyldighet finns nu lagfäst i
HSL.
Prestationer
Den officiella statistiken inom äldre- och handikappområdet speglar inte hela
verksamheten. Den innehåller i huvudsak uppgifter om vilka som får
hemtjänst/hemsjukvård i ordinärt boende och särskilda boendeformer samt
färdtjänst enligt bestämmelserna i socialtjänstlagen. Statistik angående
kostnader och personal redovisas i dag endast sammantaget för hela äldre- och
handikappomsorgen beroende på att ett stort antal kommuner inte har utvecklat
metoder att särredovisa insatserna till äldre och handikappade. Detta beror
framförallt på att äldre- och handikappomsorgens arbete mestadels bedrivs
områdesbaserad, dvs. att en och samma vårdbiträdesgrupp svarar för insatser till
både äldre och till personer med funktionshinder.-
Handikappreformen och införandet av LSS och LASS innebar en genomgripande
förändring för kommunernas handikappomsorg. Ansvaret för stöd och service till
ungefär 37 000 omsorgstagare, de flesta med utvecklingsstörning, övergick då
från landstingen till kommunerna. Huvudmannaskapsförändringen avslutades i
januari 1996. Förändringen återspeglas emellertid inte i den officiella
statistiken för år 1994.
SCB har för Socialstyrelsens räkning försökt ta fram uppgifter om kommunernas
och landstingens verksamhet enligt LSS, men uppgifterna har varit svåra att få
fram. Någon statistik på detta område har därför inte kunnat publiceras för år
1994. En jämförelse mellan år 1994 och år 1993 vad avser kommunernas servicenivå
och boende för personer med funktionshinder kan således i dagens läge inte
göras.
För att få en totalbild över hur många personer inom under 64 år som får vård
och hjälp av något slag (oberoende av lagstiftning) och för att få mått på mål
och behov i förhållande till prestationer och kvalitet när det gäller
kommunernas omsorg om samtliga funktionshindrade kommunmedborgare måste en
bättre nationell statistik tas fram. Arbete i detta syfte pågår, som dock
tidigast år 1997 kan utmynna i förbättrad statistik.
Kvalitet och måluppfyllelse
Socialtjänstlagen är en ramlag som ger stor frihet för kommunerna att utforma
äldre- och handikappomsorgen. Det saknas emellertid kvalitetsmått på nationell
nivå som t.ex. uppgifter om boendestandard för boende 0-64 år i särskilda
boendeformer, valfriheten i sitt boende, i vilken utsträckning den tilldelade
hjälpen möjliggör för den enskilde “att leva som andra„ etc. vilket gör det
svårt att mäta verksamhetens kvalitet och måluppfyllelse.
Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att följa upp och utvärdera 1994 års
handikappreform bl.a. vad gäller de olika insatsernas innehåll, kvalitet och
kostnader. Uppdraget rapporteras årligen. Granskningen av reformens ekonomiska
effekter kommer att redovisas i en särskild rapport under våren 1996. Styrelsen
konstaterar i sin senaste rapport från år 1995 att det är viktigt att kommunerna
utformar och planerar sin verksamhet för yngre personer med funktionshinder
skilt från den som riktar sig till äldre. Detta sker i de flesta fall inte i
dag, utan insatserna för äldre och för personer med funktionshinder förs ihop i
en gemensam kommunal plan för äldre- och handikappomsorgen. En sammanblandning
av yngres och äldres behov kan, enligt Socialstyrelsen, innebära en allvarlig
inskränkning i yngres livsvillkor och levnadsförhållanden.
Cirka 6 650 personer uppbar statlig assistansersättning i januari 1996. De
hade i genomsnitt behov av assistans ca 68 tim/vecka. Drygt 80 % av dem som fick
assistansersättning hade valt att låta kommunerna tillhandahålla assistansen
medan nära 10 % hade valt ett kooperativ. Resterande 10 % hade valt privata
företag som assistansanordnare eller tillämpade andra lösningar.
Enligt Socialstyrelsens rapport har möjligheten till assistansersättning inne-
burit stora och mycket positiva förändringar för många svårt funktionshindrade.
Det är främst möjligheten att själv styra sin vardag och ha inflytande över
assistansen som upplevts som en mycket stor förbättring. Kvaliteten på
assistansen upplevs också av de allra flesta som betydligt bättre jämfört med
tidigare.
Kvaliteten brister, enligt Socialstyrelsen, när det gäller samverkan mellan
kommunens olika verksamheter och mellan huvudmännen. Personer med omfattande
funktionshinder är beroende av kvalificerade insatser från flera olika håll, och
det är därför viktigt att samverkan fungerar. Individuella planer saknas ofta.
En annan allvarlig omständighet som tas upp i Socialstyrelsens redovisning är
förekomsten av lagtrots i LSS-mål. Här konstaterar Socialstyrelsen att domar
enligt LSS och den tidigare lagen (1985:568) om särskilda omsorger om psykiskt
utvecklingsstörda m.fl. (omsorgslagen) inte alltid verkställts. Detta anger
Socialstyrelsen vara mycket anmärkningsvärt och helt oacceptabelt.
Huvudintrycket av rapporten är dock att kvaliteten i funktionshindrades
livsvillkor stärkts på flera områden genom handikappreformen. Det finns en klar
vilja hos kommunerna att utveckla sin kompetens i handikappfrågor och utveckla
handikappomsorgen. Enskildas inflytande och valfrihet har stärkts. Friheten att
välja personligt stöd har inneburit en mycket högre grad av självständighet än
innan reformen genomfördes. Det förändrade huvudmannaskapet för omsorgerna om
utvecklingsstörda har förändrat livsvillkoren på ett positivt sätt för många.
Olika boendealternativ har utvecklats, liksom stödet i anslutning till boendet.
Många personer med utvecklingsstörning har därför kunnat flytta från vårdhem och
specialsjukhus till en egen bostad eller en gruppbostad.
Utredningar
Regeringen uppdrog i oktober 1994 åt Handikappinstitutet att bl.a. redovisa en
modell för hur en årlig statistik inom hjälpmedelsområdet bör utformas.
Handikappinstitutet överlämnade sin utredning till regeringen i december 1995.
Utredningen konstaterar att det saknas samlad statistik på hjälpmedelsområdet
och att det måste utvecklas rutiner för statistikinsamling på olika områden av
hjälpmedelsförsörjningen. Institutet föreslår i sin rapport en strategi för hur
detta skall ske på sikt. Det är enligt regeringens uppfattning angeläget att
arbetet med att utveckla statistik inom hjälpmedelsområdet fullföljs.
En särskild utredare har gjort en översyn av de olika avgiftssystemen inom
handikappområdet. Översynen redovisas i betänkandet Avgifter inom
handikappområdet (SOU 1995:35). Utredningen redovisar en omfattande kartläggning
av nuvarande regelsystem och dess effekter för berörda grupper. Utredningen
redovisar också ett antal förslag som grundas på principen om att den enskilde
inte skall ha några extra kostnader på grund av sitt funktionshinder. Enligt
utredningen bör i huvudsak tre typer av åtgärder övervägas; effektiva
högkostnadsskydd, avgiftssänkningar för vissa varor/tjänster och bättre
kostnadsersättningar.
3.1.5 Individ- och familjeomsorg
Övergripande mål
Socialtjänstens individ- och familjeomsorg omfattar både förebyggande verksamhet
och individuellt inriktat utrednings- och behandlingsarbete. De viktigaste
målgrupperna är socialt utsatta barn och ungdomar, missbrukare och vuxna som
behöver socialbidrag för sin försörjning. Hit hör också vissa uppgifter inom det
familjerättsliga området. De övergripande målen för all verksamhet inom
socialtjänsten finns i den s.k. portalparagrafen i SoL, som slår fast att
verksamheten - under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras
sociala situation - skall inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och
gruppers egna resurser.
Kostnader
Kommunernas totala kostnader för individ- och familjeomsorgen ökade från ca 21
mdkr år 1993 till ca 24 mdkr år 1994. I fasta priser uppgick ökningen till 12 %.
Den beror till största delen på utvecklingen av socialbidragen.
Nedanstående diagram visar kostnadernas fördelning på olika utgiftsposter. Som
framgår av diagrammet utgör posten Övrigt hela 36 % av kostnaderna. Här ligger
bl.a. kostnaderna för arbetet inom familjerätten, liksom stöd och behandling i
öppna former.
Diagram 3.4 Bruttokostnaderna fördelning inom individ och
familjeomsorg år 1994.
Källa: SKF, SOS, SCB, Jämförelsetal för socialtjänsten, 1994.
Socialbidrag
Mål
Socialbidraget skall fungera som ett yttersta skyddsnät mot fattigdom för
hushåll som inte kan få sin utkomst tryggad genom förvärvsarbete eller andra
inkomstkällor. Socialbidrag kan även utgå när socialförsäkringssystemet och
övriga ekonomiska förmåner i samhället inte kunnat garantera försörjning. Den
enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Hänsyn skall
därvid tas till egna inkomster och tillgångar. Biståndet skall utformas så att
det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv.
Prestationer
Ökningen av såväl antalet socialbidragstagare som kostnaderna har fortsatt under
1990-talet. Under de senaste 10 åren har antalet bidragshushåll ökat från drygt
293 000 år 1985 till ca 392 000 år 1994. Antalet bidragstagare ökade under samma
period från drygt 535 000 personer till drygt 715 000 personer. Av dessa var 238
000 personer med barn under 18 år. Dagens nivå innebär att 10,5 % av samtliga
hushåll i yrkesaktiv ålder eller drygt 8 % av hela befolkningen erhöll
socialbidrag någon gång under 1994. Bidragstagarnas andel av befolkningen
varierade dock mellan kommunerna från lägst 3 % till högst 14 %.
De flesta hushåll som får socialbidrag är ensamstående, närmare bestämt ca 80
%. Bidragstagare är också i stor utsträckning yngre personer. Cirka 42 % av
registerledarna (den medlem i hushållet som ansökan registreras på) är yngre än
30 år. Ensamstående kvinnor med barn är en särskilt utsatt grupp; mer än vart
tredje av dessa hushåll har mottagit socialbidrag någon gång under året.
Av antalet flyktingar i befolkningen, mottagna i kommunerna 1991-1994, fick
närmare 90 % socialbidrag under 1994.
Kostnader
Under år 1995 utbetalades (enligt Socialstyrelsens preliminära statistik:
Socialtjänst 1996:1) ca 10,9 mdkr i socialbidrag och i introduktionsersättning
till flyktingar, vilket är 600 mkr mer än år 1994. Det motsvarar en ökning i
fasta priser med 3 %. Av detta belopp gick ca 3,2 mdkr till flyktingar i form av
socialbidrag eller introduktionsersättning. Kommunerna erhåller statsbidrag via
en generell schablon som avser att täcka kostnaderna för flyktinghushållen under
de första åren. För budgetåret 1993/94 erhöll kommunerna statsbidrag med ca fyra
mdkr.
Tabell 3.16 Socialbidrag, antal bidragstagare och bidragsbelopp
Belopp i miljoner kronor
-------------------------------------------------------
Antal Antal Belopp Belopp
bidrags- bidrags- 1990-
-------------------------------------------------------
År mottag. mottagare löp.priserårs priser
hushåll
-------------------------------------------------------
1980 178 366 343 329 942 1 956
-------------------------------------------------------
1990 277 146 516 825 4 721 4 721
-------------------------------------------------------
1993 373 034 671 303 8 712 7 433
-------------------------------------------------------
1994 391 800 715 212 10 285 8 589
-------------------------------------------------------
1995 - - 10 879 8 861
-------------------------------------------------------
Anm.: Uppgifterna för 1995 är preliminära.
Källa: Socialdepartementet, Välfärdsfakta social, 1995.
Det genomsnittliga bidragsbeloppet per hushåll varierar mellan olika
kommungrupper. Under år 1994 var det lägst i glesbygdskommunerna 16 400 kr) och
högst i storstäderna (32 600 kr). I övriga kommungrupper var skillnaderna inte
lika stora utan låg mellan 21 000 och 24 000 kr per bidragshushåll.
Det är framför allt bidragstidens längd som påverkar kostnaderna för
socialbidrag. Längden på bidragstiden har ökat under de senaste åren, från i
genomsnitt 4,1 månader år 1990 till 5,0 månader för år 1994. Skillnader i
långvarigt socialbidragstagande - här definierat som bidragstagande mer än 10
månader per år - har särskilt uppmärksammats i Socialstyrelsens rapport Jäm-
förelsetal för socialtjänsten 1994. För riket som helhet gäller att långvariga
hushåll utgör 12 % av samtliga bidragshushåll och erhåller 27 % av bidrags-
summan. Bland kommungrupperna utmärker sig i första hand storstäderna och
glesbygdskommunerna. I glesbygdskommunerna hade 3 % av bidragshushållen social-
bidrag mer än 10 månader och dessa erhöll 15 % av bidragssumman. I storstäderna
var det 18 % av bidragshushållen som hade socialbidrag mer än 10 månader och de
erhöll 42 % av bidragssumman. Flyktinghushållen ingår inte i redovisningen men i
Socialstyrelsens rapport 1995:4 redovisas stora skillnader i bidragstid mellan
svenska och utländska hushåll. Flyktinghushåll hade 1993 en genomnittlig
bidragstid på sju månader, övriga utländska hushåll sex månader och svenska
hushåll fyra månader.
Olika studier visar att det framför allt är arbetslösheten som har stor
betydelse när det gäller orsakerna till socialbidragsberoendet. Betydelsen
varierar dock över tid och med konjunkturförhållandena. Arbetslösa som blir
hänvisade till socialbidrag är ofta personer som inte hunnit meritera sig för
t.ex. arbetslöshetsstöd i form av arbetslöshetsersättning eller kontant
arbetsmarknadsstöd. Det är framför allt flyktingar, ungdomar och andra med
svårigheter att ta sig in på arbetsmarknaden som blir beroende av socialbidrag
till sin försörjning. Även sociala och medicinska problem hos människor, t.ex.
missbruk, psykiska- eller andra hälsoproblem, sociala problem, etc. kan ha
betydelse för socialbidragsberoende.
En ytterligare aspekt som olika undersökningar för fram som viktig för
socialbidragsutvecklingen är socialtjänstens metodik och arbetssätt. Olika
sysselsättningsinriktade åtgärder samt ett aktivt samarbete med arbetsförmedling
och försäkringskassa har kunnat minska bidragstiden för många hushåll och därmed
kostnaderna för kommunen. Kommuner med en tydlig policy och ett genomtänkt
arbetssätt har kunnat minska beroendet av socialbidrag. Betydelsen av att
kommunledningen formulerar tydliga mål och en klar inriktning för arbetet med
socialbidrag har också framhållits i Socialstyrelsens rapport Socialstyrelsen
följer upp och utvärderar (SoS 1995:4).
Kvalitet
För närvarande saknas acceptabla kvalitetsmått på nationell nivå. Ett arbete
pågår inom Socialstyrelsen, i samarbete med länsstyrelserna, för att utveckla
ändamålsenliga uppföljningsmetoder.
Besvärsärenden över socialbidrag har under senare år ökat dramatiskt. Detta
kan ses som ett uttryck för en målkonflikt mellan den enskildes rätt till en
skälig levnadsnivå lika för alla oberoende var man bor i landet respektive det
kommunala självstyret och önskan att kunna ta lokala hänsyn i större
utsträckning än vad nuvarande lagstiftning och rättspraxis medger.
Måluppfyllelse
Måluppfyllelsen går inte att precisera eftersom mått och utvärderingsmetoder för
närvarande saknas på nationell nivå.
Utredningar
Olika undersökningar har visat att det förekommer stora variationer mellan olika
kommuner i bedömningarna vad gäller rätten till och nivån på ekonomiskt bistånd.
Skillnader i handläggningen av socialbidrag har senast uppmärksammats i en
rapport från Centrum för utvärdering av socialt arbete (CUS 1995:1). Rapporten,
som bygger på en studie i elva kommuner, visar på stora skillnader i utfallet
när det gäller bedömningen av sex olika typfall. Variationerna sammanhänger
bl.a. med de skillnader som finns i fråga om kommunernas socialbidragsnormer.
Socialtjänstkommittén har lämnat förslag som bl.a. innebär förtydliganden om
rätten till ekonomiskt bistånd. Socialstyrelsen har analyserat socialbi-
dragsutvecklingen samt gjort en översyn av socialbidragsnormens konstruktion och
nivå (Socialstyrelsens rapport 1995:24).
Barn- och ungdomsvård
Mål
Barn- och ungdomsvården riktar sig till familjer med barn och ungdomar i
åldrarna 0-20 år. I 12 § SoL slås fast att socialnämnden skall verka för att
barn och ungdomar växer upp under trygga förhållanden. Om barn och ungdomar
riskerar att utvecklas ogynnsamt skall socialnämnden i nära samarbete med hemmen
se till att de får det skydd och stöd de behöver och om det är motiverat med
hänsyn till den unges bästa sörja för en placering utanför det egna hemmet. I
vissa i lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) spe-
cificerade situationer kan tvångsingripanden beslutas.
Socialnämnden skall också sörja för att föräldrar kan erbjudas samarbetssamtal
under sakkunnig ledning för att nå enighet i frågor om vårdnad och umgänge. Om
en tvist om vårdnad eller umgänge inte kunnat lösas genom samarbetssamtal, utan
avgjorts av domstol, skall socialnämnden tillgodose det särskilda behov av stöd
och hjälp som dessa familjer kan ha (12a § SoL).
Sedan 1 januari 1995 har kommunerna ansvaret för att familjerådgivning kan
erbjudas dem som begär det.
I föräldrabalken finns bestämmelser som innebär åligganden för socialnämnden.
Socialnämnden ansvarar för att faderskapet fastställs för barn vars föräldrar
inte är gifta med varandra, medverkar vid fastställande av underhållsbidrag i
vissa fall samt verkställer utredningar i mål om vårdnad eller umgänge på
uppdrag av tingsrätten.
Prestationer
Arbetet inom barn- och ungdomsvården består av utrednings- och behand-
lingsarbete, olika insatser som exempelvis att tillhandahålla kontakt-
person/kontaktfamilj, placering i familjehem eller i hem för vård eller boende
(HVB) samt olika stödinsatser i öppna former.
Den officiella statistiken över socialtjänstens insatser för barn och ungdomar
redovisar endast vissa av dessa insatser. Det gäller kontaktperson/kontaktfamilj
och vård utom det egna hemmet som ges med stöd av SoL samt
kontaktperson/behandling, omedelbart omhändertagande och vård med stöd av LVU.
Tabell 3.17 Antalet insatser någon gång under året totalt samt relaterat till
antalet barn i åldrarna 0-17 år, 1993 resp. 1994
------------------------------------------------------
Insatser 1993 % 1994 %
------------------------------------------------------
Medelfolkmängd 0-17 år 1 924 1 948
673 426
------------------------------------------------------
Kontaktperson SoL 15 071 0,78 16 544 0,85
------------------------------------------------------
SoL-vård 11 383 0,59 11 460 0,59
------------------------------------------------------
Kontaktpers/behl. enl. 56 55
LVU §22
------------------------------------------------------
Omedelb omhändertag. 1 330 0,06 1 345 0,07
enl. LVU
------------------------------------------------------
Vård enligt LVU 4 169 0,22 4 322 0,22
------------------------------------------------------
Källa: Socialstyrelsen, statistik socialtjänst 1995:11.
Anm.: Kolumnen % är andel av samtliga i åldern 0-17 år.
Under år 1994 berördes drygt 28 000 barn och ungdomar någon gång under året av
sådana insatser från socialtjänstens sida. Jämfört med år 1993 är det en ökning
med drygt 1 300 eller ca 5 %. Detta motsvarar en ökning från 13,9 till 14,5 barn
per 1000 barn i åldrarna 0-17 år. Ungefär en fjärdedel av barnen var nytillkomna
i betydelsen att de inte hade varit föremål för någon av de insatser som
redovisas i statistiken under de senaste fem åren före 1994.
Antalet omedelbara omhändertaganden enligt LVU, som hade ökat kraftigt mellan
åren 1992 och 1993, var i stort sett oförändrat under år 1994.
Skillnaderna i vårdkostnad per dygn för barn och ungdomar mellan vård i
familjehem och på institution (HVB) är stora. Vårdkostnaden per dygn i
familjehem uppgick i riket i genomsnitt till 350 kr. Den genomsnittliga
kostnaden per dygn inom HVB-vården låg på 1 600 kr. Storstäderna och
förortskommunerna hade jämfört med riksgenomsnittet en hög andel "dyra" HVB-
placeringar i förhållande till antalet "billiga" familjehemsplaceringar.
Inom det familjerättsliga området finns officiell statistik enbart när det
gäller fastställande av faderskap och underhållsbidrag. Av de barn som föddes
under år 1994, föddes 51 % i familjer där föräldrarna inte var gifta med
varandra. Socialnämnden har då skyldighet att medverka till att faderskapet
fastställs.
Socialnämnden har också medverkat vid fastställande och jämkning av
underhållsbidrag för drygt 38 000 barn under år 1994. Detta är en ökning med 5 %
jämfört med föregående år. Cirka en tredjedel av de underhållsbidrag där
socialnämnden medverkat fastställs till 0 kr då den underhållsskyldige saknar
betalningsförmåga. Föräldrars underhållsskyldighet gäller tills barnet är 21 år
under förutsättning att det går i grundskola, gymnasium eller annan jämförlig
utbildning. Detta innebär att underhållsbidrag måste fastställas för 18-åringar
i allt högre utsträckning, eftersom fler ungdomar går kvar i gymnasieskolan. År
1990 utgjordes ca 12 % av de fastställda underhållsbidragen av avtal för 18-
åringar medan siffran för år 1994 var ca 25 %. Enligt förslag från
Underhållsbidragskommittén skall försäkringskassan överta ansvaret för
underhållsbidragen.
En omfattande insats görs från socialtjänstens sida i vårdnads- och umgänges-
ärenden. I stort sett samtliga kommuner bedriver i dag samarbetssamtal.
Socialstyrelsen genomförde nyligen på uppdrag av Vårdnadstvistutredningen en
utvärdering av samarbetssamtalen. Denna redovisas i rapporten Samarbetssamtal ur
ett samhällsekonomiskt perspektiv. Av rapporten framgår att samarbetssamtal är
klart samhällsekonomiskt lönsamma. Det kan utifrån den undersökning som
genomförts antas att ca 25 % av föräldrar som separerade under år 1993 hade
kontakt med socialtjänsten i samband med skilsmässa eller separation. Det var
vanligare att föräldrar i små och medelstora kommuner hade samarbetssamtal än
föräldrar i storstäderna.
Kvalitet och måluppfyllelse
Socialstyrelsen redovisade år 1995 ett regeringsuppdrag som syftade till att
stärka och utveckla den svenska familjehemsvården. Med länsstyrelsernas hjälp
har man kartlagt hur socialtjänsten handlägger och dokumenterar
familjehemsvården. De brister man funnit har bl.a. rört avsaknaden av
vårdplaner, barnperspektivet i arbetet med de familjehemsplacerade barnen samt
stöd till utbildning av familjehemmen. Kartläggningen har redovisats vid
länsvisa konferenser vilka i sin tur resulterat i att kommunerna påbörjat ett
utvecklingsarbete för att förbättra familjehemsvården.
Socialstyrelsen har också gjort fördjupade studier (SoS-rapport 1995:7-9)
angående invandrarbarn i familjehem. Studien avser att belysa hur vårdnadsfrågan
lösts för barn som växer upp i sina familjehem samt problem med avbrutna
familjehemsplaceringar. Sistnämnda studie visade att drygt 40 % av alla
familjehemsplaceringar avbryts oplanerat ett problem som mer måste uppmärksammas
av socialtjänsten.
Socialstyrelsen har under år 1995 gjort en kartläggning av hur kommunerna
organiserat och dimensionerat familjerådgivningen. Den vanligaste modellen
visade sig vara att kommunerna anlitat landstinget som entreprenör för att driva
familjerådgivningsverksamheten (28 %) eller köper tjänsten av någon annan kommun
(26 %). Ca 18 % driver verksamheten själva, 15 % gör det i samverkan med andra
kommuner och 12 % har anlitat privat entreprenör. I ca 4 % av kommunerna är det
kyrkan som driver familjerådgivning för kommunens räkning. Endast en kommun hade
vid undersökningstillfället inte hittat formen för hur familjerådgivningen
skulle organiseras.
Det stora flertalet kommuner tog ut en avgift varierande mellan 50 och 200 kr
per samtal för familjerådgivning. De flesta familjerådgivningsbyråerna är små,
drygt hälften har bara två anställda och endast ett fåtal fem eller fler.
Missbrukarvård
Mål
Sverige har anslutit sig till WHO:s europeiska handlingsprogram för att minska
alkoholens skadeverkningar. Det övergripande målet är att minska den totala
alkoholkonsumtionen i Sverige. Den svenska narkotikapolitiken syftar ytterst
till att skapa ett narkotikafritt samhälle.
För kommunerna är skyldigheten att tillhandahålla vård för missbrukare
reglerad i 6 och 11 § SoL och, i de fall tvångsvård kan komma i fråga, i lagen
(1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall (LVM). I 11 § stadgas bl.a. att
kommunerna skall arbeta för att förebygga och motverka missbruk av alkohol och
andra beroendeframkallande medel och att insatser för barn och ungdom bör ägnas
särskild uppmärksamhet. Socialtjänsten har ett ansvar för att aktivt sörja för
att den enskilde missbrukaren får den hjälp och vård som han behöver för att
komma ifrån missbruket.
Prestationer
Det totala antalet intagningar på institutioner för vuxna missbrukare var under
år 1994 cirka 21 000. Detta innebär en minskning med cirka 23 % jämfört med år
1993. Även antalet tvångsintagningar har minskat. Tvångsintagningarnas andel av
det totala antalet intagningar utgjorde 1994 ca 16 %, en ökning med cirka 1 %
jämfört med år 1993.
Under senare år har utvecklingen gått mot att kommunerna i ökad utsträckning
väljer öppenvårdsinsatser framför institutionsplaceringar för missbrukare. Någon
statistik över den öppna missbrukarvården finns dock inte tillgänglig. Enligt en
undersökning som gjordes år 1989 uppskattades att en femtedel av socialbyråernas
arbetstid gick åt för missbrukarvård. Då beräknades ca 40 000 missbrukare vara
aktuella.
Tabell 3.18 Missbrukarvård, antalet intagna per den 31 december
-------------------------------------------------------
|År Tvångsintagna Frivilligt intagna
-------------------------------------------------------
1990 708 3 794
-------------------------------------------------------
1992 651 6 403
-------------------------------------------------------
1993 577 3 207
-------------------------------------------------------
1994 575 2 996
-------------------------------------------------------
Källa: Socialstyrelsen, Statistik 1995:5.
Andelen korta vårdtider har ökat. Mellan åren 1992 och 1993 ökade andelen
frivilligt vårdade, med vårdtider upp till 30 dagar, från 50 till 75 %. Under år
1994 var motsvarande andel 65 %. Den genomsnittliga placeringstiden uppgick till
85 dygn.
Även för personer som tvångsvårdades har vårdtiderna blivit kortare. Under år
1992 var vårdtiden i genomsnitt 154 dagar, 145 dagar år 1993 och 142 dagar år
1994.
Av dem som skrevs ut från LVM-vård under år 1994 fortsatte ca 59 % med någon
form av frivillig vård efter LVM-vårdens slut. Motsvarande andel under år 1993
var 35 %. Den relativt stora ökningen antas bero på en kombination av bättre
rapporteringssystem och en kommunal utbyggnad av öppenvården.
Kostnader
I rapporten Jämförelsetal för socialtjänsten redovisas vissa kostnader för
institutionsvård. Den genomsnittliga vårdkostnaden per dygn för institutionsvård
av vuxna missbrukare uppgick till ca 1 000 kr. Skillnaden mellan de olika kom-
mungrupperna var relativt liten. Variationerna inom respektive kommungrupp var
emellertid betydligt större. I några kommungrupper var skillnaden mellan lägsta
och högsta vårdkostnad över 1 000 kr.
Kommunernas totala kostnader för missbrukarvården går idag inte att med
säkerhet uppskatta. Socialstyrelsen arbetar dock för närvarande på en upp-
följning av kommunernas insatser inom missbrukarvården. Denna uppföljning kommer
att presenteras under våren 1996, men av de preliminära resultaten framgår att
kommunernas kostnader för den öppna missbrukarvården uppgår till ca 500 mkr.
Tendensen tyder på att institutionsvården minskar och att öppenvård och skyddat
boende ökar. Trots detta utgör kostnaderna för institutionsvården fortfarande
över 50 % av kommunernas kostnader för missbrukarvård. Enligt samma
prelimininära data kan de totala kostnaderna för institutionsvården uppskattas
till ca 1 300 mkr. Till detta kommer kostnaderna för skyddat boende som beräknas
till ca 400 mkr.
Kvalitet och måluppfyllelse
Kvalitet och måluppfyllelse går inte att precisera eftersom mått och ut-
värderingsmetoder för närvarande saknas på nationell nivå. Ett arbete pågår inom
Socialstyrelsen för att utveckla uppföljningsmetodiken.
Utredningar
I rapporten Missbrukarvårdens utveckling i Stockholms län, som Socialstyrelsen
presenterade år 1994, noterade man att nya styrformer hade genomförts med syfte
att minska kostnaderna och för att få ett bättre resursutnyttjande. Flera
kommuner hade också markerat att missbrukarvård inte var ett prioriterat område
inom kommunal verksamhet och antalet heltidsanställningar inom missbrukarvården
beräknas ha minskat med ca 4 %. Regelbundna mätningar av vårdens effekter
förekom i mycket liten utsträckning.
3.2 Skolan
Det offentliga skolväsendet skall ge alla barn och ungdomar, oberoende av kön,
geografisk hemvist samt sociala och ekonomiska förhållanden, lika tillgång till
utbildning. Utbildningen skall inom varje skolform vara likvärdig varhelst den
anordnas inom landet. Utbildningen skall ge eleverna kunskaper och färdigheter
samt, i samarbete med hemmen, främja deras harmoniska utveckling till
ansvarskännande människor och samhällsmedlemmar. Utbildningen skall vidare ta
hänsyn till elever med särskilda behov enligt 1 kap. 2 § skollagen (1985:1100).
Det är kommunen som är huvudmän för grundskolan, särskolan och
gymnasiesärskolan. Kommuner och landsting är huvudmän för gymnasieskolan. För
specialskolan och sameskolan är staten huvudman. Det finns också grundskolor och
gymnasieskolor med privat huvudman, s.k. fristående skolor.
För elever som väljer att fullgöra skolplikten i en godkänd fristående
grundskola skall hemkommunen betala bidrag till den fristående skolan. Detsamma
gäller fristående gymnasieskolor när utbildningen till innehållet motsvarar den
kommunala gymnasieskolans utbildning på ett nationellt eller ett specialutformat
program. Regeringen beslutar särskilt om statsbidrag till kompletterande
fristående gymnasieskolor.
Det offentliga skolväsendet för vuxna skall ge vuxna tillfälle att i enlighet
med individuella önskemål komplettera sin utbildning. Härigenom skall främst de
som erhållit minst utbildning få möjlighet att stärka sin ställning i
arbetslivet och det kulturella och politiska livet. Även utbildningen för vuxna
skall inom varje skolform vara likvärdig varhelst den anordnas i landet.
Det offentliga skolväsendet för vuxna omfattar kommunal vuxenutbildning
(komvux), statens skolor för vuxna, vuxenutbildning för psykiskt
utvecklingsstörda (särvux) och svenskundervisning för invandrare (sfi). Kommuner
och landsting är huvudmän för komvux och kommunerna är huvudman för särvux och
sfi.
Utbildningsområdet svarar i genomsnitt för 29 % av kommunernas löpande
bruttokostnader. För år 1994 var totalkostnaden för utbildning 86,6 mdkr (fasta
priser).
Vuxna svenskar läser mycket bra internationellt sett
Genom det internationella projektet International Adult Literacy Survey (IALS)
har vi nu i Sverige för första gången fått en samlad bild av läsförmågan hos den
vuxna befolkningen (16-65 år). Bland de sju länder som genomfört undersökningen
har Sverige de bästa resultaten. 32,5 % klarar att läsa komplicerade obekanta
texter, dra slutsatser av och använda dem i olika situationer. Ytterligare nära
40 % kan läsa och använda de flesta texter de möter i vardagslivet. Studien
mätte också förmågan att lösa matematiska problem presenterade i texter. Även i
denna del av undersökningen hade svenskarna betydligt bättre resultat än de
andra deltagarna. I majoriteten av de deltagande länderna finns ett starkt
samband mellan läsfärdigheter i vid mening och utbildningsnivå. Här utgör
Sverige ett undantag. Lågutbildade i Sverige klarar uppgifterna i undersökningen
betydligt bättre än lågutbildade i de övriga deltagande länderna. Detta kan ha
sin grund i att Sverige länge haft en väl fungerande grundskola och har en
omfattande folkbildning. Trots en lägre formell utbildningsnivå låg de svenska
resultaten genomsnittligt på en högre nivå än i länder som USA, Kanada och
Tyskland med en högre formell utbildningsnivå. Det tyder på att Sverige har en
stor outnyttjad utbildningspotential, dvs. en stor grupp som har förmåga för
högre studier men ännu inte fått möjlighet att använda denna förmåga. Men i
Sverige, liksom i övriga länder, finns det också ett antal människor med
begränsad förmåga. Bland dem är äldre (över 55 år), invandrare och människor med
kortare utbildning (mindre än nio år) överrepresenterade.
Internationalisering
Sverige deltar i EU:s utbildningsprogram. Inom skolområdet ingår bl.a.
programmet Leonardo da Vincí som gäller yrkesutbildning och kompetensutveckling
samt Sokrates som gäller utbildning från förskola till gymnasiet. Här ingår
bl.a. programmet Comenius.
Den 1 juli 1995 inrättades Svenska EU-programkontoret för utbildning och
kompetensutveckling. Under 1995 har EU-programkontoret fördelat ca 11 mkr till
kommunerna för projekt, praktik och utbyten inom programmet Leonardo da Vincí
och ca 3,5 mkr till projekt inom programmet Comenius.
Tabell 3.19 Elever, lärare och kostnader inom skolan
-------------------------------------------------------
Lärare Lärare Kostn.
-------------------------------------------------------
Elever Diff 1995/ Diff per Diff 1994 Diff
100
-------------------------------------------------------
1995/96 år-1 96 år-1 eleverår-1 mdkr år-1
-------------------------------------------------------
Grundskola 938 22 74 900 7,90 - 44,20 1,10
900 200 400 0,20
-------------------------------------------------------
Gymnasie
-------------------------------------------------------
skola 312 2 22 - 7,00 - 18,30 0,40
400 400 000 400 0,20
-------------------------------------------------------
Särskola 13 600 3 - 27,70 - 2,30 0,20
400 200 100 3,40
-------------------------------------------------------
Komvux 156 9 5 of 5,10 - 2,90 0,30
000 800 000 0,50
-------------------------------------------------------
Svenska
för
-------------------------------------------------------
invandrare 35 -2 1 of 5,40 0,30 0,70 0,25
700 300 900
-------------------------------------------------------
Anm.:Antalet elever, vecka 41 år 1995, inkl. fristående skolor.
Lärare omräknat till helårstjänster.
Källa: Skolverket.
Grundskolan
Nationella mål
Utbildningen i grundskolan syftar till att ge eleverna de kunskaper som
individer och samhällsmedborgare behöver. Den skall också kunna ligga till grund
för fortsatt utbildning i gymnasieskolan (4 kap. 1 § skollagen).
Regeringen har fastställt målen för undervisningen i 1994 års läroplan för det
obligatoriska skolväsendet (Lpo 94; SKOLFS 1994:1) och i kursplaner för
grundskolan (SKOLFS 1994:3). Den nya läroplanen samt de nya kursplanerna införs
successivt med början i årskurserna 1-7 från och med hösten 1995.
Kommunen har skyldighet att anordna utbildning i grundskolan för alla elever
som har skolplikt enligt 3 kap. skollagen och som inte skall gå i särskolan
eller specialskolan. En elev har dock rätt att fullgöra sin skolplikt vid en
fristående skola som godkänts för ändamålet. Skolplikt inträder vid sju års
ålder men om föräldrarna så begär kan barn börja skolan vid sex års ålder, s.k.
flexibel skolstart.
Antal elever och lärare
Elevantalet uppgår läsåret 1995/96 till 938 900 (varav 8 900 sexåringar), en
ökning med 22 200 jämfört med föregående år. Antalet sexåringar ökade med 1 300
jämfört med året innan. Elevantalet beräknas öka med ytterligare drygt 100 000
fram till år 2 000.
Under 1990-talet har både antalet undervisade timmar och antalet lärare
minskat, samtidigt som antalet elever ökat något. Mellan läsåren 1989/90 och
1995/96 har antalet undervisningstimmar per elev minskat med 8 % för den vanliga
undervisningen, 39 % för specialundervisningen, 47 % för svenska som andraspråk
och 50 % för hemspråksundervisningen.
Mellan läsåren 1992/93 och 1995/96 ökade elevantalet med 5,8 % och antalet
lärare minskade med 5,3 % (inkl. fristående skolor). Uttryckt i heltidstjänster
innebär minskningen 2,2 % lärartjänster.
Kostnader
Den totala kostnaden för den kommunala grundskolan var ca 43,5 mdkr år 1994 (år
1993 var kostnaden ca 42,6 mdkr). Detta motsvarar i genomsnitt 48 800 kr per
elev. Undervisningskostnaden svarar för ungefär hälften av kostnaden per elev.
Kostnaden per elev för undervisning har minskat med ca 3 % från föregående år
bl.a. till följd av det ökade elevantalet. Den högsta kostnaden per elev är 77
800 kr medan den lägsta är 34 700 kr. De högsta kostnaderna finns i några
glesbygdskommuner i övre Norrland.
Fristående skolor
Antalet fristående grundskolor uppgår för läsåret 1995/96 till 238. Läsåret
1994/95 fanns det 217. Antalet elever i fristående grundskolor ökade från
föregående läsår med ca 17 % till 20 200. Det är de allmänna skolorna som ökat
mest. Av samtliga elever i grundskoleåldern går 2,15 % i fristående skolor.
Den genomsnittliga kostnaden per elev i fristående skolor var 46 900 kr år
1994. De kommunala bidragen finansierar ca 92 % av kostnaderna, 3 % finansieras
genom elevavgifter och 5 % genom övriga intäkter. Totalt sett är en mycket liten
del (1,4 %) av de resurser kommunerna lägger ned på grundskolan ersättningar
till fristående skolor. I 188 av landets kommuner fanns hösten 1995 ingen
fristående skola. De tre storstadslänen hade tillsammans 138 fristående skolor.
10
Diagram 3.3 Utvecklingen av antalet elever samt lärarveckotimmar och kostnad
per elev i grundskolan
Anm.: År 1980/81 var antalet elever 1 031 964, antalet lärarveckotimmar (40-
minuterslektioner) per elev 2,15 och kostnaden per elev 47 035 kr. Kostnader per
elev beräknat i fasta priser.
Källa: Skolverket.
Kvalitet
Läsåret 1995/96 tjänstgör 83 233 lärare i grundskolan. Omräknat till hel-
tidstjänster utgör detta 74 409 lärare. Antalet lärare per 100 elever uppgår
1995/96 till 7,9 (12,6 elever per lärare), en minskning med 0,2 lärare jämfört
med föregående läsår.
Enligt en av OECD (Education at a Glance) gjord undersökning år 1992 var
antalet elever per lärare lägre i Sverige än i de flesta andra OECD-länder.
Under de första sex skolåren gick det i genomsnitt 12 elever på en lärare i
Sverige, medan genomsnittet för OECD var 17. I årskurserna 7-9 var det i Sverige
tio elever per lärare, medan genomsnittet för OECD var 16.
Andelen behöriga lärare i Sverige är relativt konstant - ca 91 %. Det är
mycket stora variationer mellan olika kategorier lärare. Andelen lärare som
saknar utbildning är störst bland lärare i praktiskt-estetiska ämnen och bland
hemspråkslärarna.
Den nya timplanen för grundskolan innebär en stor frihet att lokalt bestämma
hur ämnen skall läggas ut över skoltiden. Det gäller bl.a. i vilka årskurser
eleverna skall börja läsa engelska och B-språk. Uppgifter avseende höstterminen
1995 visar att ca 30 % av eleverna börjar läsa engelska redan i årskurs 1. I de
fristående skolorna utgör andelen nära 50 %. Tidigare startade undervisningen i
allmänhet i årskurs 4.
Starten för undervisningen i B-språk har också tidigarelagts vid många skolor.
Tidigare startade undervisningen i årskurs 7. Hösten 1995 läste ca 50 % av
eleverna i årskurs 6 ett B-språk. Cirka 11 % av eleverna i årskursen hade valt
ett alternativ till B-språk.
De senaste årens organisatoriska förändringar i kommunerna har lett till att
det totala antalet rektorer ökat. Det beror framför allt på att rektorsområdena
gjorts mindre. I flera kommuner vidgas rektors ansvarsområde till att omfatta
mer än grundskolan. Mer än hälften av rektorerna i grundskolan ansvarar nu även
för annan verksamhet såsom barnomsorg eller skolbarnsomsorg. Även rektorernas
yrkesmässiga bakgrund har blivit mer varierad. År 1994 dominerade personer med
bakgrund i barnomsorg och/ eller fritidsverksamhet bland de nytillsatta
rektorerna. Numera är över hälften av alla rektorer i grundskolan kvinnor.
Enligt en enkät från Svenska Kommunförbundet i början av år 1995 hade tre av
fyra kommuner lokalintegrerat sexårsverksamheten med skolan i större eller
mindre utsträckning.
Måluppfyllelse
I de nya kursplanerna för grundskolan har regeringen angett dels vilka mål som
undervisningen i respektive ämne skall sträva mot, dels vilka mål eleven skall
ha uppnått efter det femte respektive nionde skolåret. Kommunerna har ett ansvar
för att eleverna når minst dessa mål och måste därför följa upp och utvärdera
elevernas utveckling. Staten följer, via Skolverket, genom nationella
undersökningar i vissa ämnen och årskurser, hur skolan lever upp till de ställda
målen.
I Sverige finns en bred uppslutning bland allmänheten kring de politiskt
formulerade mål och uppgifter som den svenska skolan har. Det visar såväl
Skolverkets skolbildundersökning 1993/94 som en attitydundersökning, gjord inom
OECD och redovisad i Education at a Glance år 1995. Generellt betonas målen som
rör elevernas sociala förmågor lika starkt som goda kunskaper i olika ämnen.
Till skolans mest grundläggande uppgifter hör att utveckla barns förmåga att
läsa och skriva. Den senaste internationella jämförelsen av skolelevers
läsförmåga är från läsåret 1990/91. Den visade att den genomsnittliga nivån på
svenska elevers läsförmåga är mycket god. Även en nationell undersökning från år
1995 redovisar en betydande utveckling av läsfärdigheten under grundskoletiden.
Genomsnittligt står sig de svenska elevernas läsfärdigheter mycket bra i
förhållande till andra länder. De svenska nioåringarna kom i OECD:s undersökning
på tredje plats totalt, efter Finland och USA. Men även om de genomsnittliga
prestationerna således är mycket goda, så finns det allvarliga kunskapsbrister
för en mindre grupp elever. Uppgifterna varierar om hur stor andel av
elevgrupperna som är lågpresterande. I undersökningen från år 1991 hade t.ex. 4
% av 14åringarna ett sämre resultat än vad nioåringarna hade i genomsnitt. I
undersökningen om vuxnas läsfärdighet presterade ca 3 % av 16-25-åringarna på
den lägsta nivån. Det finns också indikationer på att skolornas möjligheter att
hjälpa elever att nå goda resultat har försämrats de senaste åren. År 1995
uppgav färre elever än tidigare år att de kan få hjälp då de behöver det. En
undersökning i grundskolan från 1995 tyder också på att elevernas läsförmåga i
det andra och det femte skolåret är på väg att minska.
Förmågan att läsa har visst samband med förmågan att skriva. Vana bedömare av
resultaten av de s.k. standardproven i årskurs 9 anser att skrivförmågan hos
elever är relativt god och att den sett över en tioårsperiod har blivit bättre.
Svenska elevers kunskaper i matematik och naturvetenskapliga ämnen har
utvärderats åren 1980, 1983 och 1995. I den svenska studien 1995 deltog elever i
grundskolans årskurser 6, 7 och 8 samt elever i gymnasieskolans avslutande
årskurs. De preliminära analyserna av svaren tyder på att elever i grundskolan
klarar att lösa matematikuppgifterna något bättre än år 1980. Analyserna
hittills tyder också på en klar tendens till kunskapsillväxt under skoltiden.
Kunskapstillväxten varierar dock och skillnaderna mellan dem som presterar lägst
och övriga ökar.
De nationella undersökningar som gjorts i grundskolan visar att en mycket stor
andel av ungdomarna vill och vågar tala engelska och gör det med god förmåga. I
årskurs 9, då de flesta elever har sex års studier i engelska bakom sig, är
spännvidden mellan elevernas kunskaper mycket stor. En liten andel presterar
mycket dåligt medan andra presterar så bra att kursplanens mål kan synas lågt
ställda. Det är väl dokumenterat att flickor genomsnittligt presterar bättre i
såväl modersmål som främmande språk. Eleverna har i olika undersökningar gett
uttryck för att de önskar få bättre möjligheter att utveckla en god förmåga att
tala på de främmande språken. Det finns indikationer, bl.a. från de nationella
proven, på att undervisningen fortfarande mer betonar språklig korrekthet och
reell kompetens.
Andelen elever som går ut grundskolan med ofullständiga slutbetyg har varit
relativt konstant. År 1994 gick 4,7 % av grundskolans elever ut årskurs 9 utan
betyg i ett eller flera ämnen. Av dessa saknade 2,7 % betyg i två eller flera
ämnen. Våren 1995 har dock andelen med ofullständiga betyg i ett eller flera
ämnen ökat till 5,8 %, varav ca 0,3 procentenheter hänför sig till en utökad
uppgiftsinsamling. Medelbetyget för elever med relativa sifferbetyg har varit
konstant och ligger på 3,21.
Skolverket har tidigare konstaterat att elever med behov av särskilt stöd
uppmärksammas i flertalet av kommunernas skolplaner. År 1994 uppskattade drygt
hälften av kommunerna att antalet elever med svårigheter i grundskolan har ökat.
Samtidigt innebär ofta besparingar i kommunerna en minskning av antalet
speciallärare och hemspråkslärare samt större undervisningsgrupper. Skolverket
har tidigare konstaterat att besparingar i allmänhet inte går ut över elever med
tydliga handikapp men att det finns risk för att elever med mindre tydliga behov
av stöd inte får den hjälp de skulle behöva.
De flesta kommuner har en skolplan och därmed formella förutsättningar för
styrning. För många kommuner är en ekonomisk uppföljning av skolans verksamhet
mest angelägen. Andra former av uppföljning, t.ex. fortlöpande kunskaps- och
effektbedömningar är ovanliga. Vidare saknas en mer systematiserad form av egen-
tillsyn, för att försäkra sig om att verksamheten håller sig inom av stat och
kommun givna bestämmelser. Många större kommuner har väl utvecklade
uppföljnings- och utvärderingsprogram men brister kan finnas i de mindre
kommunerna.
Elever har - enligt skollagen och läroplanen - rätt till inflytande över sin
utbildning. Omfattningen och utformningen av detta inflytande skall anpassas
efter deras ålder och mognad. I Skolverkets undersökning 1993/94 “Attityder till
skolan„ har ett riksrepresentativt urval elever och föräldrar tillfrågats om
sina åsikter om inflytande. En stor majoritet av både föräldrar och elever
upplever att de har inget eller mycket litet inflytande i skolan. Av elevernas
svar framgår att 26 % är nöjda, 64 % är ej nöjda och 12 % är osäkra. Motsvarande
andelar för föräldrarna är 28 % nöjda, 61 % ej nöjda och 11 % osäkra.
Även om kommunerna vidtagit åtgärder för att stärka elev- och föräldra-
inflytandet behöver detta inflytande ökas betydligt mer enligt regeringens
uppfattning. För att stärka föräldrainflytandet har regeringen nyligen över-
lämnat en proposition om lokala styrelser med föräldramajoritet inom skolan
(prop. 1995/96:157).
Särskolan
Nationella mål
Särskolan omfattar obligatorisk särskola (grundsärskola och träningsskola) samt
gymnasiesärskola (nationella, specialutformade och individuella program).
Utbildningen i särskolan syftar till att ge utvecklingsstörda barn och ungdomar
en till varje elevs förutsättningar anpassad utbildning som så långt det är
möjligt motsvarar den som ges i grundskolan och gymnasieskolan. De av regeringen
fastställda läroplanerna för det obligatoriska skolväsendet (Lpo 94) respektive
för de frivilliga skolformerna (Lpf 94) omfattar även särskolan. Separata
kursplaner har utfärdats för grundsärskolan, träningsskolan och
gymnasiesärskolans program.
Elever och kostnader
Särskolan omfattade totalt 13 417 elever hösten 1995, varav 396 elever i
fristående särskolor. Det totala antalet elever har ökat under den senaste
femårsperioden i grundsärskola, träningsskola och gymnasiesärskola. I den
obligatoriska särskolan har antalet elever ökat med drygt 16 % sedan läsåret
1992/93 medan eleverna i grundskolan ökat med 6 %. För gymnasiesärskolan var
motsvarande elevökning 6,2 %. Skolverket har fått regeringens uppdrag att till
senast den 1 februari 1998 ha analyserat orsakerna till ökningen av elevantalet
i särskolan.
Läsåret 1995/96 är antalet elever i grundsärskolan 6 172, i träningsskolan
3 371 och i gymnasiesärskolan 3 874. Andelen elever som får sin utbildning
integrerad i en vanlig grund- eller gymnasieklass är 11,2 %.
Den totala kostnaden för läsåret 1994/95 uppgick till ca 2,3 mdkr. Den
genomsnittliga kostnaden var 200 200 kr per elev. Särskolans elevgrupp är
emellertid mycket heterogen varför kostnaderna per särskoleelev varierar
kraftigt. Två tredjedelar av huvudmännen för särskolan redovisade kostnader per
elev i spannet från 140 000 kr till 220 000 kr. Hösten 1995 gick 10 360 elever i
kommunala särskolor och 2 661 elever i landstingskommunala särskolor.
Kvalitet och måluppfyllelse
En av särskolans viktigaste uppgifter är att ge eleverna goda förutsättningar
att vara aktiva i det dagliga livet och förbereda dem för vuxenlivet. Graden av
utvecklingsstörning varierar kraftigt mellan eleverna. Många elever har dessutom
ett eller flera ytterligare funktionshinder. Någon uppföljning av målen för
särskolan har ännu inte gjorts.
Hösten 1995 tjänstgjorde 4 595 lärare i särskolan. Omräknat till heltids-
tjänster har särskolan (exkl. fristående särskolor) tillgång till 3 197 lärare.
Av lärarna har 91,4 % pedagogisk utbildning. Antalet lärare (heltidstjänster)
per 100 elever utgör i genomsnitt 27,7, vilket är en minskning jämfört med
föregående läsår. I beräkningen ingår inte integrerad undervisning.
Riksdagen har hösten 1995 beslutat anta en lag om försöksverksamhet med ökat
föräldrainflytande över utvecklingsstörda barns skolgång (1995:1249). Beslutet
innebär att om vårdnadshavare inte medger att ett utvecklingsstört barn får sin
skolgång i särskolan, skall barnet tas emot i grundskolan. Försöksverksamheten
skall pågå t.o.m. läsåret 1999/2000.
Gymnasieskolan
Nationella mål
Gymnasiereformen beslutades av riksdagen i juni 1991. Varje kommun beslutade
själv om när reformen skulle införas inom perioden 1992-1995. Den nya
gymnasieskolan består av 16 nationella program och specialutformade program,
vilka alla är treåriga samt individuella program. De nationella programmen och
timplanerna för dem förtecknas i bilagor till skollagen. Regeringen har
fastställt läroplan (1994 års läroplan för de frivilliga skolformerna, SKOLFS
1994:2), särskilda programmål för gymnasieskolans nationella program (SKOLFS
1994:8) samt kursplaner i kärnämnen (SKOLFS 1994:9). Skolverket har fastställt
kursplaner i övriga ämnen (SKOLFS 1994:10).
Enligt skollagen är kommunerna skyldiga att erbjuda alla ungdomar i kommunen
fram till och med första halvåret det år de fyller 20 år utbildning på
nationella program i gymnasieskolan. Erbjudandet skall avse ett allsidigt urval
av utbildning och kommunen skall anpassa antalet platser på program och grenar
med hänsyn till elevernas önskemål. Utbildningen kan anordnas i den egna
kommunen eller genom samverkansavtal med annan kommun eller landsting.
Gymnasieskolans uppgift är enligt läroplanen att med den obligatoriska skolan
som grund fördjupa och utveckla elevernas kunskaper som förberedelse för
yrkesverksamhet och studier vid universitet och högskolor m.m. och som
förberedelse för vuxenlivet som samhällsmedborgare och ansvariga för sina egna
liv. Gymnasieskolans mål är att alla ungdomar skall genomgå en fullständig
treårig gymnasieutbildning. Utbildningen skall inom ramen för den utbildningsväg
ungdomarna valt ge var och en möjlighet till en harmonisk och allsidig
utveckling.
Antal elever
Totalt hade gymnasieskolan 312 400 elever hösten 1995 (310 000 elever hösten
1994). Ca 27 % av eleverna går i gymnasieskola utanför hemkommunen. I mindre
kommuner är denna andel ca 40 %, medan andelen i de största kommunerna är 20 %.
Tabell 3.20 Antal elever på gymnasieskolans linjer, specialkurser och program
läsåret 1995/96
------------------------------------------------------
Antal Antal
------------------------------------------------------
Linjer och 15 - hantverk 3 747
specialkurser 672
------------------------------------------------------
Tredje 2 956 - hotell- o rest. 12
gymnasieåret 252
------------------------------------------------------
Nationella - industri 8 219
program,
------------------------------------------------------
- barn och fritid 21 - livsmedel 1 996
770
------------------------------------------------------
- bygg 8 069 - medie 8 593
------------------------------------------------------
- el 13 - naturbruk 6 751
691
------------------------------------------------------
- energi 2 592 - naturvetenskap 50
843
------------------------------------------------------
- estetiska 13 - omvårdnad 13
150 841
------------------------------------------------------
- fordon 11 - 76
610 samhällsvetenskap 392
------------------------------------------------------
- handel o 18 Specialutformade 4 879
administration 119 progr.
------------------------------------------------------
Individuella 17
program 233
------------------------------------------------------
Summa 312
375
------------------------------------------------------
Källa: Skolverket.
Kostnader
Den totala kostnaden för gymnasieskolan var år 1994 ca 17,8 mdkr. Den
genomsnittliga kostnaden per elev i kommunal gymnasieskola var 54 700 kr. Det är
en ökning i fasta priser med 1,5 % jämfört med år 1993. Därtill kommer
kommunernas kostnader för skolskjutsar, reseersättningar, inackorderingar och
elevhem. Om dessa kostnader inkluderas blir genomsnittskostnaden per elev 57 300
kr. Kostnaden per elev i kommunernas gymnasieskola varierar mellan 32 000 kr och
76 500 kr beroende bl.a. på studievägsutbud.
Kostnaden per elev i landstingens gymnasieskola var högre än i kommunerna, för
naturbruksutbildning 139 600 kr och för omvårdnad 63 500 kr.
Fristående gymnasieskolor
Antalet elever i fristående gymnasieskolor uppgår läsåret 1995/96 till 7 200.
Läsåret 1994/95 var elevantalet 6 068.
Kostnaden per elev år 1994 för fristående gymnasieskolor var för skolor i
nationella eller specialutformade program 60 200 kr och för kompletterande
skolor 75 700 kr.
Antalet lärartjänster (heltidstjänster) per 100 elever utgör läsåret 1995/96 i
genomsnitt 8,5.
Diagram 3.4 Utvecklingen av antalet elever samt lärarveckotimmar och kostnad per
elev i gymnasieskolan
Anm.: År 1980/81 var antalet elever 267 827, antalet lärarveckotimmar
(40-minuters lektioner) per elev 1,92 och kostnaden per elev 58 853 kr.
Källa: Skolverket.
Kvalitet
Antalet tjänstgörande lärare inom gymnasieskolan läsåret 1995/96 uppgår till
28 900, vilket omräknat till heltidstjänster innebär 22 016 lärare. I för-
hållande till föregående år innebär detta en minskning med 400 heltidstjänster.
Antalet lärare (heltidstjänster) per 100 elever utgör läsåret 1995/96 för den
kommunala gymnasieskolan 6,9. Variationerna är dock stora mellan kommunerna,
beroende bl.a. på vilka studievägar som anordnas i kommunen. Andelen lärare med
pedagogisk utbildning har minskat från 94,3 % läsåret 1991/92 till ca 89 %
läsåret 1995/96.
Andelen elever som fullföljer utbildningen inom fyra år utgjorde läsåret
1994/95 ca 90,4 %, vilket är en ökning från läsåret 1991/92 med 3,8 %.
En undersökningar år 1992 inom OECD-länderna (Education at a Glance) visar att
svenska gymnasielärare undervisar lika många elever som genomsnittet i OECD-
länderna. Kvoten var 13 elever per lärare. Västra Tyskland hade 20 elever per
lärare. Norge och Italien hade under 10 elever per lärare i gymnasiet. Däremot
hade en svensk gymnasielärare lägre undervisningsskyldighet än lärare i andra
länder.
Måluppfyllelse
Den nya gymnasieskolan, som var tänkt att införas under en fyraårsperiod,
infördes i huvudsak under två år. Måluppfyllelsen är således god vad gäller
såväl övergången från ca 500 studievägar till 16 nationella program,
specialutformade program och individuella program som förlängningen av
yrkesutbildningen från två till tre år.
Hösten 1995 gick 98 % av de elever som slutat grundskolan vidare till
gymnasieskolan. Som jämförelse kan nämnas att 79 % av ungdomarna gick vidare
till gymnasieskolan år 1979. Målet att alla ungdomar skall gå i gymnasieskolan
är således på god väg att realiseras. Hösten 1994 kom 74 % av eleverna in på det
program de valt i första hand. Hösten 1995 var motsvarande siffra 79 %.
Sedan kommunerna den 1 juli 1993 själva får besluta om inrättandet av
gymnasieskola har 42 nya gymnasiekommuner tillkommit. Nu har 276 av landets 288
kommuner gymnasieskola.
Det går för närvarande inte att redovisa i vilken utsträckning målet nås att
alla elever skall fullfölja en treårig utbildning. Ännu så länge har få elever
hunnit gå igenom den nya gymnasieskolan. Enligt tillgängliga uppgifter är det nu
en betydligt mindre andel av eleverna som avbryter sina gymnasiestudier än som
var fallet år 1979.
Den parlamentariska kommittén för gymnasieskolans utveckling konstaterar i
sitt nyligen presenterade betänkande Den nya gymnasieskolan - hur går det? (SOU
1996:1) att gymnasiereformen är framgångsrik i de organisatoriska avseendena men
att svårigheterna är större vad gäller undervisningen. Stora krav ställs på
lärares och skolledares professionalitet.
Det som framför allt bereder svårigheter är den del av ambitionshöjningen av
yrkesutbildningen som avser ökningen av allmänna ämnen och
arbetsplatsförläggning av delar av utbildningen. Alla nationella och special-
utformade program har åtta kärnämnen, vilka sammantaget omfattar cirka en
tredjedel av utbildningstiden i gymnasieskolan. Denna undervisning är en stor
utmaning för lärare som kanske varit vana vid att undervisa endast
studiemotiverade elever på teoretiska linjer i den gamla gymnasieskolan. Det
finns också tendenser till att skolor hänvisar elever som har svårigheter med
något eller några ämnen till individuellt program men också till att en ökande
andel elever övergår från individuellt till nationellt program. I andra fall
försöker skolorna vidta olika åtgärder inom undervisningen på det nationella
programmet. Även om de framgångsrika exemplen fortfarande är få finns de dock.
Inte sällan är det skolor och lärare som deltagit i försöken med treåriga
yrkesförberedande utbildningar (s.k. ÖGY-försök). Det finns därför enligt
regeringens uppfattning skäl att vara försiktigt optimistisk att reformen kommer
att bli framgångsrik även i detta avseende. Det kommer emellertid att fordras
betydande utvecklingsinsatser på alla nivåer i skolan.
Minst 15 veckor av de normalt 100 effektiva veckor som en gymnasieutbildning
med yrkesämnen omfattar skall vara förlagd till en arbetsplats. Cirka 39 % av
gymnasieskolorna har nu minst 15 veckors arbetsplatsförlagd utbildning (APU). Av
skolorna uppger 62 % att deras elever kommer att få sin APU fullt ut. Kvaliteten
på APU skiftar från nyinlärning (23 %), tillämpning av kunskaper som inhämtats i
skolan (36 %) till praktik (37 %). De skolor som deltagit i ÖGY-försök är mer
framgångsrika. Skillnaderna är dock större mellan olika program än mellan olika
skolor eller kommuner.
En undersökning som Skolverket gjort bland ett representativt urval elever som
gick sista terminen i sin gymnasieutbildning våren 1995 visar att den nya
gymnasieskolan har, enligt eleverna själva, lyckats bättre än den gamla med att
uppnå läroplanens övergripande mål. Likaså har införandet av kärnämnen på alla
program medfört att elever på yrkesförberedande utbildningar anser sig ha fått
bättre kunskaper i matematik, svenska och samhällsfrågor. Däremot har
informationen till eleverna om det nya gymnasiet fungerat mycket dåligt.
Vidare har Skolverket våren 1995 gjort en undersökning i 30 gymnasieskolor om
gymnasiereformens genomförande. Därvid har framkommit att den statliga
ansvarsnivån behöver tydliggöra sina motiv och mål för reformen för aktörerna på
fältet. Styrningsprinciperna, lokala/nationella valbara kurser och skillnaderna
mellan olika programtyper behöver förtydligas. Den kommunala styrnivåns uppgift
är nu att uttrycka klara förväntningar på den gymnasiala utbildningen i kommunen
och samtidigt följa upp och utvärdera skolans resultat i förhållande till
uppställda mål och lokala ambitioner.
Vuxenutbildningen
Nationella mål
Den kommunala vuxenutbildningen (komvux) består av grundläggande vuxen-
utbildning, gymnasial vuxenutbildning och påbyggnadsutbildning. Grundläggande
vuxenutbildning syftar till att ge vuxna kunskaper och färdigheter som de
behöver för att delta i arbets- och samhällsliv samt möjliggöra fortsatta
studier. Gymnasial vuxenutbildning erbjuder vuxna kunskaper och färdigheter
motsvarande dem som ungdomar kan få genom gymnasieskolan. Genom
påbyggnadsutbildningar erbjuds vuxna utbildning som leder till en ny nivå inom
deras yrke eller till ett nytt yrke. Särvux syftar till att ge vuxna som är
utvecklingsstörda kunskaper och färdigheter motsvarande dem som ungdomar kan få
i den obligatoriska särskolan och på nationella eller specialutformade program i
gymnasiesärskolan. Sfi syftar till att ge vuxna invandrare grundläggande
kunskaper i svenska språket och om det svenska samhället.
Varje kommun skall erbjuda både komvux, särvux och sfi till kommuninnevånarna.
De kan anordna utbildningen själva eller betala för att den anordnas av någon
annan, oftast en annan kommun. Kommuninnevånarna får delta i komvux och särvux
från och med andra halvåret det kalenderår då de fyller 20 år. Motsvarande
åldersgräns för att delta i sfi är 16 år.
Varje kommuninnevånare som saknar sådana färdigheter som normalt uppnås i
grundskolan har rätt att delta i grundläggande vuxenutbildning. Den som saknar
sådana grundläggande kunskaper i svenska språket som sfi avser att ge har rätt
att delta i sfi. Någon motsvarande rättighet att delta i gymnasial
vuxenutbildning, påbyggnadsutbildning eller särvux finns inte.
Mål för undervisningen anges i skollagen och i läroplanen för de frivilliga
skolformerna (Lpf 94). Utbildningen bedrivs i fristående kurser. Mål finns också
i programmål i vissa fall samt i kursplaner.
Antal elever
Antalet elever som deltar i komvux har ökat under de senaste tre läsåren.
Eleverna studerar också fler och mer omfattande kurser. Antalet elever uppgick
läsåret 1994/95 till 196 000, vilket innebär en ökning från föregående läsår med
ca 11 000. En elev i komvux kan studera på fritid, deltid eller heltid och delta
i en eller flera kurser, som pågår under hela läsåret eller en del därav.
Antalet kursdeltagare har också ökat och uppgick läsåret 1994/95 till 920 000,
vilket är nästan 100 000 fler än föregående år.
Det är den gymnasiala vuxenutbildningen som står för ökningen av antalet
elever. I grundläggande vuxenutbildning minskade antalet elever med 3 500 och i
påbyggnadsutbildning minskade det med knappt 6 000, vilket innebär nästan en
halvering av elevantalet. Antalet kurser per elev ökade från 4,5 till 4,7. Cirka
85 % av kursdeltagarna hade studerat på dagtid.
För att få ett resursmått och en viss jämförbarhet med andra skolformer
omräknas eleverna till heltidselever. Antalet heltidselever läsåret 1994/95 har
beräknats till 96 920. I elevantalet ingår också de som läste kurser som
anordnats med stöd av särskilda medel mot arbetslöshet. Cirka 30 000
helårsplatser hade inrättats med dessa medel.
Antalet elever som deltar i särvux uppgår läsåret 1995/96 till ca 3 600. Av
det totala antalet elever gick 52 % på grundsärskolenivån och 40 % på
träningsskolenivån. Endast 8 % studerade på gymnasiesärskolenivån.
Antalet elever i sfi uppgick läsåret 1994/95 till drygt 61 000, vilket är en
ökning med nästan 13 800 från föregående läsår (drygt 29 %). Närmare 90 % av
kurserna i sfi anordnades av kommuner, medan ca 12 % genomfördes på entreprenad
av annan anordnare. I det angivna elevantalet ingår elever som läser sfi i ett
studieförbund.
Kostnader
Den totala kostnaden för komvux ökade med 11 % i fasta priser från år 1993 till
år 1994. Det finns dock ett knappt hundratal kommuner som har minskat de totala
resurserna till komvux. Totalkostnaden för komvux i såväl kommunal som
landstingsregi uppgick till drygt 2,9 mdkr för år 1994, varav kommunerna svarade
för drygt 90,3 %. Det särskilda statsbidraget för kurser för arbetslösa var
under år 1994 ca 580 mkr.
Per helårselev var kostnaden 31 300 kr (1994). Inom landstingens komvux var
kostnaden högre per helårselev (57 000 kr). Antalet helårselever ökade mer än
kostnaderna, med 15 %, mellan de två åren. Den genomsnittliga kostnaden per
helårselev i komvux har alltså minskat med 3 %. På grund av skillnader i
beräkningsmetod kan dessa siffror inte jämföras med motsvarande uppgifter för
grundskolan och gymnasieskolan.
Den totala kostnaden för särvux uppgick år 1994 till 60,8 mkr. Undervisningen
står för en relativt stor andel av den totala kostnaden (77 %). En förklaring är
att många kommuner redovisade att särvux inte har någon kostnad för lokaler.
Kostnaden per elev uppgick till i genomsnitt 18 300 kr. Den var något högre i
den landstingsdrivna utbildningen än i den kommunala.
Den totala kostnaden för sfi uppgick år 1994 till 714 mkr. Det är en drygt 50
procentig ökning jämfört med föregående år.
Kvalitet
Antalet lärare inom komvux var hösten 1995 närmare 9 800. Omräknat till
heltidstjänster motsvarade det ca 5 000 tjänster, vilket är detsamma som år 1993
och år 1994. Ca 13 % av årsarbetskraften inom komvux saknade formell lärarut-
bildning. Detta innebär en ökning från föregående år med en procentenhet.
Variationen mellan kommunerna var stor. Bland de kommuner som har minst tio
årsarbetare varierade andelen lärare utan pedagogisk utbildning mellan 0 och 51
%.
Under våren 1995 genomförde Skolverket den första utvärderingen av den
reformerade gymnasiala vuxenutbildningen. Av rapporten framgår att
vuxenutbildningen är en skolform som uppskattas av de studerande. Det är enligt
enkätsvaren mer ovanligt att eleverna har ett djupare inflytande över
arbetssätt, redovisningsformer och stoffurval i kurserna. Samtidigt uttrycker
intervjuade elever ofta att de är nöjda med den möjlighet till påverkan de har.
För utvecklingen av komvux utifrån de centrala målen är, enligt Skolverket, den
lokala politiska styrningen avgörande och den måste bli betydligt starkare än
vad som nu oftast är fallet.
Hösten 1995 undervisade 403 lärare i särvux. Omräknat till heltidstjänster var
antalet 217. Tre fjärdedelar av lärarna hade pedagogisk utbildning.
Antalet lärare i sfi var hösten 1995, omräknat till heltidstjänster, ca 1 924
(5,4 per 100 elever). Lärartätheten har ökat från föregående år, då den var 5,1
per 100 elever. En oförändrad andel av lärarna, 69 %, hade pedagogisk
utbildning.
Diagram 3.5. Utvecklingen av antalet elever, kostnader och lärarveckotimmar i
vuxenutbildningen
Anm.: År 1985/86 utgjorde antalet elever 224 687, antalet kursdeltagare 594 957
och antalet lärarveckotimmar (40-minuters lektioner) 115 870. År 1989/90 var den
totala kostnaden ca 2,4 mdkr.
Källa: Skolverket.
Måluppfyllelse
Av kursdeltagarna i komvux fullföljde 72 % under läsåret 1994/95 de kurser de
hade påbörjat, en ökning med 4 % jämfört med föregående läsår. Den påbörjade
kursen avbröts av 17 %, vilket är en liten ökning (1 %) från läsåret 1993/94.
Antalet kursavbrott är högre bland kvällsstuderande än bland dagstuderande.
De flesta som slutfört en kurs inom gymnasial vuxenutbildning under läsåret
1994/95 fick målrelaterade betyg. Av dessa kursdeltagare hade något mindre än
hälften (46 %) fått betyget Godkänd (G), 36 % hade fått betyget Väl godkänd (VG)
och 11 % betyget Mycket väl godkänd (MVG). Andelen med betyget Icke godkänd (IG)
var 6 % och de högsta andelarna icke godkända betyg avsåg kurser i matematik på
högre nivå.
Under läsåret 1994/95 avslutade 25 % av eleverna sfi-utbildningen efter att ha
uppnått sfi-nivån och 3 % utan att de uppnått denna nivå och 17 % av eleverna
avbröt studierna. För de flesta av dem angavs att det skett "av okänd
anledning". Många hade flyttat till annan kommun. Resten av eleverna, 55 %,
fortsätter sina studier. Skolverket har gett Centrum för tvåspråkighetsforskning
i uppdrag att genomföra en utvärdering av sfi. Utvärderingen beräknas avslutas i
december 1996.
Utredningar m.m.
Attitydundersökning
I Skolverkets undersökning läsåret 1993/94 Attityder till skolan (rapport nr.
72) har ett representativt urval av allmänhet, föräldrar, elever och lärare
tillfrågats om sin syn på skolan. Av undersökningen framgår att skolan är ett av
de samhällsområden som allmänheten har störst förtroende för. Tre av fyra
tillfrågade har en positiv uppfattning. Två av tio föräldrar har litet eller
inget förtroende för skolan. En majoritet av allmänhet och föräldrar tycker att
vi i dag har en lika bra eller bättre skola än den man själv gick i. Både
allmänhet, föräldrar och lärare anser att skolans uppgifter är viktiga, men att
skolan inte lyckas fullt ut med att nå målen. Många menar att skolan lyckas
bättre med att förmedla kunskap än med sina personlighetsdanande uppgifter. De
flesta elever och lärare trivs i skolan. Mobbingproblemen är störst på
högstadiet.
Invandrarelevernas läsprestationer
Av de elever i svenska skolor som slumpmässigt togs ut för att delta i en
läskunnighetsundersökning anordnad av The International Association for The
Evaluation of Educational Achievement (IEA) hade ca 10 % annat hemspråk än
svenska. Skolverket har i rapporten Hur läser invandrarelever i Sverige
(rappport nr. 79) redovisat att invandrareleverna presterade som grupp lägre
resultat än de svenska eleverna på de läsförståelseprov som användes. En närmare
granskning av resultaten visar att invandrareleverna fanns representerade längs
hela förmågeskalan, från de allra lägst presterande till de allra högst
presterande.
IT-frågor
Regeringen har uppdragit åt Skolverket att utveckla och driva ett svenskt
skoldatanät. Det svenska skoldatanätet skall, enligt beslut i Nordiska Minister-
rådet och intentionerna i regeringsuppdrage,t ha Internet som teknisk plattform.
Det övergripande målet med skoldatanätet är att skapa förutsättningar och
stimulera till en bred och långsiktig användning av informationsteknik (IT) i
skolan.
Enligt Skolverket finns det tecken på att datoranvändningen i undervisningen
ökar. Det svenska skoldatanätet har fått dubbelt så många användare under det
senaste halvåret. Allt fler pedagogiska program och CD-ROM skivor köps för att
användas i undervisningen. En rapport om IT-stöd i skolorna baserad på 1995 års
siffror är under utarbetande av Skolverket.
3.3 Flyktingmottagandet
Mål
Mottagandet i Sverige av flyktingar och vissa andra utlänningar med ett starkt
skyddsbehov är en av flera delar i den svenska flyktingpolitiken. En annan del
är att på ett humant sätt verka för särskilda insatser för att ge flyktingar och
invandrare likvärdiga villkor och möjligheter till integration i Sverige.
Statens invandrarverk har ansvar för att träffa överenskommelser med
kommunerna om att de förbinder sig att ta emot flyktingar som kvantitativt
motsvarar det antal utlänningar som får asyl i Sverige eller som får stanna av
humanitära skäl. Någon i lag reglerad skyldighet för kommunerna att ta emot
flyktingar föreligger emellertid inte.
Kommunerna har ansvar för att de flyktingar som får stanna i Sverige får goda
livsbetingelser och en bra introduktion i det svenska samhället. Kommunerna får
statlig ersättning för mottagandet av flyktingar och vissa andra utlänningar.
Under budgetåret 1995/96 har för åtgärder för flyktingar m.m. anslagits ca 6,3
mdkr. Beräknat utfall är dock ca 1,5 mdkr lägre.
Kommunernas insatser under den första tiden syftar bl.a. till att ge flyk-
tingen en bostad, medel till sin försörjning, så goda kunskaper som möjligt i
det svenska språket och om det svenska samhället som krävs för att flyktingen
aktivt skall kunna delta i arbets- och samhällslivet i övrigt. Kommunens in-
satser syftar även till en delaktighet i samhällslivet som ger flyktingen
förutsättningar att påverka sin egen situation och därmed främja goda etniska
relationer.
Prestationer
Flyktingmottagandet bygger på att ett flertal av Sveriges kommuner medverkar.
Under år 1995 medverkade 272 kommuner i flyktingmottagandet. I följande tabell
visas en översikt över det kommunala flyktingmottagandet de senaste åren.
Tabell 3. 21 Det kommunala flyktingmottagandet
--------------------------------------------------------
Avtalade Faktiskt Antal
År kommunplatser mottagna kommuner
--------------------------------------------------------
1989 18 297 21 173 276
--------------------------------------------------------
1990 22 808 22 237 278
--------------------------------------------------------
1991 22 077 18 961 277
--------------------------------------------------------
1992 21 817 18472 271
--------------------------------------------------------
1993 21 400 25 300 271
--------------------------------------------------------
1994 49 900 61 500 272
--------------------------------------------------------
1995 17 930 15 300 272
--------------------------------------------------------
Källa: Arbetsmarknadsdepartementet.
Kommunerna har även under år 1995 lyckats att upprätthålla ett flyk-
tingmottagande som svarat mot det fortsatt stora behov av kommunplatser som
funnits under de senaste tre åren. Härav har storstadskommunerna haft en stor
inflyttning. Behovet av kommunplatser minskar för närvarande väsentligt.
De kommunala flyktingmottagandeprogrammen har successivt utvecklats allt
eftersom kommunerna har utvärderat och vunnit erfarenheter av tidigare upp-
rättade program. Fr.o.m. den 1 januari 1991 förutsätts kommunerna göra upp en
introduktionsplan för flyktingarnas introduktion i det svenska samhället. Planen
skall alltid göras i samråd med flyktingen själv och samordning skall ske med de
olika myndigheter som deltar i arbetet med flyktingar. Flera kommuner har inom
ramen för det kommunala flyktingmottagandet organiserat särskilda
sysselsättningsskapande åtgärder eller anordnat beredskapsarbeten och kommunala
arbeten för flyktingar under introduktionstiden.
Under den första tiden i en kommun får flyktingar som regel sin försörjning
tillgodosedd genom socialbidrag. När det gäller hemutrustning erbjuds flyktingar
ett lån, vilket administreras av Centrala studiestödsnämnden.
Fr.o.m. den 1 januari 1993 har kommunerna genom lagen (1992:1068) om
introduktionsersättning för flyktingar och vissa andra utlänningar givits
möjlighet att bevilja introduktionsersättning i stället för socialbidrag till
flyktingar och andra utlänningar som omfattas av det kommunala flykting-
mottagandet. Nivån på ersättningen bestäms av kommunen och ett villkor för att
ersättningen skall kunna betalas ut är att flyktingen följer introduk-
tionsplanen. Ett 60-tal kommuner har infört sådan ersättning till flyktingar.
Flera kommuner som infört ett system med introduktionsersättning har vittnat om
att den varit enklare för utlänningen att förstå genom att den enskilde fått
ersättning för att han eller hon varit aktiv och deltagit i svenskundervisning,
utbildning etc. Närvaron vid introduktionsprogrammen har ökat och attityder från
omgivningen gentemot de nyinvandrade har förbättrats sedan kommunen införde
introduktionsersättning i stället för att betala ut socialbidrag.
Kvalitet
Av de verksamhetsmässiga uppföljningar som hittills genomförts av
Invandrarverket och Arbetsmarknadsverket på den statliga sidan och Svenska
Kommunförbundet har bl.a. framkommit att såväl samarbetet mellan olika
myndigheter som samverkan i flyktingmottagandet har klart förbättrats sedan det
nya ersättningssystemet infördes år 1991. Från vissa kommuner har dock framförts
att på samordningen med Arbetsmarknadsverket fungerat sämre än tidigare.
Invandrarverkets regioner har begärt in inroduktionsplaner från kommunerna.
Samtal har också ägt rum med flyktingsamordnare och representanter för
arbetsförmedlingen och sfi-anordnare. I tre av regionerna har dessutom ett antal
intervjuer med flyktingar genomförts. Av regionernas uppföljningar kan
konstateras att kommunernas arbete med introduktionsplanerna visar på fortsatt
förbättrade resultat. Detta gäller såväl förekomst av planer, som flyktingens
deltagande och planernas innehåll samt samverkan mellan ansvariga i kommunen. De
brister som kan noteras gäller främst planer för barn och flyktingar som flyttat
till en ny kommun. Dessutom bör flyktingen i större omfattning kunna involveras
i sin egen introduktion. Regelbunden uppdatering och revidering av planerna är
en annan svag punkt. Slutligen visar uppföljningen att arbetsförmedlingen borde
spela en aktivare roll redan under introduktionens inledning
Regeringen har i regleringsbrevet angivit som ett mål att vidareflyttningar
från första mottagningskommun ska understiga 10 % inom en 18-månadersperiod från
utplacering. Antalet flyttningar har under budgetåret 1994/95 legat på en högre
nivå än tidigare, men sett som andel av det totala antalet mottagna har uppsatta
mål kunnat hållas. Län som visar på stor nettoutflyttning är Västerbotten och
Västernorrland. En mindre nettoutflyttning redovisas av glesbygdslän i Mellan-
och Sydsverige medan stor inflyttning sker till storstadslänen. Ett
förhållandevis stort antal flyttningar har också skett mellan kommunerna i
Stockholms län.
Med anledning av den stora flyktinginvandringen under de senaste åren har
bl.a. storstadskommunerna fått en väsentligt större inflyttning än tidigare.
Vissa kommuner har påpekat att kvaliteten i flyktingmottagandet blivit lidande
eftersom det varit svårt för kommunen att öka mottaganderesurserna varvid
väntetider uppstått. Detta gäller inte minst till svenskundervisningen.
Måluppfyllelse
Möjligheterna för flyktingar att erhålla egen bostad har under år 1995 varit
relativt god i de flesta kommunerna. Den rådande arbetsmarknadssituationen har
dock medfört att flyktingar inte kommer in på arbetsmarknaden så snabbt som det
varit önskvärt. Detta har bl.a. medfört ett ökat bidragsberoende hos
flyktingarna.
Invandrarverket lämnade år 1994 en rapport till regeringen om flyktingars
svenskundervisning. Av rapporten framkom att väntetiderna innan sfi påbörjas är
för långa, avbrotten i studierna för många och att alltför få avslutar studierna
med godkänt resultat. En satsning på förbättrad sfi har ägt rum på många håll i
landet efter det att Riksrevisionsverket år 1992 genomförde en
förvaltningsrevision av systemet med svenskundervisning. I flera fall har dessa
satsningar lett till markant förbättrade studieresultat. Skolverket har gett
Centrum för tvåspråkighetsforskning i uppdrag att genomföra en utvärdering av
sfi. Utvärderingen beräknas avslutas i december 1996.
Utredningar
Regeringen tillsatte i maj 1994 en arbetsgrupp med uppgift att följa upp den
statliga ersättningen för flyktingmottagandet m.m. Arbetsgruppen fann med
utgångspunkt från urvalsundersökningen och med reservation för den osäkerhet som
kunde finnas i kommunernas redovisning att den statliga ersättningen i flertalet
kommuner hittills hade täckt de kostnader som den varit avsedda att täcka för
flyktingar mottagna i en kommun år 1991 (Ds 1994:136). För flyktingar mottagna i
en kommun år 1992 framkom att de flesta kommunerna låg under eller omkring den
förväntade bidragsutnyttjandegraden och att den statliga ersättningen hittills i
flertalet kommuner täckt de kostnader den varit avsedd att täcka t.o.m. den 30
juni 1994. Arbetsgruppen konstaterade också att många flyktingar flyttar från
mindre till större kommuner efter det att den första kommunen erhållit full
ersättning men innan flyktingen genomgått ett fullständigt introduktionsprogram.
Dessa kommuner bedömdes därför kunna bli överkompenserade av de då rådande
utbetalningsreglerna för den statliga ersättningen. En ändring av
utbetalningsreglerna har gjorts dels den 1 juli 1994 och därefter den 1 januari
1996. De nya utbetalningsreglerna innebär att ersättningsutbetalningarna sträcks
ut i tiden och får därmed en bättre anknytning till när i tiden kostnaderna
uppstår för kommunerna. De nya reglerna innebär också en ökad rättvisa mellan
utflyttnings- och inflyttningskommuner.
Arbetsgruppen har vidare under sommaren 1995 gjort en slutlig uppföljning i
vilken utsträckning den statliga ersättningen för flyktingar som tagits emot år
1991 täckt de kostnader den varit avsedd att täcka. Resultaten av uppföljningen
redovisas i rapporten Hur täcker den statliga ersättningen kommunernas kostnader
för flyktingar mottagna år 1991 (Ds 1995:75). Uppföljningen visar i stort sett
på samma resultat som den tidigare uppföljningen. Det innebär att den statliga
ersättningen avseende flyktingar mottagna år 1991 för de flesta kommuner täckt
de kostnader den varit avsedd att täcka. För kommuner med stor inflyttning av
flyktingar kommer de nya ersättningsreglerna som trädde i kraft den 1 januari
1996 att ha positiva effekter genom att ersättningen sträckts ut i tiden och
därmed bättre bör sammanfalla med när i tiden kommunernas kostnader uppstår.
Arbetsgruppen kommer i början av år 1996 att göra en fortsatt uppföljning av
kostnader t.o.m. år 1995 för de flyktingar som första gången tagits emot i en
kommun år 1992. I denna uppföljning kommer ökad tonvikt att läggas på att få in
uppgifter från kommunerna som kan belysa orsaker till skillnader i
bidragsutnyttjandegrad mellan olika kommuner.
Mot bakgrund av invandrares ökade svårigheter att integreras i det svenska
samhället har regeringen den 24 november 1994 beslutat att tillkalla en kommitté
(dir. 1994:130) för en översyn av den svenska invandrarpolitiken. Kommittén
skall ägna särskild uppmärksamhet åt frågor om invandrares situation på
arbetsmarknaden och hur invandrares svenskkunskaper påverkar deras
förutsättningar i arbetslivet och delaktighet i samhället i övrigt. Kommittén
skall även analysera nuvarande och förväntade kostnader för flyktingmottagande
och övrig invandring och därvid bl.a. överväga om kostnadsfördelningen mellan
stat och kommun är rimlig.
3.4 Räddningstjänst
Räddningstjänst är ett område med aktörer på alla organisatoriska plan. En
effektiv räddningstjänst förutsätter en nära samordning och samverkan mellan
dessa parter. Följande redovisning tar enbart upp de delar där kommunerna har
ett ansvar och genomför verksamhet i relativt stor omfattning. Kostnaderna för
den kommunala räddningstjänsten uppgick år 1994 till ca 4 448 mkr. Jämfört med
år 1993 är detta en ökning med 1,3 %. Intäkterna uppgick år 1994 till 780 mkr.
Nationella mål
Statens mål och inriktning för räddningstjänsten redovisas i bl.a. räddnings-
tjänstlagen (1986:1102). Denna lag innehåller föreskrifter om kommunernas ansvar
och hur kommunernas räddningstjänst skall organiseras och bedrivas. Vidare finns
bestämmelser om olycks- och skadeförebyggande åtgärder samt att
räddningstjänsten skall planeras och organiseras så att räddningsinsatserna kan
påbörjas inom godtagbar tid och genomföras på ett effektivt sätt.
11
Statens räddningsverk har formulerat de övergripande målen för räddnings-
tjänsten enligt följande:
- antalet olyckor skall minska,
- skador i samband med olyckor och eventuella krigshandlingar skallbegränsas så
långt som möjligt,
- antalet olyckor med farliga ämnen skall minimeras och skadorna skallbegränsas
så långt som möjligt,
- naturolyckor skall förebyggas och skadorna begränsas i så hög gradsom möjligt.
Beredskapen inför naturolyckor skall vara god och
- allmänheten skall vid omedelbar fara för en olycka kunna varnas ochinformeras
genom radio och TV. I områden med farlig verksamhet eller i områden med hög
risk enligt de regionala mål- och risk- analyserna skall varning
utomhus kunna ges.
Prestationer
Arbetet för ett säkrare samhälle i fråga om olyckor grundas på en uppfattning om
vilka olycksrisker som finns, deras sannolikhet och konsekvenser, geografisk
fördelning och påverkbarhet. För kommunernas säkerhetsarbete är den kommunala
riskanalysen avsedd att ge denna nödvändiga grund. Sommaren 1995 hade 92 % av
kommunerna genomfört eller påbörjat riskanalyser, som omfattar alla typer av
risker inom kommunen.
I ett par kommuner har ett utvecklingsarbete med att förbättra säkerhets-
arbetet genomförts. Det har skett genom att utveckla riskanalyserna och tillämpa
dem i kommunens räddningstjänstplan. Vissa positiva resultat i form av bl.a. ett
minskat antal bränder har redan kunnat påvisats.
Inom kommunerna tas initiativ till olika informationsinsatser för att öka
kunskapen hos allmänheten i riskfrågor och hur de bör agera vid olyckor.
Särskilt informationsmaterial har utarbetats för grundskolan och för
gymnasieskolan. Undersökningar visar att drygt 50 % av eleverna i årskurserna 2,
5 och 8 har nåtts av detta informationsmaterial.
Ett mått på räddningstjänstens prestationer är antalet och fördelningen av
larm och utryckningar, ett annat är beredskapen. Antalet larm till räddnings-
tjänsten är ganska konstant över åren, ca 90 000 larm per år.
Av fem larm till byggnadsbränder är tre onödiga larm. Antalet falska auto-
matlarm har ökat med ca 20 % sedan år 1989. Enligt insatsstatistiken uppgick det
totala antalet insatser vid brand i byggnader till närmare 21 500 år 1994,
vilket är den högsta siffran under de sex år uppgifter samlats in. Antalet
insatser vid bränder i allmänna byggnader har successivt ökat från 3 815 år 1990
till 5 010 år 1994. Antalet direkt döda i bränder uppgick år 1994 till 102
personer. Insatser i samband med trafikolyckor har minskat varje år sedan år
1990 (från 9 073 till 7 646). För insatser vid oljeskador minskade antalet
insatser från 3 085 till 2 134 under åren 1989-1993 för att sedan öka något år
1994 till 2 253. Olyckor med farligt gods (inkl. kemikalier) som medfört
räddningstjänstinsats, har fluktuerat mellan ca 1 300 och drygt 1 500.
Insatserna redovisas i nedanstående tabell.
Tabell 3.22 Antal räddningsinsatser
-----------------------------------------------------
1990 1991 1992 1993 1994
-----------------------------------------------------
Brand i byggnad
-----------------------------------------------------
- allmän byggnad 3 815 3 993 4 334 4 610 5 010
-----------------------------------------------------
- bostad 10 10 10 11 11
719 673 569 370 062
-----------------------------------------------------
- industri 2 638 2 398 2 210 2 380 2 551
-----------------------------------------------------
- annan byggnad 2 708 2 674 2 645 2 520 2 794
-----------------------------------------------------
Brand ej i 18 16 19 15 17
byggnad 499 543 294 630 787
-----------------------------------------------------
Automatlarm, ej 937 28 27 27 29
brand 071 190 413 605
-----------------------------------------------------
-----------------------------------------------------
-----------------------------------------------------
Räddning
-----------------------------------------------------
Trafikolycka 9 073 8 411 8 271 7 849 7 646
-----------------------------------------------------
Farligt gods 1 465 1 306 1 497 1 432 1 583
-----------------------------------------------------
Oljeskada 2 776 2 417 2 217 2 134 2 253
-----------------------------------------------------
Hiss/rulltrappa 2 388 2 163 2 211 2 038 1 978
-----------------------------------------------------
Stormskada 1 593 734 958 2 102 937
-----------------------------------------------------
Vattenskada 2 785 2 279 1 893 2 229 2 948
-----------------------------------------------------
Övrig räddning 6 134 6 173 6 426 6 563 6 258
-----------------------------------------------------
Summa 92 87 89 88 92
069 717 281 412
-----------------------------------------------------
Källa: Räddningsverket.
Den kommunala räddningstjänsten utnyttjas även i det internationella hjälp-
arbetet då det ställs krav på svensk medverkan. Vid de av FN:s organ (UNHCR,
DHA, WHO och UNICEF) ledda insatserna vid katastrofer utomlands har personal
från den kommunala räddningstjänsten utgjort stommen i den svenska insatsen.
Resurser och kostnader
För verksamheten vid landets räddningskårer ses en tendens mot allt färre
brandstationer, bl.a mot bakgrund av utökade samverkansformer mellan kommunerna.
Under perioden 1991-1994 har antalet stationer minskat från 826 till 804.
Kostnaderna för den kommunala räddningstjänsten består till övervägande del av
personalkostnader. Den pågående organisationsöversynen i kommunerna synes leda
till att såväl antalet brandstationer som antalet man i beredskap minskar.
Totalt finns ca 18 000 hel- och deltidsbrandmän. Antalet brandmän i beredskap
har från åren 1991 till 1994 minskat med 4 % till ca 4 400 personer, varav ca
950 heltidsbrandmän. Kostnaden för räddningstjänsten år 1993 uppgick till 315-
526 kr per invånare.
Till följd av ändring i räddningstjänstlagen kommer alla kommuner att ta fram
nya räddningstjänstplaner till den 1 juli 1997. Samtidigt görs i de flesta fall
organisationsöversyner som ofta leder till färre brandstationer och mindre
styrkor i beredskap.
För att effektivt kunna genomföra större räddningstjänstinsatser sker sam-
verkan såväl inom den kommunala räddningstjänsten som mellan olika
räddningstjänstorgan. Samverkan inom den kommunala räddningstjänsten har växt
fram i olika former under senare år. Cirka 80 % av landets kommuner omfattar
någon form av samverkansavtal. En allt mer vanlig samverkansform är
kommunalförbund.
För sjöräddningst- och miljöräddningstjänst till sjöss, som båda utgör statlig
räddningstjänst, har sex kommuner särskilda avtal med staten om
räddningsinsatser till sjöss (RITS). Hittills har 450 man fått särskild utbild-
ning för att ingå i en s.k. RITS-styrka
Kvalitet
Den svenska räddningstjänsten håller en allmänt sett god standard. Utbildningen
av brandmän och befäl har skett i en snabb takt sedan omorganisationen av
utbildningsverksamheten år 1986. Utöver basutrustning, som varje kommun har, är
det vanligt att flera kommuner i samverkan äger och använder specialutrustning
som används mera sällan och ofta betingar ett högt inköpspris.
Organisation och bemanning av den kommunala räddningstjänsten varierar. I
storstäder förekommer i första hand heltidsstyrkor medan gles- och
landsbygdskommuner har deltidsstyrkor. I en internationell jämförelse av
bemanning och nettokostnader i likvärdiga kommuner har framkommit att kostnaden
för den svenska räddningstjänsten är i samma storleksordning som motsvarande
räddningstjänst i vissa andra länder.
I arbetet med att förebygga naturolyckor genomförs översiktlig kartering av
skredkänsliga områden. Med statliga medel har nio kommuner skredkarteras under
år 1995. Kommunerna kan sedan söka statsbidrag för konkreta åtgärder för att
förebygga ras och skred samt för andra naturolyckor, främst översvämningar.
Systemet för utomhusvarning är till största delen utbyggt vad avser behoven i
krig och kring kärnenergianläggningar. Tilläggskomponenter för fredsutnyttjandet
är ett kommunalt ansvar som nu har resulterat i att mer än 80 % av kommunerna
kan utlösa utomhussignaler med detta system.
Måluppfyllelse och resultatmått
Arbetet med att formulera mål, måluppfyllelse och kvalitet i det förebyggande
olycksarbetet pågår. För att följa upp kvaliteten krävs mått, indikatorer och
nyckeltal som indirekt bedöms kunna beskriva förhållandena. Här pågår
utvecklingsarbete i vissa kommuner. Räddningsverket utvecklar också i samarbete
med SCB ett statistikförsörjningssystem för räddningstjänsten. Vidare pågår
utvecklingsarbete för utvärdering av kostnader och effekter för olika typer av
åtgärder för att uppnå ökad effektivitet.
Vissa erfarenheter finns från Räddningsverkets tillsynsverksamhet, bl.a.
konstateras brister på följande områden:
- insatstiderna till delar av kommunen på åtskilliga håll är långa,
- brandsynearbetet har viss eftersläpning men förbättras ständigt,
- ett antal insatsplaner är i behov av revidering,
- i en del mindre kommuner är det ont om utbildade befäl. Detta gördet svårt att
ha rätt kompetens främst i samband med frånvaro,
- tillsynen av anläggningar som bedriver farlig verksamhet har brister.
3.5 Civil beredskap
Kommunernas verksamhet inom totalförsvaret regleras sedan den 1 juli 1995 i
lagen (1994:1720) om civilt försvar. Lagen ålägger kommunerna en skyldighet att
vidta de beredskapsförberedelser som behövs för verksamheten under höjd
beredskap. Sedan den 1 juli 1995 gäller även ny lagstiftning om
totalförsvarsplikt. Även räddningstjänstlagen har anpassats till den nya
lagstiftningen. Det är nu kommunerna som svarar för räddningstjänsten under höjd
beredskap. Den nya lagstiftningen innebär också att det finns möjlighet att
förstärka räddningstjänsten med pliktpersonal för att lösa krigsuppgifter.
Staten betalar ersättning till kommunerna för deras beredskapsförberedelser.
Ersättning utgår dels med ett grundbelopp om 100 000 kr, lika för alla, dels med
ett rörligt tilläggsbelopp. Tilläggsbeloppet utgör 8, 15, 17, 21 eller 24 kr per
invånare beroende på kommunens utsatthet och risker i krig. Ersättningen
uppräknas med förändringen i SCB:s konsumentprisindex. Ersättningen för år 1996
har beräknats till 164 mkr.
Nationella mål för befolkningsskydd och krigsräddningstjänst
Målet för befolkningsskyddet och räddningstjänsten är att verksamheten skall
bedrivas så att skador till följd av krigshandlingar under höjd beredskap skall
förhindras eller begränsas i första hand på människor och i andra hand på
egendom och miljö. En precisering av nämnda mål har gjorts av Räddningsverket.
Behoven av åtgärder till befolkningens skydd i en krigssituation grundas på
riskbilden. Under senare tid har de regionala mål- och riskanalyserna utgjort
underlag för beslut om exempelvis skyddsrumsproduktion. Med det strategiska
överfallet som dimensioneringsgrund för beredskapen införs ytterligare en faktor
i riskbedömningarna. Det strategiska överfallet innebär krav på tillgänglighet
med mycket kort varsel av såväl skyddsrum som andningsskydd inom berörda orter.
Prestationer
Kommunstyrelsen svarar för att beredskapsförberedelserna får en enhetlig
inriktning och genomförs på ett ändamålsenligt sätt. Kommunen skall också verka
för att de beredskapsförberedelser som bedrivs i kommunen av statliga
myndigheter, landsting och kyrkliga kommuner får en enhetlig inriktning och att
samverkan kommer till stånd emellan dem.
De statsbidrag som utgår avses täcka kommunernas kostnader för de nya
uppgifter de fått. För närvarande genomför länsstyrelserna tillsammans med
företrädare för försvaret, sjukvården, polisen m.fl. genomgångar med kommunerna
för att gemensamt utforma adekvata beskrivningar av vad varje kommun skall
förbereda sig för. Detta kommer att fortsätta under år 1996 och sannolikt även
under år 1997. Senast den 1 juli 1997 skall kommunerna ha antagit nya räddnings-
tjänstplaner som också omfattar verksamheten under höjd beredskap. Först
därefter kommer kommunernas övertagande av ansvaret för det civila försvaret på
lokal nivå att helt vara genomfört.
För att stödja kommunerna i deras arbete har Räddningsverket utbildat 60
handledare bestående av personer dels från länsstyrelserna, dels från de
kommunala räddningstjänsterna. Ett omfattande arbete har lagts ner på att få
fram ett underlag som ska underlätta för kommunerna att dimensionera sina
räddningsstyrkor under höjd beredskap. Detta bl.a. för att kommunerna skall
kunna ange sitt behov av långtidsutbildad civilpliktiga räddningsmän.
Räddningsverket har utvecklat en modell som praktiskt tillämpats på flera
räddningstjänster i Södermanlands län. En strävan har varit att kommunen ska
tillämpa samma ledningsprinciper i såväl fred och krig. Erfarenheterna från
Södermanland pekar på ett ökat intresse för samverkan över kommungränserna vid
allvarligare olyckor i fred och under höjd beredskap.
Kommunerna ansvarar för och genomför skyddsplaneringen samt den besiktnings-
verksamhet som erfordras. Under budegtåret 1994/95 tillkom 490 skyddsrum enligt
32 och 40 §§ lagen om civilt försvar. För att behålla kvaliten i det befintliga
skyddsrumsbeståndet har kommunerna under budgetåret 1994/95 besiktigat ca 4 000
skyddsrum med ca 455 000 platser samt åtgärdat upptäckta fel och brister. Därmed
uppfyller minst 80 % av skyddsrumsbeståndet de krav på skyddsförmåga som gäller
för skyddsrum. Beträffande andningsskydd har ett sextiotal kommuner ännu inte
genomfört den planläggning som krävs för utdelning inom 48 timmar.
Kvalitet och måluppfyllelse
Det är för tidigt att redan nu dra några slutsatser om hur kommunerna klarar att
leva upp till sina skyldigheter enligt den nya lagen (1994:1720) om civilt
försvar. Kvalitetsmått för verksamheten saknas, t.ex. uppgifter om i hur många
kommuner där läget i dag är tillfredsställande avseende planeringsläge,
bemanning och utrustning.
3.6 Miljö
Inledning
Kommunernas miljöarbete har förändrats under de senaste åren. Från att ha varit
avgränsat till miljö- och hälsoskyddsnämndernas tillsynsarbete arbetar
kommunerna allt mer med horisontella åtgärder för att uppnå målet om en hållbar
samhällsutveckling i enlighet med bl.a. Agenda 21. Kostnaderna för
miljöskyddsarbete uppgår till ca 377 mkr (1994).
Mål och uppgifter
Integreringen av miljöarbetet i alla samhällssektorer medför att den lokala
nivån får en allt viktigare roll. Kommunerna har ansvar för samhällsplanering,
drift av många verksamheter som har betydelse för miljö, tillsyn över
lagstiftning om miljöskydd, hälsa, säkerhet och naturvård. Därtill kommer andra
mer frivilliga åtaganden, som initierats av regeringen, t.ex. Agenda 21-arbetet
och miljöövervakningen.
Tillsynsansvar. Kommunerna har ansvar för att kontrollera efterlevnaden av ett
flertal författningar som reglerar skyddet av människors hälsa och miljön t.ex.
miljöskyddslagen och lagen om kemiska produkter. Kommunerna har ett reglerat
tillsynsansvar för vissa mindre anläggningar men har även i vissa fall fått
överta tillsynsansvaret från länsstyrelsen när det gäller anläggningar som är
större. Miljö- och hälsoskyddsnämnderna medverkar också som remissinstanser vid
länsstyrelsens eller koncessionsnämndens tillståndsprövningar. Andra lagar en-
ligt vilka kommunerna utövar tillsyn är bl.a. plan- och bygglagen, PBL
(1987:10), renhållningslagen och hälsoskyddslagen. Kommunen utövar också tillsyn
enligt förordningen om svavelhaltigt bränsle, förordning om ämnen som bryter ner
ozonskiktet samt förordningen (1995:555) om HFC.
Planeringsansvar. Kommunerna har ansvar för den fysiska planeringen enligt
PBL. Andra lagar av intresse är lagen om kommunal energiplanering och
renhållningslagen. Av PBL framgår att det är en kommunal angelägenhet att
planlägga användningen av mark och vatten. Varje kommun skall ha en aktuell
översiktsplan som omfattar hela kommunen. Kravet på miljökonsekvensbeskrivning
infördes år 1992 i lagen om hushållning med naturresurser (1987:12). I PBL
infördes kravet på miljökonsekvensbeskrivning år 1994 för att sedan ytterligare
utvidgas år 1996. Varje kommun skall också ha en energiplan med tillhörande
miljökonsekvensbeskrivning.
Enligt renhållningslagen (1979:596) har kommunerna ett övergripande ansvar för
insamling, transport och slutligt omhändertagande av hushållsavfall och jäm-
förligt avfall med undantag för de fraktioner där producentansvar gäller.
Kommunerna har dessutom ansvar för insamlingen av hushållens miljöfarliga avfall
vilket ofta sker via miljöstationer. Varje kommun skall upprätta en avfallsplan
som skall innehålla uppgifter om alla typer av avfall som förekommer i kommunen.
Vidare skall det finns uppgifter om kommunernas åtgärder för att minska
avfallets mängd och farlighet.
Driftansvar. Kommunerna har också driftansvar för verksamheter vars
huvuduppgift är att skapa en god miljö men som samtidigt kan medföra
miljöstörningar, t.ex. renhållning, behandling av avloppsvatten och driften av
parker och grönområden.
Prestationer och måluppfyllelse
Planering. Kommunerna har under senare år successivt ökat ambitionsnivån i den
fysiska planeringen enligt PBL. Med något undantag har alla kommuner i början av
1990-talet antagit en kommunomfattande översiktsplan enligt PBL. De nuvarande
planerna är förhållandevis enkla och övergripande. Planeringen bedrivs
emellertid rullande med allt högre ambitionsnivå. Planeringen utgår nu i högre
grad från en ökad miljöhänsyn. Många kommuner prövar nya arbetssätt i den
fysiska planeringen för att ge bättre möjligheter till insyn och påverkan för
kommuninvånare och till en bättre politisk förankring av översiktsplanerna. En
hel del kommuner har påbörjat arbete där man försöker utveckla sambanden mellan
den fysiska planeringen och miljöfrågorna.
Avfall. Ungefär 20 % av kommunerna har med stöd av renhållningsförordningen
utökat sitt avfallsansvar till att även gälla andra avfallskategorier såsom
bygg- och rivningsavfall och vissa typer av industriavfall. I flertalet fall
anlitar kommunen fristående transportör för insamling och transport av avfall.
Den sortering av hushållsavfall som varit mest utbyggd i kommunerna är
sorteringen av papper, glas och miljöfarliga batterier. Allt eftersom pro-
ducentansvaret nu byggs ut för det återvinningsbara avfallet blir kommunernas
roll att utveckla sorteringen av det resterande avfallet, dvs. det komposterbara
och brännbara avfallet samt det avfall som bör deponeras. Utvecklingen av
alternativ till deponering av avfallet går långsamt. I flera kommuner finns dock
långt framskridna planer på att utveckla den biologiska behandlingen av avfall
genom rötnings- och komposteringsteknik.
Tillsyn. En allt större del av tillsynsansvaret har övergått från läns-
styrelserna till miljö- och hälsoskyddsnämnderna. År 1992 hade 114 kommuner helt
eller delvis tagit över tillsynen av A- och B-objekt från länsstyrelserna.
Agenda 21. Efter undertecknandet av Agenda 21 i Rio de Janeiro år 1992, upp-
manade regeringen landets kommuner att till slutet av år 1996 ta fram
långsiktiga handlingsplaner, lokala Agenda 21, med syftet att i dialog med
kommuninvånarna skapa en miljömässigt, socialt och ekonomiskt hållbar
utveckling. Ideella insatser på miljöområdet bör främjas och stimuleras.
Regeringen har via Naturvårdsverket fördelat 10,5 mkr i bidrag till lokalt
Agenda 21-arbete (budgetåret 1995/96).
Under år 1995 utförde Svenska Kommunförbundet en enkätundersökning om
kommunernas Agenda 21-arbete. Resultaten från undersökningen visar att alla
landets kommuner har påbörjat arbete med lokala Agenda 21. I nästan alla
kommuner finns ett fullmäktige- eller kommunstyrelsebeslut om Agenda-arbetet,
som markerar frågans vikt och politiska prioritering. I enkäten har 212 kommuner
svarat att de avsatt särskilda medel för Agenda 21-arbete (medelvärde ca 360 000
kr). Agenda 21-samordnare har anställts i 154 kommuner. Ca 90 % av kommunerna
har på något sätt informerat allmänheten om Agenda 21. Ett 60-tal kommuner har
svarat att de tillämpar någon form av gröna räkenskaper och 216 uppger att de
tillämpar någon form av ekonomiska styrmedel för miljön. Mer än hälften av
kommunerna tillämpar t.ex. en differentierad avfallstaxa. Nästan lika många har
satt upp miljökriterier vid kommunal upphandling.
Miljöövervakningen i Sveriges kommuner är omfattande men med stora skillnader
mellan enskilda kommuner. Det är viktigt att konstatera att kommunernas
inriktning och omfattning på miljöövervakningen inte styrs av staten. Däremot
kan den påverkas av lagar och förordningar. Kommunerna finansierar och utför ett
antal mätningar som sedan rapporteras vidare, bl.a. till internationella fora.
Utöver den egna kommunala miljöövervakningen är det i regel kommunerna som
tillsammans med större industrier utövar den regionala miljöövervakningen.
Vanligtvis sker detta genom regionala vatten- och luftvårdsförbund.
Kostnader och resursinsatser
Kommunernas kostnader för miljö- och hälsoskydd redovisas i nedanstående tabell.
Siffrorna avser endast resurser som rör verksamheter med direkt anknytning till
miljö- och hälsoskydd. Betydande miljösatsningar görs även inom andra
verksamhetsområden, t.ex statsbyggnad, gatu- och park, renhållning, energi m.m.
Tabell 3.23 Kostnader (miljoner kronor)
-------------------------------------------------------
Område Bruttokostnad Avgifter
-------------------------------------------------------
Miljöskydd 377 60
-------------------------------------------------------
Hälsoskydd 756 140
-------------------------------------------------------
Källa: Kommunernas finanser 1994.
Enligt en specialundersökning, gjord av SCB år 1991, uppgick de kommunala för-
valtningarnas kostnader för miljövård till sammanlagt 820 mkr. Intäkterna
uppgick till 120 mkr.
Kvalitet
Det saknas för närvarande en överblick över vilken ambition och kvalitet som
kommunerna har i sitt miljöarbete. Alltmer resurser satsas på förebyggande
insatser inom olika områden där kommunerna har drifts- eller planeringsansvar.
Ökat politiskt intresse, bättre folkhälsotal och en successivt bättre miljö kan
vara tecken på att arbetet givit resultat.
Utredningar
Statistiska centralbyrån och Naturvårdsverket arbetar med en ny uppföljning av
miljöskyddslagens tillämpning. Rapporten beräknas vara klar i juni 1996.
Naturvårdsverket har i uppdrag att till den 1 april 1997 göra en ny sam-
manställning över miljöarbetet i landet (MIL) men inriktning på det kommunala
arbetet i förhållande till de nationella miljömålen.
Länsstyrelserna utarbetar för närvarande strategier för regional miljö
(STRAM). Dessa strategier innehåller såväl en beskrivning av miljötillståndet i
länet som en anpassning av de nationella miljömålen till regional nivå. Hälften
av länen har för närvarande antagit sådana strategier som ofta utarbetas i
samverkan med kommunerna så att strategierna lättare skall kunna föras vidare
till kommunala planer och program.
3.7 Insatser för arbete och tillväxt
Kommunerna och landstingen har starka incitament för att göra insatser som
främjar arbete och tillväxt. Förändringar i näringslivsstrukturen kan leda till
befolkningsförändringar som i sin tur har effekter på ekonomi och servicebehov.
Arbetslösheten medför ökade kostnader för kommunerna för socialbidrag och andra
sociala insatser.
Kommunernas roll i arbetsmarknadspolitiken har vidgats. Ett exempel på detta
är den förändring som skedde den 1 oktober 1995 då kommunerna fick möjlighet att
ta ett samlat ansvar för arbetslösa ungdomar fram till första halvåret då de
fyller 20 år. Även när det gäller andra arbetslösa kan kommunerna påverka
arbetsmarknadsåtgärderna genom deltagande i arbetsförmedlingsnämnderna. Till
detta kommer de projekt som lokalt ofta bedrivs mellan kommun och arbets-
förmedlingar. Samarbete mellan stat och kommun kan medverka till att skapa
förutsättningar för en effektiv arbetsmarknadspolitik.
Kommuner och landsting är stora arbetsgivare och svarar även för en stor del
av de arbetsmarknadspolitiska åtgärderna. Även om arbetsmarknadspolitik och
näringspolitik rent formellt är statliga åtaganden, har kommunerna ca 3 000
personer som sysslar med dessa frågor.
Samtliga landsting arbetar med regionalpolitiska frågor och i 18 landsting
finns särskilda politiska organ för detta. De frågor som behandlas är vanligen
frågor rörande näringslivets utveckling, turism, landsbygdsutveckling,
länstrafik, FoU och högre utbildning, deltagande i regionala utvecklingsprojekt
och EU-projekt samt formulering av strategidokument m.m. De administrativa och
ekonomiska resurserna är dock högst varierande mellan landstingen.
Kommunernas gör stora arbetsmarknadspolitiska insatser
Kommunerna svarade enligt Svenska Kommunförbundet under hösten 1995 för olika
arbetsmarknadspolitiska åtgärder avseende 65 000 arbetslösa inkl.
lönebidragsanställda m.fl.
Svenska Kommunförbundet har låtit göra en enkätundersökning för att belysa hur
samarbetet inom det arbetsmarknadspolitiska området fungerar. Resultaten har
redovisats i rapporten Kommuner & arbetsförmedlingar i samverkan - går det?
Några resultat från undersökningen redovisas nedan. (Undersökningen gjordes
innan införandet av datortek och kommunalt ansvar för arbetslösa ungdomar under
20 år.)
Kommunerna och arbetsförmedlingarna har ett omfattande samarbete och detta
fungerar väl i nästan alla kommuner. Nio av tio kommuner bedriver projekt i
samarbete med arbetsförmedlingen. Långtidsarbetslösa, ungdomar och
socialbidragstagare är de vanligaste målgrupperna för dessa projekt. Under ett
år beräknas 50 000 personer engageras i denna typ av projekt. Det totala antalet
sysselsatta genom arbetsmarknadspolitiska åtgärder i kommunerna är något fler.
Var tredje kommun har ett organiserat samarbete med näringslivet kring
arbetsmarknadsfrågor.
Enligt Svenska Kommunförbundets undersökning önskar en majoritet av kommunerna
få ett större inflytande över lokala åtgärder. Nästan hälften av kommunerna
anser att regelverket runt olika insatser inte är tillräckligt flexibelt. Sam-
tidigt framhålls emellertid att det är viktigt med en klar ansvarsfördelning
mellan stat och kommun. Regeringen har i prop 1995/96:148 föreslagit att en
arbetsmarknadspolitisk försöksverksamhet skall starta i ett antal kommuner. I
några av kommunerna bör den arbetsmarknadspolitiska åtgärden ALU få användas på
ett mer obundet sätt.
Från och med oktober 1995 har kommunerna möjlighet att skriva avtal med
länsarbetsnämnden om att svara för arbetsmarknadsåtgärder för ungdomar t.o.m.
juni det år den unge fyller 20 år. Samtliga kommuner har skrivit sådana avtal.
Den genomsnittliga ersättningen till kommunerna enligt avtalen är 2 711 kr/mån
varav 681 kr går till kommunen för administrationen och 2 030 kr går till
ungdomen. Avtalen innebär att arbetslösa ungdomar senast 100 dagar efter det att
de skrivits in som arbetslösa skall erbjudas åtgärd hos kommunen, exempelvis i
form av utbildning eller praktikplats. I slutet av januari 1996 hade kommunerna
ansvaret för 11 461 ungdomar men antalet beräknas stiga till i genomsnitt ca 17
500 ungdomar per månad under våren 1996. Det finns ännu inte närmare uppgifter
om hur verksamheten bedrivs.
Genom förslag i proposition (1994/95:218) skall staten stimulera utvecklingen
av datortek som en arbetsmarknadspolitisk åtgärd för ungdomar i åldern 20-24 år.
Staten har avsatt 120 mkr för inköp av datorer m.m. I genomsnitt förväntades 20
000 ungdomar delta i verksamheten vid en given tidpunkt. Utgångspunkten är att
arbetslösa ungdomar under tre månader skall få lära sig att arbeta med
datorprogram på halvtid och under övrig tid delta i arbetsmarknadspolitiska
projekt. De som har rätt till arbetslöshetsersättning får motsvarande ersättning
när de deltar. För övriga uppgår ersättningen till 640 kr i månaden. Den grupp
som skulle kunna vara aktuell för åtgärden, dvs. arbetslösa ungdomar i åldern
20-24 år, uppgår till mellan 60-100 000 beroende på årstid m.m. I slutet av år
1995 hade samtliga kommuner i 16 län påbörjat verksamheten. Då befann sig drygt
10 000 ungdomar i datorteksaktiviteter. Det är lägre än målsättningen och beror
på att verksamheten tagit längre tid att bygga upp än planerat. Fram till
sommaren 1996 beräknas verksamheten vara fullt utbyggd. Staten svarar för inköp
av datorer m.m. medan kommunerna svarar för lokalerna. De programansvariga är
vanligen projektanställda av kommunen och finansieras helt eller delvis av
kommunen.
Kommunala näringspolitiska åtgärder kompletterar statens
Kommunerna har ett ökat intresse för näringslivsutveckling och sysselsättning.
Näringslivsfrågorna har getts högre prioritet och ökade resurser.
Näringspolitiken är ett statligt ansvar men kommunernas kan med generella
näringslivsfrämjande insatser komplettera de statliga insatserna på olika sätt.
Kommunernas näringspolitik har ibland setts som en form av konkurrens mellan
kommuner om befintliga företag. I vissa fall har också kritiker anfört att
kommunala intressen främst handlar om att bevara industri och struktur snarare
än att verka för utveckling och förnyelse. Även om det kan finnas ett mått av
konkurrens och bevarande i dagens kommunala insatser tycks utvecklingen enligt
Svenska Kommunförbundet gå mot en spontan regionalisering av den tidigare
strikta lokala näringspolitiken.
Kommunal näringspolitik kan sägas ha två övergripande mål - att stärka de
lokala företagens konkurrenskraft och utvecklingsförmåga och att skapa ett
näringsvänligt klimat som gör att företag etablerar sig i kommunen. I den
strukturkris som varit har många företag slagits ut och kommunens insatser kan
på marginalen ha påverkat frågan om överlevnad eller konkurs.
Kommunernas näringspolitiska åtgärder har under 1990-talet i hög utsträckning
varit inriktad på strukturella frågor - kommunikationer, datanät,
kunskapsutbyte, högskolor, nätverk, utvecklingsfonder. Kommuner har ibland tagit
på sig en aktiv och ledande roll i utvecklingsarbete av olika slag men det
vanliga är att kommunerna deltar i utvecklingsarbetet utan att själv driva det.
Svenska Kommunförbundet gjorde i maj 1994 en enkätundersökning om kommunernas
arbete inom det näringspolitiska området. Resultatet redovisades i rapporten
Kommunal näringspolitik under strukturomvandlingen. Några resultat redovisas
nedan.
Kommunerna ser mer positivt på näringspolitiska åtgärder än tidigare. I 44 %
av kommunerna finns det ett politiskt antaget handlingsprogram för
näringspolitiken och i 27 % av kommunerna finns handlingsprogram fastlagda på
tjänstemannanivå. I närmare hälften av kommunerna anges verksamheten vara i ett
uppbyggnadsskede. I genomsnitt arbetar sju personer i kommunen med
näringslivsfrågor och de utför sammanlagt tre årsarbeten. De mest resurskrävande
uppgifterna har angetts vara t.ex. anskaffning av mark för lokaler och industri,
generella marknadsföringsåtgärder, arbetsmarknadsåtgärder, kompetenshöjande åt-
gärder, internationella kontakter och utredningar. De hinder för verksamheten
som kommunerna upplever är i första hand ekonomiska.
Informationsteknik som medel för strukturella förändringar
Ett stort antal kommuner ser i dag informationsteknologi (IT) som en viktig
förutsättning för utveckling av det lokala näringslivet. Kommunen kan stödja
denna utveckling på flera sätt - genom infrastrukturella åtgärder, kompetens-
utveckling och samverkan.
För att få en bild av hur man på kommunal nivå ser på utbyggnaden av IT och
vilken roll den spelar i denna verksamhet genomförde Svenska Kommunförbundet
under september 1995 en enkätundersökning bland kommunerna. Resultaten från
undersökningen visar att 70 % av kommunerna har en IT-strategi. Av kommunerna
har 33 % en politiskt antagen IT-strategi medan 37 % av kommuner har en strategi
på tjänstemannanivå. Motivet för att formulera en IT-strategi är ytterst att
utveckla näringsstrukturen och skapa arbetstillfällen.
Det finns flera exempel på att kommuner med en väl utformad och konsekvent
IT/näringspolitisk strategi har nått goda resultat. Ronneby, som år 1985
startade ett etableringscenter, har hjälpt ca 350 företag att komma igång, många
av dem i IT-branschen. I andra fall har gjorda satsningar varit mindre lyckade
och verksamheten avbrutits.
Merparten av kommunerna anser att de är beroende av staten för att genomföra
sin strategi, t.ex. i form av utbyggnad av nät eller strategiska/strukturella
insatser. Ett samarbete mellan staten och kommunsektorn finns i dag avseende
elektronisk handel och andra projekt som bedrivs inom ramen för Toppledarforums
verksamhet.
Stiftelsen för kunskaps- och kompetensutveckling (KK-stiftelsen) förvaltar
pengar ur löntagarfonderna som avsatts för att bredda IT-användningen i Sverige.
Stiftelsen har preliminärt avsatt ca 200 mkr per år för att utveckla IT i
skolan. Hitintills har beslut tagits som innebär att 29 kommuner får del av
dessa pengar. Projekten som valts ut handlar om undervisningsmaterial på IT-nät,
ombyggnad av skollokaler, samarbete skola - näringsliv, lärarutbildning,
läromedel, m.m. Ytterligare medel kommer att fördelas till sökande skolor vid
senare tillfällen.
12
4 Ledning, uppgifter och organisation
4.1 Svenska kommuner i ett internationellt perspektiv
Antalet kommuner är i dag 288. De senaste kommunerna tillkom den 1 januari 1995
- Lekeberg och Bollebygd. Den största kommunen är Stockholm med ca 700 000
invånare. Den minsta kommunen är Bjurholm med ca 3 000 invånare. Mer än hälften
av kommunerna har mindre än 20 000 invånare. I de tio största kommunerna bor
drygt en fjärdedel av landets befolkning.
Antalet landsting är 23 och de sammanfaller med ett undantag med
länsgränserna. I Gotlands län svarar kommunen för landstingsuppgifterna. Även
Malmö kommun och Göteborgs kommun handhar landstingsuppgifterna. Stockholms läns
landsting har drygt 1,6 miljoner invånare och det minsta landstinget är
Jämtlands med ca 136 000 invånare.
År 1994 fanns det 32 kommunalförbund inom områden som t.ex. vattenförsörjning,
brandförsvar, kollektivtrafik och skolväsende. Inom icke specialreglerad
verksamhet kan privaträttsliga former (t.ex. bolag) väljas och det finns ca 250
sådana samarbetsorganisationer. Samverkan bedrivs också i annan form, t.ex. via
avtal, och det finns ca 300-400 sådana samarbetsprojekt.
Vid en nordisk jämförelse har Sverige förhållandevis stora kommuner.
Skillnaden i storlek är inte lika tydlig vad gäller landstingen och deras
motsvarigheter i andra nordiska länder. I Finland saknas en direkt motsvarighet
till landstingen - där organiseras sjukvården genom samkommuner vilka är en
sammanslutning av kommuner för vissa ändamål.
Tabell 4.1 Den kommunala strukturen i några nordiska länder år 1994
--------------------------------------------------------
Danmark Finland Norge Sverige
--------------------------------------------------------
Antal kommuner a) 275 455 435 286
--------------------------------------------------------
Invånare/kommun c) 19 000 11 000 10 000 30 000
--------------------------------------------------------
Antal landsting 14 24 19 23
motsv. b)
--------------------------------------------------------
Invånare/landsting 364 000 208 000 221 000 358 000
c)
--------------------------------------------------------
Källa: Finansdepartementet.
Anm.: a) För Danmark har kommuner på Färöarna och Grönland ej räknats med.
Kommuner på Åland har ej medräknats i Finlands summa.
b) Finland saknar mellankommunal nivå men i stället finns ett omfattande sam-
arbete i form av ca 370 samkommuner. För sjukhussektorn fanns det 24 samkommuner
och för hälsosektorn i övrigt ca 100 samkommuner. Norge har 19 fylkeskommuner -
Oslo utgör både kommun och fylkeskommun. I Danmark finns 14 amtskommuner.
Köpenhamn och Fredriksberg utgör både kommun och amtskommun.
c) Invånare i landet dividerat med antal landsting (motsv.)
Även jämfört med andra länder i Europa har Sverige förhållandevis stora
kommuner. I flera av länderna utgörs vissa kommuner av storstäder men det
förekommer också kommuner med en handfull invånare.
Tabell 4.2 Kommunstorlek i några europeiska länder
------------------------------------------------------
Land Beteckning Antal Inv. i
genomsnitt
------------------------------------------------------
Tyskland gemeinde 16 000 5 000
------------------------------------------------------
Frankrike commune 36 000 1 600
------------------------------------------------------
Italien comune 8 066 8 066
------------------------------------------------------
Storbritannien a) district 480 120 000
------------------------------------------------------
Portugal minicípo 305 32 000
------------------------------------------------------
Nederländerna gemeente 647 23 200
------------------------------------------------------
Källa: (SOU 1994:2, bilagedel).
Anm.: a) I Storbritannien finns det flera olika kommunsystem.
Det saknas direkta motsvarigheter till landsting i de flesta andra europeiska
länder. I Tyskland är nästa kommunala nivå “kreise„ av vilka det finns nära 300.
Dessa har uppgiften att övervaka kommunerna och har vissa andra specificerade
uppgifter. I Frankrike är regionerna (22 st.) i huvudsak en statlig
förvaltningsnivå men beslutsfattarna utses sedan år 1986 i allmänna val. I
Storbritannien har man i vissa delar bara en kommunal nivå men i England och
Wales finns 47 counties och i Skottland 11 regions. I Östeuropa och i mindre
stater är det vanligt med bara en kommunal nivå.
Kommunernas har en likartad uppbyggnad i Europa, undantaget staterna i f.d.
Sovjetunionen. Kommunerna styrs av ett fullmäktige med politiker som utsetts i
allmänna val. Fullmäktige fattar beslut om principiella riktlinjer för
kommunernas verksamhet. I några av de minsta kommunerna i stater som Island,
Schweiz, Spanien och Portugal tillämpas mer direktdemokratiska former. När det
gäller verkställande organ finns två huvudmodeller - kommunstyrelser/nämnder
samt borgmästare/förvaltning. I katolska och Östeuropeiska länder är borgmästar-
modellen vanligast.
Kommunerna i Sverige skiljer sig också från kommuner utanför Norden på så sätt
att de har ett omfattande och självständigt ansvar för prioritering,
finansiering och produktion av välfärdstjänster. I många länder deltar
kommunerna i förverkligandet av den nationella välfärdspolitiken men ansvaret
delas ofta med andra kommunala nivåer och med staten. I de flesta staterna
utgörs den kommunala kompetensen av två komponenter, obligatoriska uppgifter som
sköts med stöd av speciallagstiftning och en allmän kompetens vilken kan ses som
ett uttryck för kommunernas frihet att, inom vissa gränser, bedriva självvalda
uppgifter (kommunerna i Storbritannien har dock ingen allmän kompetens).
Den regionala nivåns uppgifter varierar starkt. I många länder, t.ex. de
nordiska, ligger tyngdpunkten på uppgifter som kräver större befolknings-
underlag, som hälso- och sjukvård. I andra stater har den högre nivån ansvaret
för att övervaka de lägre nivåernas verksamhet. En tredje modell är att den
högre nivån har en koordinerande uppgift. I några fall har den högre nivån också
vissa komplementära uppgifter.
I alla länder finns en statlig kontroll av kommunernas verksamhet. Den är dock
olika stark och formerna för kontrollen varierar. Den svenska självstyrelsen
framstår som relativt stark i den mening att övervakande organ har få makt-
befogenheter och att beslutens laglighet granskas först när någon kommunmedlem
klagat. I många stater i den nordliga delen av Europa finns särskilda organ på
nationell eller regional nivå som övervakar verksamheten. I de länder där man
har borgmästare är det vanligt att borgmästaren har ett ansvar inför staten och
för att besluten är lagliga.
4.2 Vissa beslutade förändringar avseende specialregleradeuppgifter för kommuner
och landsting
Från och med 1995 gäller bl.a. följande för kommunernas uppgifter:
1. Den successiva överföringen av ansvaret för stöd och service till vissa
funktionshindrade avslutades vid utgången av år 1995.
2. Ett producentansvar införs successivt för vissa avfallstyper. Kommunerna kan
i vissa fall fortsätta med tidigare insamlingssystem men då som
entreprenörer åt industrin.
3. Den successiva överföringen av ansvaret för särskolan från landstingen till
kommunerna avslutades vid utgången av år 1995.
4. Några kommuner har inom ramen för tidigare beslutad försöksverksamhet
övertagit huvudmannaskapet för primärvården.
5. Lagreglerad skyldighet att tillhandahålla barnomsorg för barn från ett år
t.o.m. 12 års ålder har införts. Vissa krav på pedagogisk kvalitet m.m.
skall uppfyllas.
6. Kommunerna har fått ansvar för att familjerådgivning erbjuds dem som begär
det.
7. Kommunerna har fått ansvar för vård och stöd till psykiskt störda som är
medicinskt färdigbehandlade. Vissa medel förs från landsting till kommun via
avtal.
9. Kommunerna fick ansvar för tillsynen av restauranger. Kommunerna får ta ut
avgift för att finansiera tillsynen.
10. Ansvaret för det kommunala bostadstillägget överfördes den 1 januari 1995
från kommunerna till staten. Kommunerna får under fyra år ge ett komplette-
rande kommunalt bostadstillägg.
11. Kommunerna har fått ansvaret för räddningstjänst och befolkningsskydd även
under höjd beredskap.
12. Kommunernas bortforslingsmonopol avseende miljöfarligt avfall upphörde den 1
januari 1995.
13. Skyldigheten att betala bidrag till enskilda förskolor, enskilda fritidshem,
enskild integrerad skolbarnomsorg och barnomsorg i annan kommun har tagits
bort.
14. Kommunerna fick möjlighet att ta ett samlat ansvar för arbetslösa ungdomar
upp till 20 år, genom avtal med länsarbetsnämnden. I samverkan med staten
inrättas också datortek.
13
Från och med 1996 gäller bl.a. följande för kommunernas uppgifter:
1.Utbetalningarna för kommunernas flyktingmottagande delas upp i flera delar och
därmed omfördelas en del av schablonersättningen från utflyttningskommuner
till kommuner med stor sekundärinflyttning.
2.Från läsåret 1996/97 krävs föräldrarnas medgivande för att placera barn i den
obligatoriska särskolan (försöksverksamhet).
3.Från år 1996 övertar kommunen tillståndsgivningen för servering av alkohol på
restauranger.
4.En ny lag medför att nuvarande kommunala lantmäterimyndigheter skall upphöra
vid utgången av år 1997 om inte regeringen gett fortsatt tillstånd enligt den
nya lagen.
5.Länsrätten blir från den 1 maj första instans för de flesta mål som överklagas
till förvaltningsdomstol. Samtidigt införs en obligatorisk tvåpartsprocess i
förvaltningsprocessen där det allmänna företräds av den myndighet som först
beslutade i saken.
6.Den nya stiftelselagen trädde i kraft den 1 januari 1996, vilket bl.a kan
påverka förvaltning och finansiering av kommunala stiftelsers verksamhet.
7.Den nya ellagen trädde i kraft, vilket påverkar de kommunala energibolagens
organisation och verksamhet.
8.Skolverket bestämmer tillsammans med Riksidrottsförbundet vilka kommuner som
får ha riksidrottsgymnasier.
Landstingens uppgifter
Från och med 1995 gäller bl.a. följande för landstingens uppgifter:
1.Staten får anordna vårdutbildning men möjlighet skall finnas för landsting,
kommuner eller enskilda att driva vårdutbildning enligt gällande bestämmelser.
2.Den fria etableringen för offentligt finansierade läkare och sjukgymnaster
upphörde.
3.Ansvaret för särskola och särvux skall vara överfört till kommunerna senast i
slutet av år 1995.
4.Vårdgarantin har förlängts att gälla hela år 1995.
5.Ansvaret för stöd och service till vissa funktionshindrade skall överföras
från landstingen till kommunerna senast år 1995.
Från och med 1996 gäller bl.a. följande för landstingens uppgifter:
1.Lagen om husläkare upphör att gälla. I stället anges primärvårdens ansvar och
uppgifter i hälso- och sjukvårdslagen. Primärvården skall organiseras så att
alla kan välja en fast läkarkontakt.
2.Vårdgarantin har förlängts och utvidgats under år 1996. Vissa krav på
tillgänglighet har införts.
4.3 Mindre förändringar i organisation efter valet 1994
Nära två tredjedelar av kommunerna och alla landsting har beslutat om
organisationsförändringar eller nya verksamhetsformer de senaste åren.
Sammanfattande för kommunernas och landstingens organisation är att den numera
präglas av en ökad mångfald.
I förra årets skrivelse redovisade regeringen översiktligt de större
förändringar som skett de senaste åren. Enligt Svenska Kommunförbundet
(Kommunalt förtroendevalda 1995) hade ca 240 kommuner en traditionell
nämndorganisation i början av år 1995. Drygt 30 kommuner hade en
beställar/utförarorganisation och 14 kommuner hade en organisation med
kommundelsnämnder. Antalet nämnder har minskat med omkring 170 till drygt 3 300,
jämfört med 1992. Antalet ordinarie politiska uppdrag har minskat med drygt
1 500.
Även landstingens organisation har genomgått förändringar, i första hand under
föregående mandatperiod. Man kan se en större mångfald i sättet att fördela
resurser och organisera vården. En tendens under de senaste åren har varit att
skilja beställar- och producentrollerna från varandra. Cirka hälften av
landstingen kan uppskattas ha inrättat någon form av beställarenheter. Det finns
också en tydlig utveckling mot mer självständiga vårdgivarenheter med eget
resultatansvar. Resursfördelningen grundas ofta på kontrakt och
prestationsersättning. Större valfrihet för patienten har skapats inom såväl
sjukhusvård som primärvård. Valfriheten och prestationsersättningen betyder
också att en viss konkurrens mellan vårdgivare har uppstått.
De nya organisations- och verksamhetsformer som tillämpas i vissa kommuner och
landsting är föremål för en aktiv debatt och det redovisas såväl positiva
erfarenheter som mer kritiska debattinlägg. En parlamentarisk utredning,
Kommunala förnyelsekommittén (Fi 1995:2), har tillkallats och utredningen skall
bl.a. utvärdera konsekvenserna av organisatoriska förändringar och nya
verksamhetsformer med avseende på bl.a. demokrati, effektivitet, kvalitet,
fördelningaspekter och samhällsekonomiska konsekvenser. Utredningen skall
avlämna sitt slutbetänkande i slutet av år 1996.
I en rapport Om nya styrformer i hälso- och sjukvården (SoS 1995:7) redovisar
Socialstyrelsen vissa slutsatser avseende landstingens styrsystem. Enligt
Socialstyrelsen är det i huvudsak besparingskraven och inte ändrade styrmodeller
som ligger bakom senare års stora strukturförändringar. De nya styrmodellerna
har, enligt rapporten, inneburit både fördelar och nackdelar. Decentralisering
av det ekonomiska ansvaret har varit den viktigaste faktorn för att uppnå
besparingar och öka prestationerna. Systematiska utvärderingar hör till
undantagen.
Kommundelsnämnder, områdesstyrelser och medborgarkontor
En kommundelsnämnd är en politiskt vald nämnd för ett visst geografiskt område.
Nämnden kan ha ansvar för verksamhet inom olika sektorer såsom skola, fritid,
socialtjänst m.m. Ett 20-tal kommuner har en mer eller mindre decentraliserad
organisation med kommundelsnämnder eller områdesstyrelser. Av dessa har drygt
hälften en mer heltäckande kommundelsorganisation och bland dem finns Göteborg.
I Malmö och Lunds kommuner inrättades kommundelsnämnder vid årsskiftet 1995/96.
Stockholms kommun har beslutat att inrätta en heltäckande organisation med
stadsdelsnämnder från år 1997. Vart tredje landsting har valt att decentralisera
medelsfördelningen till lokala politiska organ, vilket delvis är en konsekvens
av utbyggnaden av primärvården.
Cirka 100 kommuner har skaffat sig särskilda informationscentraler där
allmänheten kan få en överblick över kommunens verksamhet och en aktiv hjälp att
söka och tolka aktuell information. Ett tio-tal kommuner har tagit ytterligare
ett steg och infört medborgarkontor där statliga myndigheter, landsting och
kommuner samverkar i varierande omfattning. Syftet med medborgarkontor är att på
ett och samma ställe kunna erbjuda medborgarna samhällsinformation och service
på ett lättillgängligt sätt. Enligt lagen om försöksverksamhet med
medborgarkontor (1994:686) kan en kommun få träffa avtal med statlig myndighet,
en allmän försäkringskassa eller ett landsting om att åt dessa utföra sådana
förvaltningsuppgifter som inte innebär myndighetsutövning.
Entreprenader och konkurrens
De flesta kommuner har lagt ut delar av den tekniska förvaltningen på
entreprenad. Några har hela driftverksamheten på entreprenad, medan andra har
nästan all verksamhet i egen regi. Färre kommuner har lagt ut verksamhet på
entreprenad inom vård och omsorg och då ofta i mindre omfattning.
I en rapport till expertgruppen för offentlig ekonomi (ESO),Vad blev det av de
enskilda alternativen (Ds 1995:25), konstateras att 5,5 % av alla anställda inom
skolan, vården och omsorgen arbetade i privat regi i juni 1994. Inom
barnomsorgen har andelen privatanställda ökat snabbt. I den norra delen av
landet är de privatanställdas andel färre. I 61 kommuner fanns ingen privat
drift av skola eller omsorger. Vilken politisk majoritet som den politiska
ledningen har tycks spela en mindre roll för om entreprenadandelen är stor eller
liten. Däremot kan andra faktorer spela in, t.ex att en leverantör av kommunala
tjänster etablerat sig i regionen.
I några kommuner har de senaste årens verksamhet med konkurrensutsättning av
kommunal verksamhet utvärderats. Det finns exempel på både positiva och negativa
erfarenheter och någon samlad bild av förändringarna under de senaste åren går
knappast att ge. En undersökning har gjorts av Institutet för kommunal ekonomi
vid Stockholms universitet, avseende Stockholms stads konkurrensprogram. I denna
undersökning konstateras att besparingar gjorts genom att konkurrensutsätta
verksamheten.
I följande tabell redovisas andelen enskilt anställda år 1994 i olika
verksamheter.
Tabell 4.3 Andel enskilt anställda
--------------------------------------------------------
Område Andel enskilt anställda
--------------------------------------------------------
Barnomsorg 5 %
--------------------------------------------------------
Äldre- och 4 %
handikappomsorg
--------------------------------------------------------
Omsorg - 5 %
utvecklingsstörning
--------------------------------------------------------
Missbrukarvård 20 %
--------------------------------------------------------
Hälso- och sjukvård 7 %
--------------------------------------------------------
Skola 3 %
--------------------------------------------------------
Källa: Ds 1995:25.
Cirka 15 % av läkarbesöken görs hos privata läkare. Den slutna privata vården
inom hälso- och sjukvård har traditionellt varit koncentrerad till lång-
tidssjukvård och psykiatri. Antalet platser inom korttidsvården har dock
tredubblats under de senaste tio åren - det finns i dag cirka fem vårdenheter
med mer än 100 platser.
Tabell 4.4 Antal vårdplatser i enskild regi
--------------------------------------------------------
Antal vårdplatser 1985 1992 1994
--------------------------------------------------------
Somatisk korttidsvård 370 800 1 285
--------------------------------------------------------
Somatisk långvård 1 856 1 519 4 078
--------------------------------------------------------
Psykiatri 3 196 2 795 3 177
--------------------------------------------------------
Källa: Rehnberg och Garpenby, Privata aktörer i svensk sjukvård (1995).
Några utvärderingar indikerar brister i upphandlingskompetensen hos kommuner
och landsting. Det hör troligen samman med att helt nya verksamheter upphandlats
under senare år, t.ex. äldrevård och ambulanstjänst. Svårigheter har uppstått i
att precisera krav, bedriva en objektiv upphandling och följa upp verksamheten
efter kontraktet. Socialstyrelsen har i rapporten Uppföljning, utvärdering och
avtal (SoS 1995:17) redovisat resultaten av en undersökning i de 39 kommuner som
1994 anlitade entreprenörer. Bara nio av avtalen var t.ex. skrivna så att de
garanterade länsstyrelsen insyn. Även andra brister i avtalskonstruktionen
uppmärksammades. I hälften av fallen hade kommunen inte gjort någon uppföljning
eller utvärdering av verksamheten.
Svårigheter har också uppstått när den nya lagen om offentlig upphandling
(1992:1528) skall tillämpas. Ett antal kommuner har fällts till ansvar i läns-
och kammarrätter. En kommun har av en tingsrätt ådömts skadestånd för en
felaktig upphandling. Konkurrensverket har också riktat kritik mot kommuner i
upphandlingsärenden. Ett rimligt antagande bör dock vara att problemen minskar i
takt med vunna erfarenheter.
4.4 Medborgarperspektivet stärks
I stort sett är medborgarna ganska nöjda med den kommunala servicen, vilket
framgår av flera lokala undersökningar. Från några undersökningar redovisas
slutsatsen att medborgaren anser att hans eller hennes påverkansmöjligheter på
den kommunala servicen är begränsad. Mellan 30 och 40 % upplever sig inte ha
några påverkansmöjligheter alls. En typisk bild från en lokal undersökning
redovisas nedan.
Tabell 4.5 Medborgarnas upplevda påverkansmöjligheter 1993
------------------------------------------------------
Mycket eller ganska stora Andel
påverkansmöjligheter
------------------------------------------------------
Skola 12 %
------------------------------------------------------
Barnomsorg 10 %
------------------------------------------------------
Bibliotek och kultur 10 %
------------------------------------------------------
Äldreomsorg 9 %
------------------------------------------------------
Socialvård 5 %
------------------------------------------------------
Källa: Decentraliserad Kommun, SNS, sid 62.
Det har sedan länge funnits en viss valfrihet att välja t.ex. skola för sina
barn. Möjligheterna för medborgaren att själv välja producent ökar och omfattar
allt fler områden. Medborgaren kan relativt fritt välja skola, daghem,
hemtjänstassistent m.m. Inom landstingen har möjligheterna att välja vårdgivare
ökat och valfriheten omfattar ofta såväl sjuhusvård som primärvård. Mellan vissa
landsting finns även avtal som tillåter fritt val av vårdgivare över
landstingsgränserna. Effekten av dessa avtal har blivit att ca 2-5 % av
patienterna har ändrat sitt val av vårdgivare.
Brukarinflytande kan också utövas via samråd, självförvaltningsorgan,
opolitiska nämnder, villkorad delegation m.m. I några kommuner övervägs att
inrätta opolitiska nämnder i en del av kommunen. Invånarna kan då få välja
ledamöterna via ett valförfarande där kandidaternas namn kryssas för eller
skrivs till på en särskild valsedel. Sådana nämnder kan få ansvaret för t.ex.
skola, barn- och äldreomsorg inom sin kommundel.
I en enkätundersökning gjord av Svenska Kommunförbundet år 1994, har 12
kommuner angett att de har nämnder eller styrelser med experter som ledamöter
(expertstyrelser). Ledamöterna är således inte tillsatta på grund av
partipolitisk förankring. Motsvarande finns även inom landstingen där t.ex. en
särskild expertstyrelse i något fall fått ta över ansvaret för driften av
sjukhus.
Cirka 70 kommuner ingår i ett byapolitikprojekt som samordnas av Folkrörelse-
rådet i samverkan med flera departement och organisationer. Projektet syftar
till att skapa ett bättre samspel mellan medborgarna och kommunen samt att
stärka inflytandet över utvecklingen i den egna bygden. Många utvecklingsgrupper
har ambitionen att ta fram lokala utvecklingsprogram och har etablerat en
strukturerad dialog med politiker och tjänstemän i kommunen.
14
4.5 Kommunala företag
Antalet kommunala företag har under 1970- och 1980-talen varit relativt
konstant. År 1995 fanns det drygt 1 579 kommunala företag samt 276 vilande
företag. I SCB:s statistik ingår enbart majoritetsägda företag. En särskild
enkätundersökning - grundad på uppgifter från år 1994 - visar att det då fanns
ca 800 företag där kommunen är minoritetsägare. Det är mycket varierande typer
av företag, dotterbolag till kommunala fastighets och energiföretag men också
turistföretag m.m.
Omfattningen av den kommunala företagsverksamheten framgår av tabellen nedan.
Vilande företag ingår ej.
Tabell 4.6 Antal majoritetsägda kommunala företag
-----------------------------------------------------
1991 1992 1993 19941 19951
-----------------------------------------------------
Kommun 1 392 1 429 1 534 1 455 1 459
-----------------------------------------------------
Landsting 86 102 107 121 120
-----------------------------------------------------
Totalt 1 478 1 531 1 641 1 576 1 579
-----------------------------------------------------
Anm.:1) Uppgifterna avser den 1 januari respektive år. För åren 1994 och 1995
avser mätningen den 31 december 1993 resp. 31 december 1994.
Källa: SCB, Kommunernas finanser.
Av tabellen framgår att antalet kommunägda företag i princip är oförändrat
mellan åren 1994 och 1995. Vissa företag som bedrivits i stiftelseform har
ombildats med anledning av den nya stiftelselagen (1994:1220) som trädde i kraft
vid årsskiftet. I några kommuner har bolagen organiserats i koncerner.
Den ekonomiska omsättningen i de kommunala företagen är ca 105 mdkr år 1994,
inkl. interna poster i koncernen. Exkl. koncerninterna poster och med beaktande
av kommunens ägda andel är omsättningen 39 mdkr.
Tabell 4.7 De kommunala företagens omsättning och resultat
Miljoner kronor i löpande priser
--------------------------------------------------------
1992 1993 1994
--------------------------------------------------------
Omsättning 109 115 105
--------------------------------------------------------
Kostnader -82 -83 -76
--------------------------------------------------------
Redovisat årsresultat 4,2 5,8 3,3
--------------------------------------------------------
Källa: SCB, Kommunens finanser.
Den dominerande associationsformen bland de kommunala företagen är aktiebolag
med drygt 1 000 företag. Det finns även drygt 300 stiftelser. Kommunerna har
företag främst inom olika tekniska verksamheter såsom el- och
fjärrvärmeförsörjning, fastighetsförvaltning m.m. Drygt hälften av kommunerna
har två till fyra bolag. De största kommunerna kan ha femtiotalet bolag. De
fastighetsförvaltande företagen svarar för nästan hälften av samtliga företag.
Inom det sociala området, utbildningsområdet och vårdområdet förekommer kommu-
nala företag mycket sparsamt.
De kommunala företagen förvaltar betydande tillgångar (knappt 400 mdkr). De
kommunala bolagen har nästan genomgående en låg soliditet (5-15 %). En tredjedel
av samtliga anställda i företagen sysslar med fastighetsförvaltning.
Tabell 4.8 Antal anställda
-------------------------------------------------------
1992 1993 1994 1995
-------------------------------------------------------
Kommunikationer 5 966 5 592 4 461 4 350
-------------------------------------------------------
Park, fritid och 3 718 3 931 2 281 179
kultur
-------------------------------------------------------
Energi, vatten och 13 787 12 295 12 482 12 672
avfall
-------------------------------------------------------
Fastighetsförvaltning 17 251 19 407 16 475 17 478
-------------------------------------------------------
Övrigt 13 077 14 063 13 161 11 591
-------------------------------------------------------
Totalt 53 799 55 828 48 860 46 270
-------------------------------------------------------
Anm.: Uppgifterna avser den 1 januari respektive år. För åren 1994 och 1995
avser mätningen den 31 december 1993 resp. 31 december 1994.
Källa: SCB, Kommunernas finanser.
Riksdagen har beslutat att insynen i de kommunala bolagens verksamhet skall
förbättras. I princip skall samma insynsregler gälla för kommunala företag som
för kommunal verksamhet i förvaltningsform.
4.6 Antalet anställda minskar
Antalet anställda i kommuner och landsting har hittills under 1990-talet sjunkit
med ca 119 000 personer och är i dag ca 1 029 000 personer.
Tabell 4.9 Antal anställda i kommuner respektive landsting
-----------------------------------------------------
1 000-tal 1990 1991 1992 1993 1994 1995
-----------------------------------------------------
Kommun1 713 710 748 726 734 756
-----------------------------------------------------
Landsting2 435 424 340 319 305 273
-----------------------------------------------------
Totalt 1 148 1 134 1 088 1 045 1 039 1 029
-----------------------------------------------------
1) Exkl. tjänstlediga och beredskapsarbetare.
2) Inkl. timavlönade/tjänstlediga.
Källa: Svenska Kommunförbundet, Landstingsförbundet.
Ökningen år 1992 för kommunerna beror på att kommunerna övertagit uppgifter
från landstingen i samband med ÄDEL-reformen.
Under år 1994 ökade antalet anställda med ca 8 000 i kommunerna. Ökningen
berodde bl.a. på huvudmannaskapsförändringar och att kommunerna anställt drygt
4 000 personliga assistenter och anhörigvårdare. Om hänsyn tas till verksamhets-
förändringar samt till att kommunerna ökat sina tillfälligt anställda (timav-
lönade) har antalet fasta arbetstillfällen minskat med 3 000-5 000 under år
1994.
Under år 1995 har antalet hel- och deltidsanställda (exkl. timavlönade) i
kommunerna ökat med ca 22 000. En stor del av ökningen förklaras med att
omsorger om psykiskt utvecklingsstörda och särskolan förts över till kommunerna
i många län. Vidare har ca 2 000 anställda förts över från kommunen till bolag,
entreprenader m.m. Nettoökningen av antalet hel- och deltidsanställda år 1995
beräknas uppgå till ca 8 000. Personalökningar har skett inom skolan och
barnomsorgen i första hand. Antalet timanställda beräknas till drygt 90 000.
Personaltätheten varierade år 1994 mellan ca 38 och 92 årsarbetare per 1 000
invånare.
I landstingen har antalet anställda minskat sedan år 1990. Hänsyn måste dock
tas till huvudmannaskapsförändringar (bl.a. överföring av lärare från staten,
vårdanställda till kommunerna samt personal för omsorger och särskola). Med
hänsyn taget till detta kan minskningen år 1991 och år 1992 uppskattas till ca
30 000 anställda. Under år 1993 har antalet anställda minskat med ytterligare
21 000 personer, varav 4 000 berodde på huvudmannaskapsförändringar. År 1994 var
minskningen 14 000 varav cirka hälften berodde på huvudmannaskapsförändringar.
År 1995 var minskningen 32 000, varav preliminärt ca 21 000 anses bero på huvud-
mannaskapsförändringar. Personaltätheten varierar inte lika mycket i landstingen
som i kommunerna. Flertalet landsting har mellan 30 och 37 anställda per 1 000
invånare.
15
5 Den kommunala demokratin
Kommunerna skall via demokratiska processer fånga upp och förverkliga med-
borgarnas önskemål och krav inom ramen för den kompetens de givits av
statsmakterna. Grundläggande är rätten att delta i kommunala val och folkomröst-
ningar, rätten att behandlas lika i jämförelse med andra kommunmedlemmar, att
kunna överklaga beslut och att få insyn i verksamheten liksom skyldigheten att
betala skatt. Det finns fog för att hävda att grundläggande demokratiska värden
tillgodoses väl i den kommunala demokratin. Forskare har emellertid pekat på
såväl positiva som negativa tendenser. Någon systematisk mätning eller värdering
finns inte. Demokratirådet har i rapporten Demokrati som dialog (1995) redovisat
en utvärdering av vissa tendenser i den demokratiska utvecklingen i Sverige. Ett
antal forskningsrapporter belyser demokratifrågor på de lokala planet men en mer
heltäckande och systematisk analys saknas.
Den demokratiska processens utveckling i ett land är starkt kopplad till det
politiska engagemang som utövas av de många människorna i lokalsamhället. I
dagens kommuner och landsting krävs att de lokalt förtroendevalda skall kunna
åstadkomma goda resultat trots starka ekonomiska restriktioner.
Representativitet
De förtroendevaldas representativitet kan värderas på två sätt. Vilken socio-
ekonomisk representativitet (ålder, kön, utbildning, inkomst m.m.) har de
förtroendevalda och hur väl speglar de förtroendevaldas åsikter väljarnas?
I Sverige finns ca 50 000 personer som innehar drygt 70 000 politiska uppdrag
i kommunerna, varav ca 40 000 är ordinarie. Varje person innehar alltså ca 1,4
uppdrag. Antalet fullmäktigeledamöter är 13 550. Av dessa är 5 593 (41 %),
kvinnor, en ökning med ca 5 % i förhållande till föregående mandatperiod. Unga
är kraftigt underrepresenterade i alla kommuntyper liksom utländska medborgare.
Tabell 5.1 Antal ordinarie förtroendeuppdrag
-------------------------------------------------------
Antal ordinarie Antal
-------------------------------------------------------
År förtroendeuppdrag kommuner
-------------------------------------------------------
1986 46 120 284
-------------------------------------------------------
1989 45 490 284
-------------------------------------------------------
1992 41 550 286
-------------------------------------------------------
1995 40 000 288
-------------------------------------------------------
Källa: Svenska Kommunförbundet, Kommunalt förtroendevalda 1995.
Kommunala förnyelsekommittén (Fi 1995:02) har i början av år 1995 genomfört
en enkät som omfattade tolv kommuners fullmäktigeförsamlingar. Av resultaten
från denna enkät framgår bl.a. att omsättningen av politiker har ökat under den
senaste femårsperioden jämfört med tidigare. Var tredje förtroendevald i
fullmäktigeledamot åtog sig ett kommunalt politiskt uppdrag för första gången
under den första hälften av 1990-talet. Merparten gick in som ersättare, men ca
35 % gick direkt in som ordinarie ledamot i fullmäktige. Medelåldern för
ordinarie ledamöter och ersättare är 47 år och 6 % är under 30 år. Det
förefaller inte ha skett någon föryngring under senare år. I landstingen är
mellan 60-70 % äldre än 50 år och endast 2 % är under 30 år enligt en annan
undersökning. Cirka 45 % av fullmäktigeledamöterna i kommuner och landsting har
högskoleutbildning.
Nya former för inflytande och påverkan
Sedan de sista kommunalstämmorna avskaffades i början av 1950-talet förverkligas
den lokala självstyrelsen i princip genom representativ demokrati. De kommunala
valen och de politiska partiernas arbete i de lokala samhället är centrala
demokratiska fundament.
Hur fungerar då de kommunala valen avseende deltagande? Deltagandet i valen
har sjunkit men var vid det senaste valet 84 % (landstingsfullmäktige) och 85 %
(kommunfullmäktige). År 1976 fick utländska medborgare för första gången rösta
vid de svenska landstings- och kommunfullmäktigevalen. För att få detta krävs
att personen varit folkbokförd i Sverige de senaste tre åren och fyller 18 år
senast på valdagen. Vid valet år 1994 hade 293 000 utländska medborgare
rösträtt. Av dem röstade 40 %. Jämfört med valet år 1976 är det en minskning
från 60 till 40 %.
Flera undersökningar tyder på att medborgarna i ökad utsträckning önskar mer
direkta former för påverkan på den kommunala verksamheten. Sedan flera år
arbetar kommuner aktivt med deltagande i annan form - med brukarinflytande,
medborgarenkäter, kommundelsnämnder, valfrihet vid tjänsteutnyttjande och en
ökad kontakt mellan politiker och medborgare. Svenska Kommunförbundets attityd-
undersökning från år 1993 visar på att medborgaren fortfarande upplever det
svårt att påverka t.ex. sjukvård, barntillsyn och skola.
Det har skett en viss ökning i medborgarnas kontakter med de förtroendevalda.
Närmare 70 % av dagens fullmäktigeledamöter uppger att de någon gång per vecka
blir kontaktade av medborgarna i politiska frågor. Den lokala politiken upp-
märksammas också mer av massmedia än tidigare. I en undersökning, av Sigvard
Rubenowitz, uppgav en procent av medborgarna år 1989 att de haft kontakt med en
politiker under året. År 1993 visade motsvarande undersökning på att 2 % haft
kontakt med en politiker under året och 14 % hade haft kontakt med tjänstemän.
Det har också blivit vanligare med brukarenkäter, opinionsundersökningar,
politiska träffar mellan politiker och medborgare och andra former för att ta
reda på medborgarnas åsikter. Ett allmänt, men ej vetenskapligt belagt, intryck
är att det är stora skillnader mellan kommunerna i detta avseende. Enligt en
enkät som genomfördes av tidningen Kommun-Aktuellt har sex av tio kommuner
ordnat frågestunder för allmänheten. I 19 kommuner sänds fullmäktigemöten i TV
och i 111 kommuner (av 174 tillfrågade) sänds fullmäktigemöten i radio.
Genom en ändring i kommunallagen kan fullmäktige numera medge att nämnderna
får hålla öppna nämndsammanträden. I en enkät genomförd av Svenska Kommunför-
bundet i slutet av 1994 - några månader efter det att lagändringen trätt i kraft
- hade fullmäktige i åtta kommuner fattat ett sådant beslut.
Den tidigare lekmannaförvaltningen i kommunerna har sedan länge ersatts av en
tjänstemannaförvaltning som styrs av valda politiker. De flesta medborgarna har
sina direkta kontakter med tjänstemän som alltså har en viktig funktion när det
gäller att utveckla medborgarnas påverkansmöjligheter på den kommunala
verksamheten. För den enskilde kan t.o.m. påverkansmöjligheterna ha ökat genom
att fler personer kan kontaktas under arbetstid och det går att få direkta be-
sked av tjänstemän med delegation att besluta i vissa frågor.
Det har de senaste tio åren också skett en förändring av medborgarnas
delaktighet i kommunernas verksamhet genom att många lokala organisationer
(byalag eller andra lokala föreningar) arbetat fram lokala utvecklingsprogram
och tagit upp en strukturerad dialog med kommunerna. I några fall har detta lett
till överväganden om att tillskapa en opolitisk nämnd, som skulle få ett
långtgående ansvar för sin kommundel.
Kommunala folkomröstningar
Institutet kommunala folkomröstningar har använts ytterst sparsamt. Genom en
ändring i kommunallagen kan kommun- och landstingsmedlemmar genom folkinitiativ
väcka fråga i fullmäktige om hållande av folkomröstning. Lagändringen gäller
fr.o.m. den 1 juli 1994, men någon särskild uppföljning har inte gjorts. Enligt
underhandsuppgifter har dock ett 20-tal sådana folkinitiativ kommit till stånd
varav flertalet ej lett till någon folkomröstning. Flera folkomröstningar har
genomförts på fullmäktiges initiativ.
Det är också i vissa kommuner och landsting vanligt att man regelbundet och
systematiskt efterfrågar medborgarnas synpunkter genom enkäter, attityd-
undersökningar, brukarundersökningar m.m.
16
6 Internationellt samarbete
Sveriges inträde i EU har i ganska begränsad utsträckning påverkat den verksamh-
et som löpande bedrivs i kommuner och landsting. Det är främst de nya
upphandlingsreglerna som mer konkret har påverkat verksamheten. Däremot har EU-
inträdet öppnat vägen för många nya kontaktmöjligheter och samarbetsformer.
Företrädare för landsting och kommuner (12 ledamöter och 12 ersättare) har
tagit plats i EU:s Regionkommitté. Kommittén har under det gångna året haft fem
plenarmöten. Viktiga frågor som behandlats är ställningstaganden inför
fördragsrevisionen vid regeringskonferensen, subsidiaritetsprincipens
tillämpning och regionala och kommunala konsekvenser av förslag som kommissionen
arbetar fram. Regionkommittén har formellt en rådgivande ställning. Genom att
Regionkommitténs svenska ledamöter är aktiva politiker från regional och lokal
nivå får kommuner och landsting direkt tillgång till information och kontakter.
I regeringens proposition om EU-medlemskapet (prop. 1994/95:19) anfördes bl.a.
att “regeringen bör bereda företrädare för riksbanken, kommuner och landsting
tillfälle att lämna synpunkter på hur svenska ståndpunkter skall utformas inför
beslut i rådet„. Med tanke på den korta tid som ofta ges medlemsländerna måste
kontakterna mellan regeringen och kommunförbunden gå via respektive
fackdepartement. Under det första året har graden av överläggningar inför beslut
varierat från område till område. Ambitionen är dock att förbättra
kontaktverksamheten och att sprida mer information om de frågor som berör
kommuner och landsting. Finansdepartementet har bildat en samrådsgrupp för att
diskutera kommunala och regionala uppgifter inom EU. Gruppen är ett forum för
information och samråd i frågor som aktualiseras med anledning av det svenska
medlemskapet. I arbetsgruppen ingår representanter för Svenska Kommunförbundet,
Landstingsförbundet och ett antal departement. Gruppen har bl.a diskuterat
subsidiaritetsprincipen, Regionkommitténs ställning och uppgifter,
strukturfonderna, Östersjösamarbetet och informationen kring EU-frågorna.
Företrädare för kommuner och landsting har också byggt upp egna direkta
kontaktvägar med EU. Hösten 1995 fanns sex svenska representationskontor i
Bryssel, nämligen Svenska Kommunförbundet, Landstingsförbundet, Mid-Sweden,
South Sweden, Stockholm Meeting Point och West Sweden.
Sverige har för närvarande sex EU-kontor, Carrefour-kontor för landsbygds-
utveckling. Det senaste kontoret har förlagts till Valdemarsvik och de övriga
fem finns i Ystad, Skara, Östersund, Karlstad och på Gotland. På EU:s 50-tal
Carrefour-kontor korsas informationsvägar och erfarenheter byts när det gäller
utvecklingen av landsbygden.
Det finns nio Euro Info Centre (EIC) i Sverige. Dessa finns i Malmö, Göteborg,
Växjö, Jönköping, Norrköping, Västerås, Falun och Stockholm (två stycken).
Deras uppgift är att hjälpa små och medelstora företag att utnyttja de
möjligheter som den gemensamma marknaden erbjuder.
Strukturfondsarbetet i en intensiv fas
Det första året i EU har präglats av ett intensivt arbete med att förbereda de
strukturfondsprojekt som EU finansiellt bidrar till. Närmare hälften av kom-
munerna (120 st.) ingår i ett geografiskt område som direkt berörs av något
strukturfondsprojekt. Övriga kommuner kan delta i de projekt som inte är
geografiskt avgränsade. Ansökningarna till strukturfondsprojekten arbetas fram
inom ramen för partnerskap tillsammans med andra kommuner, landsting, stat och
näringsliv. Detta sätt att arbeta är inte helt nytt i Sverige men bedrivs nu i
större omfattning och med en mer konkret samverkan i delvis nya former. Nedan
redovisas kort de olika målområdena för strukturfondsarbetet och hur långt
arbetet kommit.
Mål 2 syftar till att utveckla industriregioner på tillbakagång. De fem mål 2-
planerna godkändes av kommissionen i november 1995. Budgeten för perioden 1995-
1999 ligger på drygt 1,3 mdkr från strukturfonderna och ca 3 mdkr i offentlig
nationell finansiering. Enskilda medel tillkommer. Satsningar på små och
medelstora företag prioriteras. Vidare innehåller programmen kompetenshöjande
åtgärder och vissa infrastrukturella satsningar. Programmen beräknas ge ca 20
000 nya arbetstillfällen. Beslutsorganisationen för mål 2 består av fem
beslutsgrupper, en för varje geografiskt avgränsat område.-
Mål 3 syftar till att underlätta för ungdomar och utsatta grupper att komma in
på arbetsmarknaden. Sveriges förslag till mål 3-plan godkändes av kommissionen i
december förra året. Sverige har för programperioden åren 1995-1999 tilldelats
knappt 3 mdkr. Till detta kommer en nationell medfinansiering med ca 3,6 mdkr.
Syftet med mål 3 ligger väl i linje med den svenska s.k.“arbetslinjen„, som
innebär att de arbetssökande skall engageras i aktiva åtgärder för att snabbt
komma ut på arbetsmarknaden. Ansvarig myndighet för mål 3 är Arbets-
marknadsverket.
I mitten av februari 1996 fattade Europeiska kommissionen beslut om mål 4.
Detta mål syftar till att ge erforderlig kompetensutveckling till anställda i
små och medelstora företag som hotas av arbetslöshet på grund av strukturella
förändringar. Under programperioden 1996-1999 bidrar Europeiska socialfonden med
knappt 1,5 mdkr. Den nationella medfinansieringen skall vara lika stor. Sverige
har ett särskilt behov av stöd avseende kvinnor inom vårdsektorn, en sektor där
det sker stora strukturförändringar. För att tillgodose detta behov har 15 % av
medlen inom detta målområde avsatts för anställda i kommuner och landsting.
Centralt administreras programmet av Svenska EU-programkontoret för utbildning
och kompetensutveckling men ansvarig myndighet är Arbetsmarknadsverket. En vik-
tig förutsättning för genomförandet är de regionala parternas medverkan.
Mål 5a syftar till att främja omstruktureringen av jordbruket och består av
fyra olika stöd. Tre av dessa är godkända av kommissionen, nämligen kompensa-
tionsbidrag till jordbrukare, startstöd till yngre jordbrukare samt programmet
för fisket. Programmet för stöd till investeringar till den som vidareförädlar
eller saluför produkter från jord- och skogsbruket kommer formellt att godkännas
inom kort.
Mål 5b omfattar fem olika områden i Sverige och syftar till att underlätta
utvecklingen på landsbygden. Kommissionen räknar med att de fem programmen
skrivs under samtidigt i april. I de föreslagna planerna prioriteras satsningar
på att utveckla de små och medelstora företagen samt på en ökad diversifiering
av de areella näringarna. Programförslagen väntas leda till ungefär 14 000 nya
eller bibehållna arbetstillfällen. För perioden 1995-1999 skjuter EU till knappt
1,2 mdkr och den svenska offentliga sektorn ca 2,7 mdkr. Enskild finansiering
tillkommer.
Mål 6 syftar till att utveckla näringslivet i särskilt glesbefolkade områden
och berör 43 kommuner från Mellansverige och norrut. Planen godkändes av kom-
missionen i december 1995. Den ekonomiska ramen från strukturfonderna är drygt 2
mdkr för perioden 1995-1999. Staten, kommunerna och landstingen beräknas bidra
med lika mycket. Härtill kommer enskild finansiering. Insatserna inom ramen för
programmet förväntas resultera i ca 9 000 nya eller bibehållna arbetstillfällen.
EU-gemenskapsinitiativ skapar internationellt samarbete
Av av strukturfondsmedlen är 10 % avsedda för gemenskapsinitiativ. Det är
kommissionen som beslutar om dessa projekt efter ansökan från kommuner,
landsting m.fl. från olika länder. Finansieringen sker gemensamt av parterna och
kommissionen. Denna typ av samarbete leder till kontakter och erfarenhetsutbyte
även utöver de konkreta projekt som man samverkar om. Det finns anledning att
tro att detta på sikt ger positiva effekter genom de ökade kunskaper och
erfarenheter som förs in i kommunen eller landstinget via direkta personliga
kontakter.
Regeringen har under hösten 1995 till kommissionen lämnat in programförslag
för samtliga initiativ, med undantag för KONVER som kommer att överlämnas i
månadsskiftet mars april. Kommissionen har i början av december 1995 godkänt
program för EMPLOYMENT och ADAPT. Beslut om övriga programförslag kommer att
fattas under det första halvåret 1996.
För Sveriges del uppgår avsättningen för gemenskapsinitiativ till totalt 127,8
mecu åren 1995-1999, vilket motsvarar ca 236 mkr per år.
17
Tabell 6.1 Andel av medel för gemenskapsinitiativ
INTERREG - samarbete över nationsgränser 35,1 %
SME - Stärka små och medelstora företag 12,6 %
EMPLOYMENT - Arbetsmarknadsåtgärder18,4 %
ADAPT - Kompetensutveckling för redan anställda10,0 %
LEADER - Landsbygdsutveckling 12,6 %
URBAN - Utveckling av stadsområden 3,0 %
KONVER - Utveckling av orter med tidigare försvarsindustri2,9 %
PESCA - Utveckling av orter, vilka tidigare varit
beroende av fiskenäringen 3,1 %
Svenska EU-programkontoret för utbildning och kompetensutveckling startade sin
verksamhet den 1 juli 1995. Kontoret kommer att ansvara för genomförandet av
utbildningsprogrammen SOKRATES och LEONARDO i Sverige. Inom
arbetsmarknadsområdet kommer kontoret att svara för genomförandet av
gemenskapsinitiativen ADAPT och EMPLOYMENT. Dessa syftar till att underlätta
anpassning till strukturomvandlingar och att underlätta för utsatta grupper på
arbetsmarknaden.-
Gränsregionala samarbeten och Östersjösamarbetet inom EU
Gränsregionalt samarbete är ett prioriterat område inom EU. Syftet är att
påskynda integrationsprocessen i Europa genom att minska de hinder som
nationsgränser kan utgöra. Detta sker bl.a. inom ramen för det s.k. INTERREG-
programmet. Sverige har tilldelats 60 mkr ur reserven för gemenskapsinitiativ
till ett nytt initiativ, INTERREG II C. Sverige finns med som ett av berörda
Östersjöländer i detta gemenskapsinitiativ som skall inriktas mot fysisk
planering och regional utveckling. För övrigt kommer Östersjö- resp.
Nordsjösamarbetet att prioriteras från svensk sida. Det gränsregionala
samarbetet i Östersjöregionen är dock ingen ny företeelse. Som exempel kan
nämnas att sydöstra Skåne - Bornholm och Kvarkenrådet, inom ramen för Nordiska
ministerrådets samarbete, bedrivit ett gränsregionalt samarbete sedan mitten av
1970-talet. I Kvarkenrådets regi har t.ex. genomförts ett 50-tal projekt.
Projekten har ofta haft en stark regional lokalpolitisk prägel och har bidragit
till att utveckla infrastrukturen i de berörda länen.
Under perioden 1995-1999 utgår närmare 340 mkr från EU till Sverige för
INTERREG-program. Nationell medfinansiering krävs med motsvarande belopp.
Förslaget till fördelning är följande:
18
Tabell 6.2 Interreg-programmet, fördelning
Miljoner kronor
Kvarkensamarbetet med Finland 42,5
Samarbete Jämtland och Tröndelag i Norge 46,8
Samarbete Värmland och Kopparberg
med Hedmarks fylke i Norge 38,3
Nordkalottensamarbetet med
Finland och Norge 68,0
Samarbete mellan Göteborgs- och Bohus län samt
Älvsborgs län och Östfold i Norge 46,8
Öresundssamarbete 51,0
Inom ramen för stöd till Östeuropa och f.d. Sovjetunionen finns från och med
år 1995 inom PHARE-programmet (stöd till ekonomisk utveckling och utveckling mot
demokrati i elva länder i det forna Östeuropa) ett särskilt belopp, ca 595 mkr
under femårsperioden 1995-1999. Beloppet är avsett för gränsöverskridande
regionalt samarbete i regionen. Förändringar i TACIS-förordningen (stöd till
utveckling mot demokrati och till underlättande av den ekonomiska
omstruktureringen i samtliga forna Sovjetrepubliker inkl. Mongoliet) är delvis
avsedda att möjliggöra att Ryssland i framtiden kan knytas till detta samarbete.
Vidare har PHARE-medel och vissa av EU:s strukturfondsmedel avsatts i en
särskild fond för begränsade projekt (Baltic Small Projects Facility), i första
hand ägnad att främja samarbete mellan regionala och lokala organ i
Östersjöområdet.
Vidare utgår stöd via en av strukturfonderna och PHARE-fonden för lokalt och
regionalt samarbete mellan EU-länderna och Öst- och Centraleuropa genom det s.k.
ECOS-OUVERTURE samarbetet. Här ingår också en särskild Östersjökomponent. Det
finns ett svenskt kontor med uppgift att ge stöd till svenska kommuner och
landsting som vill delta i projekt med finansiering från ECOS-OUVERTURE
programmet. Kontoret är knutet till Svenska Kommunförbundet. Flerårsprogrammen
för PHARE-insatser i Estland, Lettland och Litauen förutser insatser till ett
belopp av 2,9 mdkr under de närmaste fyra åren. Dessa program ger hög prioritet
till åtgärder för att underlätta ett framtida EU-medlemskap och kan ses som
uttryck för unionens ökade engagemang i området.
I november 1995 beslutade regeringen att underteckna och ratificera ett
tilläggsprotokoll till Europarådets ramkonvention om samarbete över riksgränser
mellan lokala och regionala samhällsorgan. Tilläggsprotokollet syftar till att
underlätta och utveckla det gränsöverskridande samarbetet. Kommunala myndigheter
på båda sidor om en nationsgräns skall ha rätt att bilda gemensamma organ för
samarbetet. Vidare har en handbok med praktiska råd för lokalt och regionalt
gränssamarbete publicerats.
Regeringskonferensen
Arbetet med utformningen av ståndpunkter till regeringskonferensen år 1996 har
pågått under vintern. Sveriges prioriteringar kommer att ligga inom fyra
områden: sysselsättning, öppenhet, jämställdhet och utvidgning. De ståndpunkter
som har effekter för kommuner och landsting gäller t.ex. hur subsidiaritets-
principen skall tillämpas och vilken ställning Regionkommittén skall ha. Sverige
anser i likhet med de flesta medlemsländer att subsidiaritetsprincipen bör
stärkas men bibehållas som politiskt vägledande princip. Möjligheterna att
stärka Regionkommitténs ställning inom EU:s beslutsprocess bedöms som positiva
av den reflektionsgrupp som har förberett regeringskonferensen.
Finansdepartementets särskilda arbetsgrupp som diskuterar EU-frågor i ett
kommunalt perspektiv skall kontinuerligt hålla kommun- och landstingsförbunden
informerade om regeringskonferensens resultat.
Vänortssamarbete
Svenska kommuner är också mycket aktiva i vänortssamarbete med bl.a. Polen,
Ryssland och de baltiska staterna. Detta kan ha stort intresse inför en
eventuell kommande utvidgning av EU och de närmare kontakter detta kan medföra.
Sedan år 1990 har Svenska Kommunförbundet haft i uppdrag av BITS, numera SIDA,
att förmedla biståndsmedel genom s.k. fördjupat vänortssamarbete. Mer än 50 mkr
har förmedlats till vänortsprojekt i Baltikum, norra Polen och nordvästra
Ryssland. Medlen används i huvudsak för kunskapsöverföring. Merparten av
pengarna har gått till de baltiska länderna. Över hälften används för
demokratiprojekt och resterande medel används för miljöprojekt, sociala projekt
eller infrastrukturprojekt.
Svenska Kommunförbundet fick i början av år 1995 i uppdrag av Statens
naturvårdsverk att fördela 20 mkr inom miljöområdet. Medlen skall användas för
utrustning och investeringar i Estland, Lettland, Litauen, norra Polen och
nordvästra Ryssland.
De kommunala samarbetsprojekten omfattar så vitt skilda områden som lokal
demokrati, social service, turism, utbildningsfrågor, fysisk planering, kultur
och ungdom, näringsliv, administrativt samarbete m.m.
Antalet vänortsavtal mellan svenska kommuner och kommuner i Baltikum, Ryssland
och Polen var 162 stycken i februari 1996, men nya avtal upprättas kontinuerligt
mellan kommuner runt Östersjön. Det statliga stödet till vänortssamarbetet utgör
endast en liten del av allt samarbete som pågår mellan Öst- och
Centraleuropeiska kommuner. Exempelvis pågår inom ramen för samarbetet i SydSam
respektive Mälardalsrådet flera hundra bilaterala projekt mellan kommuner och
landsting i Sydsverige respektive Mälardalsregionen och motsvarande i Baltikum,
Ryssland och Polen samt även i norra Tyskland och Danmark. Därutöver finns ett
samarbete på regional nivå mellan ett antal länskommunförbund och motsvarande
organisationer i Öst- och Centraleuropa. Svenska Kommunförbundet driver
dessutom med stöd av statliga biståndsmedel ett flertal större projekt i
samarbete bl.a. med sina motparter i de baltiska länderna, Polen, Ukraina och
nordvästra Ryssland. Det övergripande målet för detta samarbete är vanligtvis
att stärka den lokala demokratin och öka kompetensen inom den lokala för-
valtningen.
Landstingsförbundet genomförde under hösten 1995 en kartläggning av
landstingens samarbete kring Östersjön. Av rapporten framgår att samtliga
landsting samarbetar i någon form med ett land som gränsar till Östersjön.
Insatser inom hälso- och sjukvården har hamnat i förgrunden för landstingens
engagemang. Insatserna kombineras ofta så att man till ett och samma område
bistår med både kunskapsutveckling och material. Även inom områdena utbildning,
kultur samt trafik och miljö pågår samarbete.
Samarbete inom ramen för Europarådet
Council of Europe, Europarådet, är ett forum för frågor av gemensamt intresse
för Europa. Europarådets speciella kännemärke är värnandet av de mänskliga fri-
och rättigheterna och utmärkande för rådet är de stränga krav som ställs på
medlemsstaternas anslutning till en demokratisk grundsyn. Syftet är att medverka
till överenskommelser och gemensamma handlingslinjer på bl.a. administrativa,
ekonomiska, juridiska, kulturella, sociala och vetenskapliga områden.
Standing Conference of Local and Regional Authorities of Europe (CLRAE)
grundades av Europarådet, har sitt säte i Strasbourg och har 177 ledamöter från
rådets medlemsstater. De svenska representanterna utses av de båda
kommunförbunden. Rådets uppgift är att handha frågor av regionalt eller
kommunalt intresse och CLRAE överlämnar sina resolutioner till Europarådets
ministerkommitté. Under år 1995 har CLRAE bl.a. arbetat med frågor om
övervakning av implementeringen av den europeiska konventionen om kommunal
självstyrelse (Charter on Local Self-Government), lokala och regionala
myndigheters personal, samverkan mellan offentliga och privata sektorn,
gränsöverskridande samarbete inom skolverksamheten och problem inom geografiska
nationsgränsområden. Enligt en ny konsultationsprocedur skall Europarådets
ministerkommitté, innan den slutligt antar rättsliga dokument (konventioner och
rekommendationer), inhämta kommunalkongressens yttrande.
Styrkommittén för kommunala och regionala frågor (CDLR) höll under år 1995 två
möten i Strasbourg. Under året har kommittén tagit fram en rad rekommendationer.
De handlar om en europeisk konvention om lokala publika tjänster inklusive
brukarinflytande och brukarmedverkan (Charter of Local Public Services),
folkomröstningar och folkinitiativ, hanteringen av kommunala budgetunderskott
och kommunernas skuldsättning, ekonomisk samverkan mellan kommunerna och
näringslivet samt om kommunernas roll i miljöpolitiken. Kommittén har vidare
diskuterat bl.a. användningen av resultatmått i kommunal verksamhet,
storstädernas och storstadsregionernas status, begränsningar av kommunal
beskattning och finansiell skatteutjämning. Framöver kommer kommittén även att
arbeta vidare med frågor som rör regionaliseringen och dess påverkan på kommunal
självstyrelse, status och anställningsvillkor för kommunalt anställd personal,
rättslig kontroll över och revision av kommunal verksamhet, valsystem och
valprocedurer på lokal nivå, kalkyleringsmetoder för statsbidrag till kommunerna
och beskattning samt aktiviteter av särskilt intresse för medlemsländerna i
Central- och Östeuropa.
19
Statsmaktsbeslut som berör kommunerna
Nedan redovisas kortfattat vissa beslut som statsmakterna fattat efter den 1
januari 1995 och som rör kommuner och landsting. Endast beslut av mer allmänt
intresse och som direkt berör den kommunala sektorn redovisas. Vissa beslut som
tidigare fattats men som trätt i kraft den 1 januari 1995 eller senare redovisas
också. I några fall pågår riksdagsbehandling av regeringens propositioner.
Upphandling, uppdragsverksamhet, överklaganden, länsindelning
Lagen om offentlig upphandling (1992:1528, LOU) har ändrats den 1 juli 1995.
Bland annat behöver LOU inte tillämpas för vissa tjänsteupphandlingar om det
finns ett klart koncerngemensamt förhållande mellan upphandlande enhet och
leverantör (4 kap. 4a §). Grupper av leverantörer tillåts också lämna anbud (1
kap. 23 §).
Regeringen har vad gäller kommunal uppdragsverksamhet avseende
kollektivtrafik, m.m., föreslagit en lag om försöksverksamhet med rätt för
kommunala aktiebolag att bedriva uppdragsverksamhet inom s.k. kollektivtrafik
(prop. 1995/96:167). Försöksverksamheten innebär att kommunala aktiebolag får
bedriva viss linjetrafik på uppdrag av annan kommun, ett landsting eller annan
trafikhuvudman. Uppdragsverksamheten skall bedrivas på affärsmässig grund,
kostnadskalkyleras och särredovisas. Vidare föreslås ändringar i
miljöskyddslagen (1969:387), renhållningslagen (1979:596), hälsoskyddslagen
(1982:1080) och lagen (1985:426) om kemiska produkter. Ändringarna möjliggör för
kommuner att dels delegera beslutanderätten till anställda i andra kommuner dels
anlita andra kommuner för utredningar, tillsynsuppgifter och liknande.
Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 1996. Lagen om
försöksverksamhet föreslås gälla till utgången av år 2002.
Många mål som tidigare har överklagats från en förvaltningsmyndighet direkt
till kammarrätt skall från den 1 april 1995 överklagas till länsrätt som första
domstolsinstans. Ändringarna omfattar även kommunalbesvärsmål. Ärenden om
utlämnande av allmänna handlingar överklagas dock även i fortsättningen till
kammarrätt. För att få biståndsmål och socialförsäkringsmål prövade av
kammarrätten som andra instans måste kammarrätten ha beviljat prövningstillstånd
(prop. 1994/95:27, bet. 1994/95:JuU6, rskr. 1994/95:165).
Riksdagen har beslutat att om en förvaltningsdomstol ändrar ett beslut av en
myndighet skall myndigheten ha rätt att överklaga domen i högre instans (prop.
1995/96:22, bet. 1995/96:JuU7, rskr. 1995/96:55). Från och med den 1 maj 1996
införs en tvåpartsprocess i förvaltningsmål där det allmänna i domstolen
företräds av den myndighet som först beslutade i saken. Den 1 maj 1996 flyttas
ett stort antal mål som tidigare överklagats direkt till kammarrätt ner i
instansordningen så att den första prövningen i stället sker i länsrätt. Det
gäller bl.a. mål enligt plan och bygglagen (1987:10), hälsoskyddslagen
(1982:1080) och djurskyddslagen (1988:534).
Riksdagen har fattat beslut om former för verksamhet som är beroende av
statligt stöd, m.m. (prop. 1995/96:61, bet. 1995/96:LU7, rskr. 1995/96:79).
Riksdagens beslut innebär bl.a. att 6 kap. stiftelselagen (1994:1220) träder i
kraft först den 1 januari 1996. Detta kapitel rör permutationsregler.
I Skåne har det under en tid funnits en bred enighet om att hela landskapet
skall utgöra ett län. Regeringen föreslår att Kristianstads och Malmöhus län
läggs samman till Skåne län (prop. 1995/96:38). Nuvarande länsstyrelser i de
berörda länen bör föras samman till en länsstyrelse. En särskild utredare kommer
att tillkallas för att efter samråd med berörda parter utarbeta ett underlag
till regeringen om lokaliseringen av regional offentlig förvaltning i det
nybildade länet. En särskild utredare kommer även att tillkallas för att ta upp
överläggningar med berörda parter i Västsverige om den geografiska
utsträckningen av ett nytt län. Vidare ändras benämningen på Kopparbergs län
till Dalarnas län. Länsssammanläggningen i Skåne och namnbytet föreslås träda i
kraft 1 januari 1997.
Arbetsrätt
Lagen om anställningsskydd (1982:80), lagen om medbestämmande i arbetslivet
(1976:580), och lagen om vissa anställningsfrämjande åtgärder (1974:13) har
förändrats från den 1 januari 1995 med anledning av två EG-direktiv. Vid
övergång av en verksamhet från en arbetsgivare till en annan skall de
anställningsavtal som finns vid tidpunkten för övergången gå över till den nya
arbetsgivaren. Den nye arbetsgivaren skall vara skyldig att tillämpa den
tidigare arbetsgivarens kollektivavtal under ett år (prop. 1994/95:102, bet.
1994/95:AU04, rskr. 1994/95:123).
Sjukvård, sociala frågor m.m.
Den s.k. fria etableringen för husläkare, läkarspecialister och sjukgymnaster
har upphört fr.o.m. den 1 januari 1995 (prop. 1994/95:109, bet. 1994/95:SoU10,
rskr. 1994/95:133). Ändringen innebär att nya husläkare, specialistläkare och
sjukgymnaster, som önskar vara verksamma som privatpraktiker med offentlig
finansiering, måste träffa samverkansavtal med sjukvårdshuvudmannen om detta.
Lagen om husläkare har upphävts (prop. 1994/95:195, bet. 1994/95:SoU24, rskr.
1994/95:383). Vidare har riksdagen beslutat om vissa förändringar i hälso- och
sjukvårdslagen (1982:763), bl.a. i syfte att stärka patientens ställning. Den
enskilde skall ha rätt att välja en fast läkarkontakt i primärvården. Primär-
vårdens roll som basen i hälso- och sjukvården skall förstärkas. Försöks-
verksamhet med kommunal primärvård får bedrivas t.o.m. år 1998. De privata
vårdgivarnas arbete skall integreras i landstingens planerings- och
finansieringsansvar och samverkan mellan offentligt och privat producerad vård
förstärkas.
SPRI, Hälso- och sjukvårdens utvecklingsinstitut (i dag ägt av staten och
Landstingsförbundet), skall i framtiden drivas som en ideell förening. Riksdagen
har beslutat om de närmare villkoren. Den nya föreningen övertar SPRI:s personal
och anslag (prop. 1995/96, bet. 1995/96:SoU09, rskr. 1995/96:126).
Från och med den 1 januari 1996 får enligt lagen (1995:1285) om
försöksverksamhet med gemensam nämnd för flera landsting två eller flera
landsting tillsätta en gemensam nämnd för att enligt 10 § hälso- och
sjukvårdslagen (1982:763) fullgöra ledningsuppgifter inom hälso- och sjukvården.
Regeringen får besluta om deltagande i försöksverksamheten. Lagstiftningen
gäller till utgången av år 2000.
Regeringen har föreslagit riksdagen en ny lag om tillsyn över hälso- och
sjukvården (1995/96:176). Samtidigt föreslås att stadgan (1970:88) om enskilda
vårdhem upphävs. Genom den nya lagen införs enhetliga bestämmelser om tillsyn.
Socialstyrelsen skall, med undantag för försvarsmakten, utöva tillsyn över all
hälso- och sjukvård oavsett huvudman och driftform. En anmälningsplikt införs
och Socialstyrelsen får rätt att ta del av handlingar och utföra inspektioner.
Socialstyrelsen får vidare rätt att meddela förelägganden som får förenas med
vite.
Regeringen har lagt ett förslag till riksdagen om vissa frågor om personlig
assistans (prop. 1995/96:146). Förslaget innebär åtgärder som syftar till en
bättre kostnadskontroll inom den statliga assistansersättningen genom
preciseringar i nuvarande lagstiftning. Någon förändring av de grundläggande
principerna sker ej. Förslagen bedöms innebära minskade kostnader om 215
miljoner kronor.
Skola, utbildning
Riksdagen har beslutat om försöksverksamhet med ökat föräldrainflytande över
utvecklingsstörda barns skolgång. Försöksverksamheten, som omfattar fyra år,
innebär att utvecklingsstörda barn och barn som i skollagen (1985:1100)
jämställs med utvecklingsstörda inte får tas emot i den obligatoriska särskolan
utan vårdnadshavarnas medgivande (prop. 1994/95:212, bet. 1995/96:UbU1, rskr.
1995/96:27).
Regeringen har föreslagit en försöksverksamhet med viss kvalificerad
yrkesutbildning med stark arbetsplatsintegrering (prop. 1995/96:145).
Försöksverksamheten föreslås omfatta 1 700 nybörjarplatser och inledas under år
1996 i syfte att vinna erfarenheter när det gäller att pröva nya utbildningar,
nya pedagogiska former och nya anordnare. Utbildningen kan anordnas av bl.a.
högskolan, kommuner och landsting.
Regeringen har vidare föreslagit ändringar i skollagen i syfte att vidga hem-
kommunernas skyldighet att betala interkommunal ersättning för deltagare i
påbyggnadsutbildning inom komvux (prop. 1995/96:145). Ersättningsskyldigheten
skall liksom tidigare gälla teknikerutbildning. Dessutom bör den gälla vissa
andra påbyggnadsutbildningar enligt av Skolverket fastställda kursplaner. För
dessa påbyggnadsutbildningar skall rätten att få interkommunal ersättning gälla
för en begränsad volym. Det innebär att för var och en av de berörda kommunerna
och landstingen fastställs ett antal platser som får stå öppna för sökande från
hela landet.
I propositionen om huvudmannaskapet för gymnasial utbildning, m.m. (prop.
1995/96:183) föreslås att ett landsting efter överenskommelse med en kommun även
får anordna andra nationella program i gymnasieskolan än omvårdnad och
naturbruk. Vidare föreslås att den företrädesrätt, som landstingen genom
skollagens bestämmelser i dag har att anordna utbildning inom omvårdnad och
naturbruk, tas bort. Landsting skall efter överenskommelse med en kommun även
kunna få anordna gymnasial vuxenutbildning och påbyggnadsutbildning i komvux
inom andra områden än naturbruk och omvårdnad samt nationella program i
gymnasiesärskolan och motsvarande utbildning i särvux.
I propositionen om lokala styrelser med föräldramajoritet inom skolan (prop.
1995/96:157) föreslås att kommunerna, under en femårig försöksperiod, får
överlåta vissa ansvars- och beslutsfunktioner, som i dag ligger på styrelsen för
utbildningen eller rektorn för en skola, till en lokal styrelse med
föräldramajoritet. Försöksverksamheten skall omfatta grundskolan och den
obligatoriska särskolan. Till grund för propositionen ligger betänkandet
Föräldrar i självförvaltande skolor (SOU 1995:103) från kommittén om det inre
arbetet i skolan.
Plan, miljö
Riksdagen har på förslag av regeringen beslutat om vissa EU-anpassningar i
miljöskyddslagen (1969:387) och hälsoskyddslagen (1982:1080), (prop.
1994/95:181, bet. 1994/95:JoU21, rskr. 1994/95:420). Genom riksdagens beslut
bemyndigas också regeringen att meddela föreskrifter som går utöver EU:s
minimidirektiv i fråga om gränsvärden m.m.
Plan- och bygglagen (PBL) har ändrats. (prop. 1994/95:230, bet. 1995/96: BoU1,
rskr. 1995/96:30). Riksdagens beslut innebär krav på ökad miljöhänsyn i den
fysiska planeringen. Medborgarinflytandet föreslås utvidgas och
kommunfullmäktige skall ta ställning till översiktsplanens aktualitet minst en
gång per mandatperiod. Även medborgarinflytandet i detaljplaneringen förstärks
och kravet på miljökonsekvensbeskrivningar utvidgas.
Regeringen har via Naturvårdsverket under budgetåret 1995/96 fördelat 10,5
miljoner kronor till lokalt Agenda 21 arbete.
Regeringen har föreslagit ändringar i lagen (1970:244) om allmänna vatten-
och avloppsanläggningar (prop. 1995/96:188). Förslagen innebär att huvudmannen
för en allmän vatten- och avloppsanläggning får ökade möjligheter att fördela
anläggningsavgifter och brukningsavgifter med beaktande av lokala förhållanden
och säsongsvisa variationer. Vidare föreslås att anläggningens huvudman skall få
ökade möjligheter att säkerställa betalningen av anläggningsavgiften.
Riksdagens har beslutat om finansieringen m.m. av lantmäteri- och fastighets-
dataverksamhet (prop. 1994/95:166 bet. 1994/95: BoU17, rskr. 1994/95:313).
Riksdagens beslut innebär i huvudsak att kommunala fastighets-
bildningsmyndigheter skall tillämpa samma lantmäteritaxa som de statliga
myndigheterna. Det är dock möjligt för en kommun att tillämpa en lägre
avgiftsnivå än den som anges i den statliga lantmäteritaxan. Kommuner med
uppgifter inom fastighetsbildningen skall i fortsättningen själva svara för
uppbörd av avgifter för de förrättningar som utförs av kommunala myndigheter.
Ansvaret för fastighetsbildningsverksamheten vilar på staten. En kommun kan
dock särskilt ansöka och om vissa villkor är uppfyllda, få tillstånd att inrätta
en kommunal lantmäterimyndighet (prop. 1995/96:78, bet. 1995/96:BoU4, rskr.
1995/96:102). Myndigheten och dess personal skall ha en obunden ställning i för-
hållande till kommunala organ och verksamheter där kommunen uppträder som
fastighetsägare. Ett grundkrav skall vara att verksamheten är så stor att minst
två personer har den kompetens och erfarenhet som krävs för att utöva ett eget
ansvar vid förrättningar. Den kommunala lantmäterimyndigheten skall ha hela
kommunen som sitt verksamhetsområde. Kommuner får inte inrätta en kommunal
lantmäteriverksamhet i samverkan. Lantmäteriverket utövar tillsyn över
verksamheten vid de kommunala lantmäterimyndigheterna.
Riksdagen har beslutat om en ny lag med regler för järnvägsbyggande (prop.
1995/96:2, bet. 1995/96:TU08, rskr. 1995/96:127). Den som bygger en järnväg
eller en spårväg skall upprätta en särskild plan för det. Planen skall ställas
ut och Banverket avgör frågan efter samråd med länsstyrelsen. Den nya lagen
gäller från och med den 1 februari 1996.
Riksdagen har beslutat om en registerbaserad folk- och bostadsräkning år 2000
(prop. 1995/96:90, bet. 1995/96:FiU6, rskr. 1995/96:117). För kommunerna innebär
detta att de blir skyldiga att fastställa adresser till alla bostadslägenheter
och, i de fall det finns mer än en lägenhet, en särskild lägenhetsbeteckning.
Ett lägenhetsregister skall byggas upp i anslutning till fastighetsdatasystemet.
Lantmäteriverket har det övergripande ansvaret för lägenhetsregistret medan
kommunerna ansvarar för de uppgifter i registret som hänför sig till kommunen.
Uppgifterna skall användas för framställning av statistik och folkbokföring samt
för planering, uppföljning och utvärdering av boende, byggande och kommunikatio-
ner. Varje lägenhet skall tilldelas en beteckning och registreras. Fastighets-
ägarna blir skyldiga att lämna in uppgifterna till kommunerna. I ett senare
skede skall fastighetsägare lämna uppgifter till skattemyndigheten om lägenhets-
beteckning och till vem bostadslägenheten är upplåten. När det gäller
uppbyggnaden av lägenhetsregistret skall kommunerna erhålla ersättning från
staten via ett normalavtal mellan Lantmäteriverket och Svenska Kommunförbundet.
Delegationen för ekologisk omställning, knuten till Naturvårdsverket, har
fördelat 50 miljoner kronor till ca 30 kommuner eller kommunala bolag. Bidrag
har beviljats till biogasprojekt, alternativ vatten-avlopps-teknik,
reningsverksombyggnader m.m.
Ekonomi och finansiering
Riksdagen har beslutat om ett nytt utjämnings- och statsbidragssystem (prop.
1995/96:64, bet. 1995/96:FiU5, rskr. 1995/96:116). Syftet med det nya ut-
jämningssystemet är att åstadkomma ett system där skillnaderna i skattesatser
mellan olika kommuner respektive landsting främst skall vara ett uttryck för
skillnader i standard, ambitionsnivå, effektivitet och avgiftsnivå. Vid sidan av
utjämningsbidraget och utjämningsavgiften införs ett generellt statsbidrag till
kommuner och landsting som skall betalas ut med ett enhetligt belopp per
invånare. Riksdagen har också beslutat att övergångsregler skall tillämpas under
åren 1996-2003.
Den 1 januari 1996 infördes ett nytt system för återbetalning av
mervärdesskatt till landsting och kommuner (prop. 1995/96:64, bet. FiU
1995/96:5, rskr. 1995/96:116). Efter årsskiftet delar kommuner och landsting upp
sina återbetalningsanspråk på ingående moms i en del som avser skattepliktig
verksamhet och en annan del som avser kommunal verksamhet som i momshänseende är
skattebefriad. Återbetalning i det första fallet sker inom mer-
värdesskattesystemet. I det andra fallet sker återbetalning direkt från skatte-
myndigheten i Kopparbergs län inom ramen för ett självfinansierat system. Från
och med år 1996 kommer kommuner och landsting att betala in ett belopp per
invånare till skattemyndigheten i Kopparbergs län som sammantaget motsvarar
utbetalningarna för kommuner respektive landsting. Staten har med anledning av
detta gjort en ekonomisk reglering på 19 miljarder kronor till kommuner och
landsting.
Kommuner och landsting har gjort en skatteväxling inför år 1996, då kommunerna
tar över ansvaret för omsorger om psykiskt störda. Men en del kommuner blir inte
helt kompenserade genom skatteväxlingen. Regeringen föreslår att de bör kunna få
bidrag från andra kommuner (prop. 1995/96:72, bet. 1995/96:SoU08, rskr.
1995/96:65). Bidragen skall vara frivilliga.
I april 1995 behandlade riksdagen regeringens förslag i budgetpropositionen om
en halvering av statsbidraget till enskild väghållning och om en överföring av
medlen till kommunerna. Riksdagen godkände den föreslagna sänkningen av bidraget
från 657 till 329 miljoner kronor. Riksdagen godtog inte förslaget att överföra
medlen till kommunerna.
Hundskatten avskaffades vid årsskiftet 1995/96. Samtidigt avskaffades
kommunernas skyldighet att registrera hundar (prop. 1995/96:18, bet.
1995/96:SkU3, rskr. 1995/96:11).
Räddningstjänst och civil beredskap
Civilförsvaret upphörde att existera som statlig organisation den 1 juli 1995
(prop. 1994/95:7, bet. 1994/95:FöU2, rskr. 1994/95:80). I stället blev befolk-
ningsskydd och räddningstjänst en kommunal uppgift även under höjd beredskap.
Staten betalar kommunerna en årlig ersättning för deras beredskapsförberedelser
inom det civila försvaret. Den nya lagen om civilt försvar reglerar kommunernas,
landstingens och de kyrkliga kommunernas ansvar för det civila försvaret. Lagen
innehåller också bestämmelser om hemskydd, verksskydd, befolkningsskydd och den
skall ersätta civilförsvarslagen samt lagarna om kommunal beredskap och kyrklig
beredskap. Vidare har en ny lag om totalförsvarsplikt samt ändringar i rädd-
ningstjänstlagen införts. Lagändringarna trädde i kraft den 1 juli 1995.
Flykting- och invandrarfrågor
Riksdagen har beslutat om vissa ändringar i utbetalningsreglerna för den
statliga ersättningen (prop. 1994/95:150, bet. 1994/95:FiU20, rskr. 1994/95:447-
455). En omfördelning kommer på så sätt att ske av schablonersättningen från
utflyttningskommuner till kommuner med stor sekundärinflyttning så att
ersättningen i högre grad sammanfaller med kommunernas kostnader. Admi-
nistrationen av ersättningen förenklas så att utbetalningen så långt möjligt
skall baseras på befintliga registeruppgifter om folkbokföring och ske utan
ansökan eller särskilt uppgiftslämnande. Vidare har lagen (1994:137) om
mottagande av asylsökande m.fl. ändrats fr.o.m. den 1 juli 1995 så att den tid
under vilken Statens invandrarverk har ansvar för bistånd till utlänningar som
har sökt asyl och har eget boende utökas till att gälla även en månad efter det
att uppehållstillstånd har beviljats.
Riksdagen har efter förslag från regeringen för budgetåret 1995/96 avsatt 125
miljoner kronor för särskilda insatser i invandrartäta områden (prop.
1994/95:100 bil. 11, bet. 1994/95:SfU 13, rskr. 1994/95:309). Regeringen
beslutade den 28 mars 1996 om medelsfördelningen till åtta kommuner. I beslutet
betonas att regeringen avser stimulera igångsättandet av ett långsiktigt och
kontinuerligt utvecklingsarbete i utsatta bostadsområden. Detta arbete måste
bedrivas under en lång följd av år i kommunerna. En fortsatt statlig stimulans
är därför tänkbar och kan avse såväl ytterligare kommuner som fler
bostadsområden inom de redan utsedda kommunerna.
Arbetsmarknad
Riksdagen har beslutat om en rad åtgärder för att effektivisera arbetsmarknads-
politiken (prop. 1994/95:218, bet. 1994/95:AU15, rskr. 1994/95:398). Bland annat
får Arbetsmarknadsverket större frihet att disponera sina resurser i samverkan
med kommunerna. Kommunerna ges genom lag möjlighet att ta ett samlat ansvar för
arbetslösa ungdomar fram till första halvåret det år de fyller 20 år. Kommunerna
får därvid rätt till ersättning från staten för arbetssökande ungdomar och
ersättningen skall täcka både verksamhet och ersättning till ungdomarna. Vidare
beslöt riksdagen att datortek skall införas som en arbetsmarknadspolitisk
åtgärd. Datortek innebär att arbetslösa ungdomar i åldern 20-24 år under 12
veckor och samtidigt med arbetssökaraktiviteter får lära sig arbeta med moderna
program i persondatorer. Staten svarar i normalfallet för kostnader för
bemanning, datorutrustning och programvara. Kommunen svarar för lokaler,
inventarier och försäkringskostnader. Kommunen får bedöma i vilken utsträckning
som även ungdomar under 20 år skall delta i verksamheten.
Regeringen föreslår (prop. 1995/96:148) att en arbetsmarknadspolitisk
försöksverksamhet skall starta i ett antal kommuner. Arbetsförmedlingsnämnden
skall leda försöksverksamheten i kommunen och pröva möjligheterna till en
effektivare användning av tillgängliga resurser. I några av kommunerna bör den
arbetsmarknadspolitiska åtgärden arbetslivsutveckling (ALU) få användas på ett
mer obundet sätt. Försöksverksamheten föreslås starta den 1 juli 1996 och pågå
fram till den 31 december 1997.
Övrigt
Riksdagen har beslutat om en säkerhetsskyddslag, som skall träda i kraft den 1
juli 1996 (prop. 1995/96:129, bet. 1995/96:JuU19). Lagen ersätter förordningen
(1981:421) om säkerhetsskyddet vid statliga myndigheter samt
personalkontrollkungörelsen (1969:446). Genom förändringen kommer inte bara
statliga myndigheter utan också kommuner, landsting och offentligt ägda företag
att få en möjlighet att genomföra personalkontroll beträffande vissa känsliga
befattningar - efter samtycke av den kontrollerade. Ett par tusen personer i
kommuner och landsting beräknas bli föremål för registerkontroller. Lagen inne-
håller också bestämmelser om informationssäkerhet, och tillträdesbegränsning.
Bland annat skall särskilda säkerhetsskyddsavtal träffas med leverantören vid
vissa upphandlingar.
Riksdagen har beslutat att produktsäkerhetslagen (1988:1604) utvidgas så att
varor som tillhandahålls i offentlig verksamhet skall omfattas av lagens
bestämmelser (prop. 1995/96:22, bet. 1995/96:JU07, rskr. 1994/95:56). Genom
utvidgningen kommer lagens konsumentskyddsregler att kunna tillämpas t.ex. på
klätterställningar och gungor inom den kommunala barnomsorgen. Lagändringen
träder i kraft den 1 juli 1996.
Riksdagen har beslutat om ändringar i lagen (1994:618) om handel med el, m.m.
(prop. 1994/95:222, bet. 1995/96:NU1, rskr. 1995/96:2). Av landets 288 kommuner
är det 153 som har egna elföretag. Den nya lagen ställer krav på boskillnad
mellan elnät (monopolet) och elhandel (konkurrens). Varje eldistributör måste
dela upp sin verksamhet i skilda juridiska personer. Upphandling av el måste ske
i konkurrens enligt upphandlingslagen (gäller även nätdistributören). Kommunal
elverksamhet som drivs i aktiebolagsform är, enligt den nya ellagen, undantagen
kommunallagens principer om likställighet, lokalisering och självkostnad. Den
nya lagen gäller från årsskiftet 1995/96.
20
21
Utredningsförslag och pågående utredningsarbete
Nedan redovisas betänkanden, departementspromemorier samt vissa andra ut-
redningar berör verksamheten i kommuner och landsting. Utredningar som varit
underlag för regeringens propositioner redovisas ej i denna bilaga. Endast
utredningar avlämnade under år 1995 eller senare redovisas.
Kommunallag, demokrati, verksamhetsformer och EU
En särskild utredare har på Finansdepartementets uppdrag avlämnat betänkandet
Kommuner och landsting med betalningssvårigheter (SOU 1996:12). I betänkandet
redovisas ett förslag till en lag om statligt stöd till kommuner och landsting i
betalningssvårigheter. Av förslaget framgår bl.a. följande. Ett landsting eller
en kommun som inte förmår fullgöra sina ekonomiska förpliktelser kan ansöka om
statligt stöd för att sanera sin ekonomi. Innan sådan ansökan görs skall alla
rimliga ansträngningar ha gjorts för att på egen hand klara av sina
förpliktelser. Innan regeringen tar ställning till ansökan kan regeringen
tillsätta utredningsmän som skall försöka lösa problemen utan statligt stöd. Om
staten beslutar om stöd kan staten ställa krav på att vissa kommunala uppgifter
övertas av ett av regeringen utsett kontrollorgan. Om kommunen underlåter att
medverka, och förhållandena är sådana att ett statligt ingripande behövs, kan
regeringen besluta om tvångsförvaltning under viss tid. Ett förslag till ändring
i regeringsformen som är kopplat till tvångsförvaltningsfallet läggs också fram.
Förslaget remissbehandlas.
En parlamentarisk kommitté, Kommittén för utvärdering och vidareutveckling av
det kommunala förnyelsearbetet (Fi 1995:02), har tillkallats för att göra en
samlad utvärdering av de reformer och omfattande förändringar som har skett i
kommunernas och landstingens organisation och verksamhetsformer samt för att
föreslå åtgärder som utvecklar och stärker medborgarnas inflytande över det
fortsatta förnyelsearbetet (dir. 1994:151). Kommittén skall särskilt utvärdera
konsekvenserna av organisatoriska förändringar och nya verksamhetsformer med
avseende på bl.a. demokrati, effektivitet, kvalitet och fördelningen av
samhällsekonomiska konsekvenser. Vidare skall kommittén föreslå åtgärder som
stärker medborgarnas möjligheter till inflytande över det fortsatta
förnyelsearbetet. I tilläggsdirektiv (dir. 1995:113) anges att kommittén skall
föreslå åtgärder som kan leda till att de förtroendevaldas arbetsförutsättningar
förbättras samt göra en översyn av kommunalförbundslagen och andra former för
kommunal samverkan. Kommitténs uppdrag skall vara avslutat senast den 31
december 1996.
Vid de kommunala valen år 1994 prövades ett system med personval i sju
kommuner (prop. 1993/94:129, bet. 1993/94:KU23, rskr. 1993/94:232). En
utvärdering av personvalssystemet har gjorts av professor Folke Johansson vid
Göteborgs universitet. I genomsnitt utnyttjade ca 26 % av de röstande
möjligheten att personrösta. Fjorton kandidater (19 %) blev valda med hjälp av
personröster.
Magnus Jerneck har på EU-96-kommitténs uppdrag analyserat olika frågor kring
begreppet subsidiaritet. En redovisning lämnas i rapporten Subsi-
diaritetsprincipen i EU (SOU 1995:123). I rapporten summeras den diskussion som
förts om subsidiaritetsprincipen inom EU:s institutioner och vilka
fördragsändringar som skulle kunna vara aktuella. I redovisningen framhålls
också Europeiska kommissionens eget övervakningsarbete som har lett till att ett
antal tidigare beslut har tagits tillbaka.
En utredare har haft i uppdrag att undersöka möjligheterna att föra över
myndighetsuppgifter som även inkluderar myndighetsutövning till medborgarkontor.
I ett betänkande Myndighetsutövning vid medborgarkontor (SOU 1995:61) föreslås
att statliga myndigheter, försäkringskassor och landsting får träffa s.k.
samtjänstavtal om att vid ett medborgarkontor utföra förvaltningsuppgifter för
varandras räkning, eller för kommuners räkning. Ett tjugotal
myndighetsutövningsärenden skulle kunna hanteras på ett medborgarkontor. Vidare
föreslås att myndigheter som samverkar i ett medborgarkontor skall få
samutnyttja lokaler, utrustning och personal. Handläggarna vid medborgarkontoret
skall kunna sluta anställnings- eller uppdragsavtal med flera myndigheter
samtidigt och därigenom kunna få en rätt att handlägga ärenden inom flera
myndigheters områden. Lagen (1994:686) om försöksverksamhet vid medborgarkontor
föreslås ändras för att möjliggöra att även myndighetsuppgifter ingår i
försöksverksamheten. Förslaget har remissbehandlats och bereds för närvarande
inom regeringskansliet.
En interdepartemental arbetsgrupp har redovisat vissa åtgärder för att stärka
resultatstyrningen i offentlig sektor. I rapporten ELMA - Åtgärder för att
stärka resultatstyrningen (Ds 1995:6) föreslås att staten bör ta ett starkare
grepp om totalkostnadsutvecklingen på kommunal nivå och därmed
kostnadsutvecklingen inom de statligt reglerade verksamhetsgrenarna. En
systematisk och övergripande uppföljning av kommunernas ekonomi bör byggas upp.
Staten bör också bedriva en effektiv tillsyn över kommunal verksamhet som är
statligt reglerad. Riksrevisionsverkets rätt att begära uppgifter från kommuner
och landsting bör också preciseras.
I en promemoria från Finansdepartementet Kommunala författningssamlingar (Ds
1995:7) föreslås att kommuner och landsting skall vara skyldiga att hålla en
författningssamling. Det skall vidare finnas en förteckning över gällande för-
fattningar som har beslutats av kommunen respektive landstinget. Den nya
ordningen föreslås träda i kraft tidigast den 1 juli 1997. Förslaget har
remissbehandlats och bereds för närvarande inom regeringskansliet.
I en promemoria från Justitiedepartementet, Statliga och kommunala stiftelser
(Ds 1995:62), föreslås särskilda bestämmelser om ändring och upphävande av
stiftelseförordnanden för stiftelser som bildats av staten, en kommun eller ett
landsting. Regeringen föreslås kunna ändra sådana föreskrifter trots att de
förutsättningar som stiftelselagen ställer upp för ändring av enskildas
stiftelseförordnanden inte är uppfyllda, om det krävs för att tillgodose
angelägna allmänna intressen. De nya bestämmelserna föreslås träda i kraft den 1
januari 1997. Förslaget har remissbehandlats och bereds inom regeringskansliet.
I en promemoria från Finansdepartementet Kommunalt domstolstrots och lagtrots
(Ds 1995:27) konstateras att nuvarande möjligheter att beivra sådant
domstolstrots som innebär att av domstol upphävda beslut ändå verkställs, är
tillräckliga. Däremot föreslås en sanktionsmöjlighet när ett
verkställighetsförbud trotsas eller ett upphävt beslut inte rättas. Ett person-
ligt vitesansvar föreslås införas för de förtroendevalda i kommunala nämnder som
trotsar ett verkställighetsförbud. Ett personligt vitesansvar föreslås också för
förtroendevalda i nämnder för att framtvinga rättelse av beslut som har upphävts
av domstol. I promemorian föreslås vidare att någon obligatorisk
laglighetsgranskning av nämndernas verksamhet för närvarande inte bör införas.
Förslaget har remissbehandats och bereds för närvarande inom regeringskansliet.
Storstadsutredningen föreslår i ett delbetänkande Att röja hinder (SOU
1995:142) att samarbetet mellan lokala myndigheter och organisationer skall öka
genom att det skapas nya tvärsektoriella enheter där myndigheterna skall kunna
ingå, t.ex. för rehabilitering eller förebyggande hälsoarbete. Ett sätt att öka
samordningsmöjligheterna är att införa enhetlig sekretess mellan huvudmännen.
Utredningen föreslår också att finansieringsansvaret för personer som inte har
rätt till full svensk pension överförs från kommunerna till staten.
I ett betänkande Vissa valfrågor (SOU 1995:143) lämnar en parlamentarisk
kommitté vissa förslag angående den fria nomineringsrätten, partisymboler på
valsedlar och valkretsindelningen vid riksdagsval. Kommittén förordar vad gäller
nomineringsrätten en modell som innebär att partierna måste anmäla sitt
deltagande i val. Dessutom måste samtliga kandidater anmälas för att de skall
beaktas vid mandatfördelningen.
En särskild utredare skall utarbeta ett underlag om lokalisering av regional
förvaltning i nytt Skåne län (dir. 1996:10). En särskild utredare skall ta upp
överläggningar med företrädare för kommuner, landsting och andra parter i
Göteborgs och Bohus, Älvsborgs samt Skaraborgs län i syfte att klarlägga den
geografiska utformningen av ett nytt västsvenskt län (dir. 1996:11). En särskild
utredare skall ge förslag på hur den nya länsstyrelsen i ett västsvenskt län
skulle kunna se ut (dir. 1996:13).
Konkurrens och upphandling
Underprissättningsutredningen har i betänkandet Konkurrens i balans (SOU
1995:105) pekat på vissa konkurrensproblem som uppstår t.ex. när en offentlig
huvudman säljer tjänster på den öppna marknaden till underpriser. Även
konkurrenssnedvridande företagsstöd och avbrytande av upphandlingar påtalas som
ett problem. Utredningen lämnar ett principförslag till en lag om konkurrens-
neutralitet vid offentlig underprissättning. Enligt förslaget skall en ny
statlig nämnd utöva tillsyn. Utredningen föreslår också att kommunallagens
kompetensregler ses över. Vidare bör det enligt utredningen i lagstiftning
klargöras att upphandlingar inte får avbrytas utan affärsmässiga skäl. Vissa
andra lagar bör enligt utredningen ses över för att förhindra att en myndighets
olika roller blandas ihop. Förslaget har remissbehandlats och bereds inom
regeringskansliet.
I en rapport till expertgruppen för offentlig ekonomi Vad blev det av de
enskilda alternativen (Ds 1995:25) konstateras att endast 5,5 % av alla
anställda inom skolan, vården och omsorgen arbetade i privat regi i juni 1994.
Sjukvård, sociala frågor m.m.
Generationsutredningen har i betänkandet Vårdnad, boende och umgänge (SOU
1995:79) föreslagit att överenskommelser om vårdnad av barn vid samarbetssamtal
i socialtjänstens regi skall kunna ersätta vårdnadstvister inför domstol i vissa
fall.
En parlamentarisk kommitté (HSU 2000) föreslår i delbetänkandet Reform på
recept (SOU 1995:122) att landstingen tar över ansvaret för finansiering av
läkemedel från staten. I betänkandet föreslås vidare förändringar i nuvarande
förmånssystem för att minska statens kostnader med ca 1 miljard kronor per år.
Kostnadsansvaret föreslås föras över till landstingen i två etapper. I den
första etappen föreslås staten lämna statsbidrag. Kommittén avser återkomma med
förslag till reglering mellan stat och kommun i den andra etappen. Enligt
förslaget skall en ny myndighet förhandla om läkemedelspriserna och fastställa
priser på läkemedel. Varje landsting föreslås ha en läkemedelskommitté som skall
lämna rekommendationer om läkemedelsanvändningen. Ett förskrivarregister och ett
receptregister föreslås inrättas.
I betänkandet Vårdregister (SOU 1995:95) föreslås en lag om vårdregister.
Lagen skall ange för vilka ändamål sådana register får föras. Personnummer skall
få användas för registrering men däremot skall sökning med vissa sökord
(missbruk, sexliv m.m.) ej få användas.
En särskild utredare har gjort en översyn av de olika avgiftssystemen inom
handikappområdet. Översynen redovisas i betänkandet Avgifter inom
handikappområdet (SOU 1995:35). Utredningen redovisar en omfattande kartläggning
av nuvarande regelsystem och deras effekter för berörda grupper. Utredningen
redovisar också ett antal förslag som grundas på principen om att den enskilde
inte skall ha extra kostnader på grund av sitt funktionshinder. Enligt
utredningen bör i huvudsak tre typer av åtgärder övervägas - effektiva
högkostnadsskydd, avgiftssänkningar för viktiga varor/tjänster och bättre
kostnadsersättningar. Ett antal konkreta förslag redovisas i enlighet med dessa
principer. I flertalet fall medför detta kostnadsökningar för stat eller kommun.
För kommunerna har merkostnaden beräknats till 430 mkr om samtliga förslag
genomföres. Utredningen betonar dock att genomförandet är en fråga om politisk
prioritering och att finansieringsprincipen skall tillämpas.
Samreseutredningen (SOU 1995:70) föreslår lagstiftning om ett enhetligt
huvudmannaskap för lokal och regional linjetrafik och färdtjänst, riksfärdtjänst
och sjukresor.
Utbildning
Friskolekommittén har avlämnat sitt slutbetänkande Likvärdig utbildning på lika
villkor (SOU 1995:109). Kommittén föreslår bl.a. att skollagen ändras så att det
framgår att ett villkor är att skolans utbildning väsentligen svarar mot grund-
skolans värdegrund och allmänna mål. Vidare föreslås en nedre gräns om tolv
elever för att en skola skall kunna godkännas som fristående skola. Skolan skall
vara öppen för alla och några särskilda intagningsprinciper eller prov bör inte
få tillämpas. Skolverket föreslås fatta beslut om godkännande efter yttrande
från kommunen över ansökan. Skolverket skall också fatta beslut om rätt till
bidrag. Skäl för att en skola inte skall ha rätt till bidrag föreslås vara att
en etablering medför kostnadskonsekvenser som får betydande ekonomiska
konsekvenser för andra elever i berörd kommun. Bidrag skall tilldelas skolan av
kommunen utifrån skolans åtagande och elevernas behov enligt samma principer som
gäller för kommunens egna grundskolor. Skolverkets beslut om godkännande och
rätten till bidrag skall kunna överklagas av den fristående skolan hos allmän
förvaltningsdomstol. Skolverket skall utöva tillsyn över verksamheten. En be-
stämmelse om tystnadsplikt för personal vid fristående skolor bör införas.
Ärendet bereds i Utbildningsdepartementet.
En särskild utredare har till regeringen överlämnat betänkandet Fristående
gymnasieskolor (SOU 1995:113). Utredaren anser att nuvarande riktlinjer och
villkor för offentligt stöd på några punkter bör förändras. Bl.a. skall skolan
väsentligen svara mot gymnasieskolans värdegrund och allmänna mål. Skolverket
föreslås besluta om en skola skall vara berättigad till bidrag och verket skall
därvid inhämta kommunens och närliggande kommuners yttranden. Beslut om rätt
till bidrag skall grundas på ett angivet antal elever som inte får utökas utan
medgivande. Beslutet skall kunna överklagas hos allmän förvaltningsdomstol.
Skolverket skall svara för tillsyn, vilket även innebär kontroll av resultaten.
Lägeskommunen skall ha rätt till insyn i skolan. Det ekonomiska bidraget skall
fastställas i en överenskommelse mellan lägeskommun och skola. Detta belopp
skall gälla också för elever från andra hemkommuner. Varje hemkommun skall
betala bidraget till den fristående skolan. Om överenskommelse ej nås skall
bidraget beräknas på faktiska kostnader, skolans åtagande och elevernas behov
enligt samma principer för elever som går i motsvarande program i den offentliga
skolan. Tystnadsplikt bör införas för friskolans personal. Efter remissbe-
handling bereds ärendet av Utbildningsdepartementet.
I rapporten Staten och skolan - styrning och stöd (Ds 1995:60) konstaterar
utredaren att det finns vissa oklarheter i ansvarsfördelningen mellan staten,
kommunerna och landstingen när det gäller stödinsatser till funktionshindrade
elever. Ett utredningsarbete behöver därför initieras med inriktning på att
förutsättningslöst pröva uppgifts- och ansvarsfördelningen mellan staten och de
kommunala huvudmännen. På det statliga området bör man samla myndighetsuppgifter
i en myndighet och förlägga stöduppgifter till en annan organisation som inte
behöver vara en myndighet. Arbetet med skolutveckling och forskning skulle kunna
ske i andra former för att ge kommuner, skolledare och lärare större inflytande.
Uppföljning, utvärdering och inspektion bör vara Skolverkets viktigaste
uppgifter men även en fristående inspektionsnämnd bör övervägas, enligt utreda-
ren. Ärendet bereds i Utbildningsdepartementet.
En kommitté (dir. 1995:19) har i uppdrag att belysa det inre arbetet i skolan.
Kommittén skall bl.a. överväga hur inflytandet för elever och föräldrar inom det
offentliga skolväsendet kan stärkas. Kommittén har bl.a. avlämnat betänkandet
Inflytande på riktigt - Om elevers rätt till inflytande, delaktighet och ansvar
(SOU 1996:22). I betänkandet föreslås bl.a. att gymnasieskolor skall kunna ha en
styrelse där eleverna utgör majoritet. Kommitténs arbete fortsätter och
uppdraget skall vara slutfört den 1 november 1997.
En arbetsgrupp har tillsatts år 1993 för att följa utvecklingen av kursut-
formningen i gymnasieskolan. Gruppen har avlämnat slutrapporten Kursutformad
gymnasieskola - en flexibel skola för framtiden (Ds 1995:78). Arbetsgruppen har
bl.a. föreslagit att kommunernas rätt att rekrytera elever från hela Sverige
till lokala gymnasiegrenar slopas. Kommunerna skall vidare vara skyldiga att
upprätta individuella studieplaner för elever i gymnasieskolan. Vidare föreslås
att det skall vara lättare att läsa enskilda kurser i annan kommun.
En parlamentarisk kommitté (dir. 1994:29 och 1994:128) som följer utvecklingen
i gymnasieskolan har presenterat sitt första betänkande Den nya gymnasieskolan -
hur går det? (SOU 1996:1). Kommittén konstaterar att gymnasiereformen har varit
framgångsrik i de organisatoriska avseendena medan svårigheterna är större vad
gäller undervisningen. Höga krav ställs på lärares och skolledares pro-
fessionalitet. Kommittén anser vidare att definitionen behöver klargöras och mål
formuleras för arbetsplatsutbildning. Kommittén förordar att riksrekryteringen
till lokala grenar upphör men att riksrekrytering bör kunna medges för vissa små
yrken av nationellt intresse.
En arbetsgrupp (U 95:A) har i uppdrag att kartlägga hur rekryteringen till
industriprogrammet ser ut i olika kommuner. Utifrån denna kartläggning skall
gruppen analysera orsakerna till varför vissa skolor och kommuner lyckas väl i
sin rekrytering till industriprogrammet. Gruppen skall också lägga förslag på
eventuella förändringar beträffande innehåll och organisation utan att
gymnasieskolans nuvarande organisation förändras. En delrapport har lämnats i
januari 1996 och slutrapport skall avlämnas före den 1 juli 1996.
En arbetsgrupp har haft i uppdrag att sprida goda modeller och skapa nätverk
mellan intresserade kommuner och kunskapscentra. Arbetsgruppen gav ut sin
slutrapport Utvecklingen av kunskapscentra (Ds 1995:37) i juli 1995. I rapporten
redovisas vissa resultat och slutsatser från projektarbetet. Verksamheten med
kunskapscentra har gett förbättrat resursutnyttjande, lägre kostnader, ökad
tillgänglighet och större utbildningsutbud. Ett antal kommunprojekt som
regeringen gett ekonomiskt stöd redovisas också.
En parlamentarisk kommitté, Kunskapslyftskommittén, KLK (U 1995:09) har
avlämnat delbetänkandet En strategi för kunskapslyft och livslångt lärande (SOU
1996:27). Kommittén anser att man bör överväga att formulera heltäckande mål för
vuxenutbildningen och vidga medborgarnas rätt till vuxenutbildning samt
förstärka den nödvändiga infrastrukturen för utbildning av vuxna. I ett andra
steg skall KLK ta ställning till vilken ansvarsfördelning som skall gälla mellan
den offentligt finansierade utbildningen och arbetslivet för olika typer av
utbildningsinsatser. Som ett tredje steg i arbetet skall kommittén bedöma om
vuxna har tillfredsställande möjligheter att få utbildning på gymnasial nivå och
föreslå åtgärder, varvid kommittén bl.a. skall överväga om vuxna skall
garanteras rätt till utbildning i vissa av gymnasieskolans kärnämnen. Slutligen
skall kommittén överväga åtgärder som kan stimulera den pedagogiska utvecklingen
inom den samhällsstödda vuxenutbildningen.
En kommitté (dir. 1995:134) skall kartlägga dagens samhällsinsatser för funk-
tionshindrade elever och beskriva hur dessa tillgodoser elevernas behov. Kommit-
tén skall även analysera hur ansvaret för dessa elevers skolgång och omvårdnad
skall fördelas mellan stat, kommuner och landsting. I dag delas ansvaret mellan
stat, kommun och landsting för omvårdnad i anslutning till utbildning. Kommittén
skall även undersöka om ansvaret för specialskolorna kan föras över till
kommunerna. Ett delbetänkande om detta och om riksgymnasierna skall vara klart
den 15 oktober 1996. Slutredovisning skall ske senast den 15 september 1997.
En utredare (dir. 1995:151) skall utreda frågor kring utbildning i teckenspråk
för föräldrar till döva, dövblinda och hörselskadade barn samt till andra barn
med motsvarande behov av teckenspråk för kommunikation. Uppdraget skall
redovisas senast den 15 april 1996.
Inom Utbildningsdepartementet har en arbetsgrupp tillsatts för IT-frågor med
representanter från departementet, Svenska Kommunförbundet, Skolverket och ett
par kommuner. Arbetsgruppens uppgifter är bl.a. att göra en analys av olika
aspekter på IT-användning inom skolområdet, tydliggöra rollfördelningen mellan
olika aktörer samt föreslå strategiska åtgärder i syfte att stimulera en
utveckling av skolans arbetssätt genom utnyttjande av den nya teknikens möjlig-
heter.
En arbetsgrup med uppgift att utarbeta en ny strategi för kultur i skolan har
tillsatts inom Kulturdepartementet. Arbetsgruppen - som har representanter för
Kultur- och Utbildningsdepartementen, Statens kulturråd, Skolverket,
Riksantikvarieämbetet, Svenska Filminstitutet och Svenska Kommunförbundet -
skall i första hand behandla följande tre teman: Skolan som kulturmiljö,
kulturarbetet i undervisningen samt delaktighet och eget skapande.
Ekonomi och finansiering
En parlamentarisk utredning (dir. 1995:118) skall utvärdera det nya utjäm-
ningssystemet för kommuner och landsting som börjat gälla från årsskiftet.
Kommitténs uppdrag är att följa upp och utvärdera det nya systemet och föreslå
förbättringar när det gäller att skapa likvärdiga ekonomiska förutsättningar.
Förslag till förändringar skall i en första etapp läggas fram senast den 15
oktober 1996 avseende de förändringar som skall gälla från 1998.
En arbetsgrupp i Finansdepartementet har sett över kommunallagens eko-
nomikapitel och redovisat sina överväganden i promemorian Kommunal ekonomi i
balans (Ds 1995:57). Arbetsgruppen föreslår att det införs en bestämmelse i
kommunallagen som ålägger kommunerna och landstingen att upprätta sina budgetar
så att intäkterna överstiger kostnaderna (budgetbalans). Ett negativt
årsresultat skall regleras de närmast följande två åren. Kommunernas och
landstingens pensionskostnader bör omfattas av balanskravet. Definitionen av
pensionskostnader är dock beroende av vilket framtida pensionssystem som väljs
och denna fråga lämnas därför öppen. Arbetsgruppen föreslår vidare att det
utfärdas en särskild kommunal bokföringslag och att ett oberoende organ bör
överta den roll som nuvarande referensgrupp för redovisningsfrågor har.
Förslaget bereds för närvarande.
En arbetsgrupp inom Finansdepartementet (Fi 1994:B) har i samarbete med
företrädare för kommunsektorn kartlagt och analyserat avtalspensionerna i
kommuner och landsting. Av rapporten Kommunala Avtalspensioner (Ds 1995:46)
framgår att pensionerna betalas ut löpande över de kommunala budgetarna. Någon
fondering i pensionsstiftelser eller genom pensionsförsäkringar förekommer inte.
De kommunala pensionsutbetalningarna uppgick år 1994 till 4,6 mdkr, motsvarande
drygt 3 % av lönesumman. Ökningen av kommunernas pensionsskuld uppgick till
nästan det dubbla beloppet. Den totala framtida pensionsskulden uppgick år 1995
till 155 mdkr (i 1994 års priser). År 2034 beräknas skulden uppgå till 400-500
mdkr beroende på vilka antaganden som görs om löneutveckling och antal
anställda. Utbetalningarna ökar från 3,5-4 % av lösesumman till 5,5-6,5 % fram
till år 2025. I absoluta belopp ökar pensionsutbetalningarna från drygt 4 mdkr
till 20 mdkr år 2034. Räknat i kommunal utdebitering ökar
pensionsutbetalningarna från i dag ca 65 öre till som mest 115 öre. Utredningen
diskuterar för- och nackdelar med ett fonderat pensionssystem men tar inte
ställning till vilken typ av pensionssystem som kommunerna skall tillämpa i
framtiden.
Närings- och teknikutvecklingsverket (NUTEK) har i en rapport Statsbudgetens
regionala fördelning II (B 1995:4) belyst hur inkomster och utgifter i statens
budget och socialförsäkringssektorn påverkar de regionala ekonomierna. Av
resultatet framgår att det råder stabilitet i de regionala fördelningarna
jämfört med data från budgetåren 1985/86 och 1991/92. Av 108 regioner var det
fyra som bidrog med mer pengar (totala inkomster - totala utgifter fördelade per
capita) än de gjorde av med. Norrlands underskott var betydligt större än i
övriga landet. Regionalpolitiska fördelningar inom sektorsområden,
förtidspensioner, statsbidrag till kommuner, m.m. redovisas också. Av rapporten
framgår att regionalpolitiken i form av stöd till företag i vissa regioner står
för en mycket liten del av den totala regionala omfördelningen.
Räddningstjänst och civil beredskap
Hot- och riskutredningen har avlämnat sitt huvudbetänkande (SOU 1995:19).
Utredningen föreslår att styrningen vid allvarliga olyckor i viktiga
samhällsfunktioner skall ske genom ledning som utövas av kommunstyrelsen på
lokal nivå, länsstyrelsen på länsnivå och regeringen på central nivå.
Kommunstyrelsen och länsstyrelsen skall kunna ålägga andra myndigheter, organ
och enskilda att delta. Ansvar och befogenheter bör regleras i
räddningstjänstlagen. Utredningen föreslår därutöver att anta åtgärder för att
förbättra beredskapen inför olika tänkbara situationer. Utredningen föreslår
vidare att kostnadsansvaret vid de räddningsinsatser och saneringsåtgärder som
fordras vid en olycka och som har samband med hantering av farliga ämnen i
verksamheten, skall ligga på den som utövar verksamheten. Motsvarande
kostnadsansvar skall föreligga för den som transporterar farligt gods.
Flyktingfrågor och invandrarfrågor
I rapporten till ESO Invandring, sysselsättning och ekonomiska effekter (DS
1995:68) analyserar Jan Ekberg och Lars Andersson invandrarnas
sysselsättningssituation och hur den offentliga sektorns inkomster och utgifter
påverkas. Under 1970-talet gick ett nettoflöde från invandrarna till den övriga
befolkningen. Numera uppgår nettoöverföringen från den inhemska befolkningen
till invandrarna enligt författarnas beräkningar till 15-20 mdkr per år. Därtill
kommer ca 3 mdkr i kostnader för asylsökande. Av underskottet faller ca 2 mdkr
på kommuner, ca 1 mdkr på landstingen och resten på staten. I rapporten presen-
teras förslag om en samlad utvärdering av invandrarpolitiken, ett mer flexibelt
löne- och arbetsrättssystem samt krav på motprestationer i form av utbildning
och samhällstjänst när socialbidrag erhålles.
Den ersättning som kommunerna får av staten för att ta emot flyktingar täcker
kommunernas kostnader ganska väl. Den slutsatsen drar en arbetsgrupp i
Arbetsmarknadsdepartementet i rapporten Hur täcker den statliga ersättningen
kommunernas kostnader för flyktingar mottagna år 1991 (Ds 1995:75).
Undersökningen gällde flyktingar som togs emot 1991 och omfattar ett urval på 41
kommuner. Kommunerna har för flyktingar mottagna år 1991 bl.a. erhållit ett
schablonbidrag och därutöver ett konjunkturtillägg. Den statliga ersättningen
skall täcka kommunernas kostnader för socialbidrag, svenskundervisning m.m.
Efter tre år har medelkommunen utnyttjat 86,3 % av bidragen. Men skillnaderna
mellan kommunerna är stora - i Malmö och Göteborgs kommuner har kostnaderna
blivit ca 50 % större än den statliga ersättningen. Andelen socialbidragstagare
bland dem som stannat kvar i sin mottagningskommun är 77 % i Göteborgs kommun,
97 % i Hallstahammars kommun och 100 % i Norsjö kommun.
Regeringen beslutade den 24 november 1994 att tillsätta två parlamentariska
kommittéer. En av kommittéerna har haft till uppgift att göra en översyn av den
svenska invandrar- och flyktingpolitiken (dir. 1994:129). Kommittén har den 27
juni 1995 överlämnat sitt betänkande Svensk flyktingpolitik i globalt perspektiv
(SOU 1995:75). Den andra kommittén har haft till uppgift att göra en översyn av
den svenska invandrarpolitiken (dir. 1994:130). Kommittén har den 29 juni 1995
lämnat ett delbetänkande Arbete till invandrare (SOU 1995:76). Kommittén skall
senast den 2 april 1996 lämna sitt slutbetänkande till regeringen.
Övrigt
Trygghetsutredningen har i betänkandet Trygghet mot brott - rollfördelning och
samverkan (SOU 1995:146) redovisat ett förslag till rollfördelning mellan
polisen, kommunerna och enskilda för att skapa trygghet mot brott. Utredningen
betonar värdet av samverkan mellan kommunerna och andra men föreslår inte någon
särskild organisatorisk form för denna samverkan. Kommunen bör dock få ställa
lokaler till förfogande för t.ex. närpolisverksamhet. Vissa sekretessregler
föreslås bli ändrade för att underlätta samverkan. I betänkandet föreslås också
att kommunen skall kunna besluta om vissa tillstånd att disponera offentlig
plats, i stället för polisen som i dag beslutar om detta. Efter kommunalt beslut
och efter samråd med polisen bör parkeringsvakter kunna rapportera iakttagna
överträdelser mot trafikföreskrifter samt biträda polismän vid
trafikövervakning.
Statskontoret har på regeringens uppdrag genomfört en studie om statens
uppgiftsinsamling från kommunerna (Stkt. 1995:11). Statskontoret visar i sin
rapport att de statliga myndigheterna totalt riktar 166 återkommande
uppgiftsinsamlingar till kommunerna. Av dessa kommer 79 från centrala myn-
digheter och 87 från länsstyrelser. En medelstor kommun avsätter i genomsnitt ca
tre personmånader för att besvara dessa uppgiftsinsamlingar. Kommunernas totala
kostnader kan uppskattas till ca 40-50 mkr. Samrådsförfarande med Svenska
Kommunförbundet har enligt uppgiftslämnarförordningen genomförts i en tredjedel
av fallen. Statskontoret föreslår i rapporten att en samordningsfunktion
inrättas för informationsförsörjning om den kommunala sektorn. Inom ramen för
denna samordningsfunktion bör ett antal åtgärder prövas för att förenkla
rutinerna, t.ex. utveckling av gemensamma och tydliga begreppsdefinitioner för
viss statistik avseende ekonomi, personal och verksamhet och insamling av vissa
basuppgifter i samband med räkenskapssammandragen.
Kulturutredningen redovisar i sitt betänkande Kulturpolitikens inriktning (SOU
1995:84) att en bibliotekslag bör införas. Lagen bör innehålla regler om ett väl
fungerande nationellt nätverk och garantier för avgiftsfria lån. Det skall
finnas bibliotek i varje kommun. Landstingen och kommunerna skall vidare utforma
en bild- och formpolitik för hela länet. Där skall ingå kollektivverkstäder,
länskonstnärer m.m. Grund- och gymnasieskolor skall ha ett bibliotek.
Utredningen har remissbehandlats.
Statskontoret har i rapporten I samhällets intresse (Stkt. 1995:7) redovisat
en undersökning av föreningsverksamheten i sex kommuner. I genomsnitt var varje
invånare med i 1,3 av de undersökta föreningarna och nära 100 timmar per år
ägnas föreningsverksamheten. I genomsnitt var kommunernas bidrag mellan 357 och
1082 kr per invånare i de undersökta kommunerna. Idrottsföreningar får drygt 45
% av de kommunala föreningsbidragen. Subventioner av lokaler m.m. utgjorde 39 %
av stödet. Statskontoret har även undersökt betalningsviljan och därvid visat
vilka föreningar som skulle tappa medlemmar om det kommunala bidraget togs bort.
Även de samhällsekonomiska aspekterna har belysts i studien.
Kommunernas tillsyn av djurskyddet lever inte upp till önskvärd nivå. Det
konstaterar en utredare som på regeringens uppdrag genomfört en översyn som
redovisas i betänkandet Offentlig djurskyddstillsyn (SOU 1996:13). Tillsynen bör
göras med tätare intervaller och bara hälften av kommunerna klarar i dag den
rekommenderade tillsynen av djuren vart tredje år. I många fall saknas också
personal med rätt utbildning. Över 100 kommuner tar inte ut någon avgift för
djurskyddet och i övriga kommuner varierar avgifterna kraftigt. Utredaren
föreslår att länsstyrelsen tar över en del av tillsynen från årsskiftet 1996/97.
Det gäller bl.a. djur som transporteras och renar och djur inom slakteriområden.
De som svarar för djurskyddstillsyn skall vidare ha utbildning motsvarande 20
poäng vid Statens lantbruksuniversitet i djurskyddsutbildning. Kommunerna bör
också kunna samverka om tillsynen.
22
Finansdepartementet
Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 10 april 1996.
Närvarande: statsministern Persson, ordförande, och statsråden Hjelm-Wallén,
Peterson, Wallström,, Åsbrink, Schori, Blomberg, Andersson, Uusmann, Ulvskog,
Johansson, von Sydow, Klingvall, Åhnberg, Pagrotsky, Östros
Föredragande: statsrådet Andersson
Regeringen beslutar skrivelse 1996/96:194 Utvecklingen inom den kommunala
sektorn.
23