Regeringskansliets rättsdatabaser

Sammanfattning av promemorian Glömda regler? - En översyn av bestämmelserna i 2 kap. lagen om allmän försäkring m.fl. (Ds 2008:41) I denna rapport redovisas resultatet av en översyn av bestämmelserna i 2 kap. lagen (1962:381) om allmän försäkring (AFL). I uppdraget har ingått att utreda om vissa av dessa bestämmelser kan upphävas eller arbetas in i annan befintlig lagstiftning. Den av regeringen tillsatta Utredningen om samordning av socialförsäkringslagarna (SamSol) har överlämnat betänkandet Socialförsäkringsbalk. Regeringen har på grundval av betänkandet beslutat inhämta Lagrådets yttrande över bl.a. förslag till socialförsäkringsbalk. I lagrådsremissen föreslår regeringen att bestämmelserna i 2 kap. AFL inte ska ingå i den nya balken utan i huvudsak ersättas av en ny lag - lagen om statlig ersättning för hälso- och sjukvårdskostnader m.m. Lagrådets yttrande över förslagen har i nuvarande stund inte avgivits. Riksdagen har antagit regeringens förslag till ändringar i AFL som finns i prop. Statligt tandvårdsstöd. Dessa innebär bl.a. att flera bestämmelser i 2 kap. AFL om ersättning för tandvård ska upphöra att gälla den 1 juli 2008 och att andra sådana bestämmelser ändras vid samma tidpunkt. I rapporten redovisas de bestämmelser om ersättning för sjukvård m.m. som finns i 2 kap. AFL. Dessa finansieras med skatter som statsbidrag trots att de är en del av den allmänna försäkringen och det sociala trygghetssystemet som vanligen finansieras med särskilda arbetsgivar- eller egenavgifter. Ersättningarna för sjukvård m.m. handhas av Försäkringskassan. Enligt 2 kap. AFL kan ersättning lämnas för öppen hälso- och sjukvård, tandvård, sjukhusvård, särskilda rehabiliteringar och hjälpmedelsutveckling m.m., sjukresor och sjuktransporter, sjukvård utom riket och vissa arbetshjälpmedel samt till arbetsgivare för sjöman och till utrikesförvaltningen. Ersättningarna utgår i allmänhet enligt grunder som regeringen fastställer. Numera finansieras den allmänna sjukvårdsersättningen och flertalet särskilda ersättningar som tidigare utgavs från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen helt genom statsbidrag som i statsbudgeten redovisas under anslaget för hälso- och sjukvård. I förordningen (1984:908) om vissa statsbidrag och försäkringsersättningar för sjukvård m.m. finns nu, trots förordningens rubrik, bestämmelser endast om det särskilda statsbidraget för hälso- och sjukvård. Däremot ersätts fortfarande vissa hälso- och sjukvårdskostnader m.m. som uppkommit i internationella förhållanden från sjukförsäkringen. Vissa ersättningar enligt 2 kap. AFL betalas numera inte alls enligt uppgift från Försäkringskassan utan att det kunnat klarläggas varför så är fallet. Bestämmelserna i 2 kap. AFL utnyttjas alltså endast i begränsad utsträckning. I den mån så sker är ersättningarna från sjukförsäkringen skattefinansierade. Bidragen kan alltså lämnas som statsbidrag. För detta behövs enligt 8 kap. regeringsformen i och för sig inte lagstöd. I rapporten konstateras att det för regeringens föreskrifter om statsbidrag till hälso- och sjukvård m.m. inte behövs något bemyndigande från riksdagen. Regeringen kan fatta beslut om statsbidrag utan riksdagens bemyndigande. Det finns inte heller i övrigt skäl för lagbestämmelser med annan funktion. Riksdagen måste däremot i budgetprocessen ha anvisat medel till dessa ändamål. Vissa förordningsändringar bör ske till följd av att ersättning inte längre lämnas från sjukförsäkringen. På sikt bör frågan om ersättning för hälso- och sjukvård m.m. utom riket regleras i lag. Bestämmelserna i 2 kap. AFL om tandvårdsersättning ska antingen upphävas eller ändras i enlighet med det av riksdagen nyligen antagna beslutet om statligt tandvårdsstöd. Något lagstöd behövs inte heller, i den mån ersättningar alls ska lämnas, för ersättningar till särskilda rehabiliteringar och hjälpmedelsutveckling m.m., ersättning till arbetsgivare för sjömans vårdkostnader eller för utrikesförvaltningens regressrätt i vissa fall. Bestämmelsen om bidrag till vissa arbetshjälpmedel bör, så som föreslagits i lagrådsremissen Socialförsäkringsbalk, föras över till den nya balken. I rapporten tas också upp bestämmelserna i lagen om ersättning för födelsekontrollerande verksamhet m.m. och lagen om avgiftsfria sjukvårdsförmåner för vissa hiv-smittade. Det föreslås att den förstnämnda lagen upphävs som varande obsolet och att de avgiftsfria sjukvårdsförmånerna lämnas från staten i stället för från sjukförsäkringen. Förslagen och bedömningarna i rapporten innebär inga sakliga förändringar av betydelse. Förslagen och bedömningarna har inga ekonomiska eller andra konsekvenser. Den i lagrådsremissen Socialförsäkringsbalk föreslagna lagen om statlig ersättning för hälso- och sjukvårdskostnader m.m. behövs inte om förslagen och bedömningarna i denna rapport följs. Prop. 2009/10:222 Bilaga 1 Prop. 2009/10:222 Bilaga 1 216 217 1